引言：胃肠道疾病作为一类常见的外科疾病，其手术治疗在医学实践中占有重要地位。然而，术后切口感染作为胃肠道手术的常见并发症，不仅增加了患者的痛苦和医疗负担，还可能影响手术效果和患者的康复进程。因此，如何有效预防胃肠道手术切口感染，成为临床护理工作的重要课题。

近年来，手术室护理干预在预防手术切口感染方面展现出了显著的效果。通过优化手术室环境、加强无菌操作、实施切口保护等措施，手术室护理干预旨在减少细菌污染，降低切口感染风险。然而，关于手术室护理干预在胃肠道手术中的具体应用效果，仍需要更多的临床实践和研究来加以验证。

1.资料与方法

1.1资料

研究对象：本研究选取2023年3月至2024年3月期间在某医院接受胃肠道手术治疗的120例患者作为研究对象。所有入选患者均符合胃肠道手术指征，并签署知情同意书。

分组情况：采用随机数字表法将患者随机分为对照组和观察组，每组各60例。两组患者在年龄、性别、疾病类型、手术方式等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

纳入与排除标准：

纳入标准：符合胃肠道手术指征；无严重心、肺、肝、肾等器官功能障碍；同意参与本研究并签署知情同意书。

排除标准：存在手术禁忌症；合并其他严重感染性疾病；精神障碍或无法配合完成研究者。

1.2方法

干预措施：

对照组：采用常规护理措施，包括术前宣教、术后病情观察、切口护理等。

观察组：在常规护理基础上实施手术室护理干预，具体措施如下：

术前护理：加强术前探访，了解患者心理状况，给予心理疏导；指导患者进行术前准备，包括皮肤清洁、备皮等；评估患者身体状况，制定个性化的护理计划。

术中护理：严格遵守无菌操作原则，确保手术室环境清洁消毒；加强切口保护，使用全层保护器或洁净袋减少切口污染；密切监测患者生命体征，及时处理异常情况。

术后护理：密切观察切口愈合情况，定期更换敷料，保持切口干燥清洁；根据医嘱合理使用抗生素预防感染；指导患者进行功能锻炼和饮食调整，促进身体恢复。

观察指标：

切口感染率：记录并比较两组患者术后切口感染的发生情况。

切口愈合情况：评估切口愈合等级（甲级愈合、乙级愈合、丙级愈合），并统计各等级愈合人数及比例。

住院时间与费用：记录并比较两组患者的平均住院时间和住院费用。

患者满意度：采用自制满意度调查问卷评估患者对护理服务的满意度，问卷内容包括服务态度、专业技能、护理效果等方面。

统计学方法：采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理和分析。计量资料以均数±标准差（x̄±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ²检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2.手术室护理干预措施

手术室护理干预措施是预防胃肠道手术切口感染的关键环节，其目的在于减少手术过程中的细菌污染，降低切口感染风险。以下是一系列详细的手术室护理干预措施：

2.1术前护理干预

患者探访与心理疏导：在手术前，手术室护士应对患者进行探访，了解患者的心理状态和需求。针对患者可能出现的恐惧、焦虑等负面情绪，给予针对性的心理疏导和支持，帮助患者建立积极的手术态度。

术前准备：指导患者进行皮肤清洁，特别是手术区域的皮肤准备，以减少皮肤表面的细菌数量。根据手术类型进行备皮，注意避免损伤皮肤，减少感染机会。评估患者的整体健康状况，对存在的高危因素进行干预，如控制血糖、改善营养状况等。

2.2术中护理干预

手术室环境管理：确保手术室环境清洁、整洁，减少灰尘和微生物的污染。手术开始前对手术室进行彻底消毒，包括空气、地面、墙面和手术器械等。

无菌操作：严格遵守无菌操作原则，所有进入手术室的人员必须穿戴整洁的手术衣、帽、口罩和手套。手术器械和敷料必须经过严格的灭菌处理，确保无菌状态。在手术过程中，注意保持手术区域的干燥和无菌，避免不必要的触摸和污染。

切口保护：使用全层保护器或洁净袋等辅助工具，减少切口与周围环境的直接接触，降低感染风险。在切开皮肤时，注意操作轻柔，避免损伤周围组织。

生命体征监测：密切监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸和血氧饱和度等。及时发现并处理异常情况，如低血压、心律失常等，以确保手术安全进行。

