支气管哮喘作为广泛发生的呼吸病变，该疾病发生率持续增高，多发生在老年群体。若早期治疗支气管哮喘可改善患者病态，降低反复发作率^[1]。若支气管哮喘病情周期长，病情难治性高，需要长期治疗、反复入院，自生理、心理、给药等多角度实施护理计划，从而缩短患者的病情康复速度。在入院后，患者会出现咳嗽、气促病态，长期用药也容易发生不良反应，使患者的生活质量变差^[2]。支气管哮喘发生期间，护理人员需要按医嘱为患者注射药物，减轻患者的治疗负担，以免对患者后续康复产生影响。但常规护理模式局限性明显，护理工作灵活度不足。个性化系统护理作为据患者病情实施的护理措施，具有规范化、系统化及灵活性特点，护理工作更具针对性，对改善支气管哮喘护理质量具有显著的效能^[3]。本研究针对我院接诊的支气管哮喘患者作为观察对象，探索个性化系统护理的临床应用价值。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取本院2022年1月-2024年1月接诊的68例支气管哮喘患者作为研究对象，在随机抽签法下划分对照组、观察组，组间均有34例。对照组：男18例、女16例，年龄范围46-79（61.65±7.65）岁，病程3-8（5.35±1.65）年。观察组：男20例、女14例，年龄范围45-79（61.53±7.67）岁，病程3-9（5.54±1.74）年。两组病患基本资料相比无过大差异性（p>0.05）.

纳入标准：①患者意识清晰；②具有完善的临床资料；③无认知异常及心理疾病；④患者及家属认知及同意研究。

排除标准：①肝肾功能不全；②妊娠、哺乳期女性；③急性感染病变；④恶性肿瘤病变。

1.2方法

对照组：按常规护理要求，护理人员按医嘱为患者提供用药指导，或者为患者注射改善哮喘类药物。在日常检查期间，向患者说明检查室所处位置，让患者提前做好检查准备。护理人员在患者急性期，监测患者体征变化，一旦体征异常，则及时向医生说明，尽快改善患者病态。

观察组：行个性化系统护理干预。①心理疏导：在个性化护理中，以心理疏导帮助患者放松情绪，了解支气管患者实际情况及心理状态，实施一对一护理计划。护理人员在巡查病房及注射药物期间，以沟通、交流方式转移患者注意力，以免针刺让患者感到刺痛，提升患者静脉注射舒适感。护理人员以通俗语言讲解支气管哮喘特点及治疗方法，以雾化吸入治疗，提升患者及家属对疾病的认知度，使患者认识到现代化疗法的先进性，提升患者治疗依从性。②吸痰护理：医护人员自患者两侧、中间等进行扣背，注意扣背力度，以免患者感到不适。以扣背模式促进痰液排出。通过吸痰护理方法对呼吸道进行清理，使患者保持呼吸通畅状态。③健康宣教：护理人员鼓励患者多学习支气管哮喘科普知识，可通过短视频、公众号学习，护理人员说明文章查询方法，以免患者查询错误资料。支气管哮喘多采取糖皮质激素雾化治疗，据支气管严重程度，搭配药物。但护理人员说明不同药物搭配方法的意义，以免患者随意及自行搭配，需按医嘱给药。护理人员将需要传递的知识，以手册的方式交给患者，便于患者日常观看及离院学习，从而明确雾化吸入及药物治疗方法。④家庭护理：出院后，医护人员以随访干预，护理人员对家属宣教后，让家属多监督及管理患者。通过电话或者微信等进行随访，了解患者是否按医嘱用药，并叮嘱患者饮食及用药期间注意的问题，给予患者未来治疗的建议。⑤康复锻炼：支气管哮喘作为慢性病变，病程长、难治性高，在治疗期间易出现不安、焦虑及恐慌相关情绪，部分患者对病情了解不足，很容易发生负面情绪，无法坚持配合治疗。医护人员在院内及随访护理期间，向其传递按医嘱用药的意义，并指导患者康复锻炼方法，包括经鼻吸气、经口呼气方法，以化痰类药物辅助治疗，促进体内痰液排出。护理人员向患者及家属说明，若患者病情突发加重，则及时进入医院治疗。

1.3观察指标

①护理依从性：据患者治疗行为评价，包括完全依从、依从、不依从。

②生活质量：以SF-36量表对患者生活状态进行评估，在量表中调查4项，包括生理功能、心理功能、躯体疼痛、精神健康，各个项目为100分，分值高表示生活质量良好。

③肺功能：调查病患肺部功能，以仪器检测，包括用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气容积（FEV1）。