2.3术后护理干预

切口护理：密切观察切口的愈合情况，定期更换敷料，保持切口干燥清洁。发现切口红肿、渗液等感染迹象时，及时报告医生并采取相应的处理措施。

疼痛管理：评估患者的疼痛程度，根据医嘱给予合适的镇痛药物或镇痛泵治疗。指导患者进行深呼吸、放松训练等非药物性镇痛方法，减轻术后疼痛。

饮食与活动指导：根据患者的恢复情况制定个性化的饮食计划，鼓励患者摄入高蛋白、高维生素的食物以促进切口愈合。指导患者进行适量的活动锻炼，如床上翻身、坐起和下床活动等，以促进身体恢复和预防并发症的发生。

抗生素使用：根据手术类型和患者的具体情况合理使用抗生素预防感染。注意抗生素的种类、剂量和给药时间等细节问题，确保用药安全和有效。

2.4其他护理干预措施

健康宣教：在手术前向患者及其家属详细介绍手术流程、注意事项和术后护理要点等。提高患者对手术和术后护理的认知水平，增强患者的自我护理能力。

心理护理：在手术前后持续关注患者的心理状态变化，给予必要的心理支持和安慰。帮助患者建立积极的心态面对手术和康复过程。

持续质量改进：定期对手术室护理干预措施进行评估和反馈，及时发现并纠正存在的问题和不足。不断学习和引进新的护理理念和技术手段，提高手术室护理干预的质量和效果。

通过实施上述手术室护理干预措施，可以有效降低胃肠道手术切口感染的风险，提高手术成功率和患者满意度。

3.结果

通过实施手术室护理干预措施，我们对两组患者的切口感染率、切口愈合情况、住院时间与费用以及患者满意度进行了比较。以下是具体的结果和数据：

表1：两组患者切口感染率比较

注：χ²检验，P<0.05，差异有统计学意义。

表2：两组患者切口愈合情况比较

注：甲级愈合表示切口完全愈合，无不良反应；乙级愈合表示切口有轻微炎症反应，但无需特殊处理；丙级愈合表示切口感染或裂开，需要特殊处理。

表3：两组患者住院时间与费用比较

注：t检验，P<0.05，差异有统计学意义。

表4：两组患者满意度比较

注：满意度=（非常满意人数+满意人数）/总人数×100%。

结果显示，观察组患者的切口感染率显著低于对照组（P<0.05），切口愈合情况更好，平均住院时间和住院费用也较少，且患者满意度更高。这表明手术室护理干预在预防胃肠道手术切口感染方面具有显著效果。

4.讨论

本研究旨在观察手术室护理干预对预防胃肠道手术切口感染的效果，并通过对比常规护理与手术室护理干预下患者的多项指标来评估其临床价值。结果显示，观察组患者在切口感染率、切口愈合情况、住院时间与费用以及患者满意度等方面均表现出显著优势。

观察组患者的切口感染率显著降低，这直接体现了手术室护理干预在预防切口感染方面的有效性。通过术前探访、心理疏导、术前准备，术中手术室环境消毒、无菌操作、切口保护，以及术后切口观察、换药、无菌病房观察、饮食指导、抗生素合理使用等一系列措施，有效减少了细菌污染，降低了感染风险。

观察组患者的切口愈合情况更佳，甲级愈合人数明显多于对照组，且未出现丙级愈合情况。这表明手术室护理干预不仅降低了感染率，还促进了切口的良好愈合。这可能与护理干预中注重切口保护、定期换药、保持切口干燥清洁等措施有关。

观察组患者的平均住院时间和住院费用也较少。这可能是由于手术室护理干预减少了术后感染等并发症的发生，使得患者能够更快康复出院，从而减少了住院时间和费用。

观察组患者的满意度更高。这可能与护理干预中注重患者心理疏导、疼痛管理、饮食与活动指导等个性化服务有关，使得患者在整个手术和康复过程中感受到了更好的关怀和照顾。

结论

本研究通过对比常规护理与手术室护理干预下胃肠道手术患者的切口感染率、切口愈合情况、住院时间与费用以及患者满意度等指标，得出以下结论：

手术室护理干预在预防胃肠道手术切口感染方面具有显著效果，能够有效降低切口感染率，促进切口良好愈合，减少患者住院时间和费用，并提高患者满意度。因此，手术室护理干预是一种值得在临床护理工作中推广应用的有效方法，对于提升胃肠道手术患者的治疗效果和生活质量具有重要意义。

参考文献

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