④护理质量：自拟护理质量调查标准，对护理操作、环境管理、服务态度角度评估，单个项目总计30分，量表共90分，分值高代表护理质量良好。

1.4统计学处理

采取spss22.0软件对数据进行统计处理，计量资料标准差以表示，检验值t，计数资料以率%表示，检验值x²，p值比0.05低为差异有统计学意义。

2.结果

2.1组间护理依从性相比

观察组护理依从性比对照组高，p<0.05，见表1。

表1组间护理依从性相比（n，%）

2.2组间生活质量评分对比

观察组SF-36评分比对照组高（p<0.05），见表2。

表2组间生活质量评分对比（，分）

2.3组间肺部功能对比

护理前，组间肺功能数据差异性小（p>0.05）；护理后，观察组肺功能优于对照组，p<0.05，见表3。

表3组间肺部功能对比（，L）

2.4组间护理质量评分对比

观察组护理后护理质量评分比对照组高（p<0.05），见表4。

表4组间护理质量评分对比（，分）

3.讨论

支气管哮喘作为广泛发生的病态，与气道重塑、气道炎性病变相关，一旦发生疾病，患者需坚持抗炎治疗^[4]。部分患者对哮喘不了解，往往在加重期给药，但症状缓解后，患者停止给药，致使哮喘病情反复发作。有研究中指出，针对支气管哮喘患者行健康教育，可提升患者对病情的了解，使患者了解哮喘防治知识及诱发疾病的因素，大幅提升患者的给药依从性，降低病患反复入院率。支气管哮喘康复周期长，需长期随访、检查，为患者实施延续护理将护理服务延续到院外，规范患者的出院行为，并拉近与患者距离，以免发生护患纠纷，提升每个患者的生活质量^[5]。

临床常规护理模式的内容单一，以病情管理为主，尤其是护患关系不佳，很容易发生纠纷，引起矛盾。伴随临床护理学发展，医学领域关注护患关系，以优质服务打破常规护理现状，逐渐完善病房护理。有研究中指出^[6]，支气管哮喘会引起呼吸道功能损伤，若并未及时治疗，致使病情加重，也可能引起肺源性心脏病及心血管病变，严重打击患者生活质量及心理状态。为此，在本研究中，改变过往护理模式，为患者实施个性化系统护理，观察组护理质量大幅增高。该结果显示，个性化系统护理是新型护理改革的产物，所实施的护理具有个性化特点。个性化系统护理自患者病因角度分析，实施系统护理，据人文因素、社会因素实施全面指导，整体提升护理质量^[7]。观察组生活质量评分比对照组高，说明该护理模式自患者实际情况制定护理计划，除关注病变外，自患者机体健康出发，落实各项护理措施，在临床护理中细化操作细节，保持温和的服务态度，纠正患者的饮食习惯及生活习惯，促进患者病态恢复^[8]。观察组患者肺功能改善程度比对照组好、护理依从性优于对照组，p<0.05。个性化系统护理可提升患者的疾病认知，并指导患者顺利完成雾化吸入，在药物作用下顺利完成治疗，使患者的病情有效控制。护理人员自网络、手册等工具上宣教知识，让患者学会自我管理。护理人员帮助患者了解疾病知识及治疗方案，一定程度提升患者的依从性。在支气管哮喘治疗期间，以药物联合肺康复锻炼的方式，使患者肺部功能改善。肺康复训练并非是在院内实施，而是要延续到院外，患者给药同时，在病情稳定期坚持肺康复锻炼，日常生活保持稳定的呼吸功能。有研究中指出^[9]，支气管哮喘应满足患者的护理需求，使护理工作更具针对性。临床常规护理方案下，护理人员严格按医嘱干预，对患者心理及生理关注度不高。个性化系统护理是适应新时期发展需求的护理模式，体现以人为本理念，据患者需求及临床经验，自生活指导、呼吸道管理、情绪管理等多角度出发，实施专业化及系统化服务，让患者在治疗期间保持稳定情绪，改善患者的预后。有研究中指出^[10]，在支气管哮喘疾病护理中，应关注护理工作的整体性。医护人员实施整体护理，持续纠正患者生活习惯，正确指导患者肺部功能锻炼方法，提升患者运动耐力。该护理模式也能安抚患者肺部功能，在持续性肺康复护理中，让患者学习缩唇呼吸、腹式呼吸等，鼓励患者每天开展4次有氧运动，包括快走、慢跑及散步等，每次干预时间为30min，该护理模式对改善肺部功能有巨大的帮助。本研究结果看，已经达到预期目标，护理内容比较完善，但肺康复护理内容依旧存在巨大的研究空间，未来研究中，在常规护理基础上应扩大肺康复护理的占比，从而打破现阶段护理的局限性。

综上所述，支气管哮喘护理中行个性化系统护理有利于改善患者的生活质量，逐渐纠正患者肺部功能，并提升患者的护理依从性及护理质量，该护理模式具有临床应用价值。

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