引言

慢性心力衰竭是一种常见且严重的心血管疾病，其患病率在逐年上升，给患者的生活质量和医疗系统带来巨大挑战。心力衰竭不仅影响心脏的泵血功能，还导致全身多脏器的功能障碍，患者常常面临呼吸困难、疲劳和活动能力下降等问题。根据世界卫生组织的数据显示，心力衰竭在老年人群中的发生率高达10%。这种疾病不仅影响患者的生理健康，也对心理和社会适应能力造成显著影响。健康教育和护理干预在慢性心力衰竭的管理中起着重要作用。研究表明，综合性健康教育可以帮助患者更好地理解自身疾病，提高自我管理能力，进而改善其生活质量。通过提供有关疾病、药物管理、饮食调整和运动康复的教育，患者能够在日常生活中做出更明智的健康选择，从而减少疾病的复发和住院率。此外，针对心力衰竭患者的心理护理同样重要，因为心理状态对患者的康复过程有直接影响。良好的心理支持可以缓解患者的焦虑和抑郁情绪，促进身心健康的恢复。然而，目前在慢性心力衰竭的护理实践中，常规护理往往缺乏个性化的健康教育和干预措施。因此，探索结合健康教育与护理干预的综合模式，对于提升患者的整体健康状态具有重要意义。

一、资料与方法

（一）一般资料

选取2023年1月-2024年1月我院收治的慢性心力衰竭患者110例为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组各有患者55例。

纳入标准：确诊为慢性心力衰竭的患者，具备良好的沟通能力，能够理解并配合健康教育与护理干预。排除标准：存在严重的心脏病合并症（如急性心肌梗死）、肝肾功能严重不全、精神疾病史或近期接受过相关干预的患者。

（二）方法

对照组采取常规护理，观察组应用优质健康教育护理干预，具体如下：

1.健康教育

在疾病认识方面，患者通过讲座和发放宣传资料，深入了解慢性心力衰竭的基本概念、病因、症状及其对生活的影响。这一阶段强调疾病的可控性，旨在帮助患者树立积极的康复态度。医护人员运用生动的案例和图示，让患者在知识上获得全面的认识，增强他们对治疗的信心。具体而言，讲座中会结合真实案例，帮助患者理解病情发展与生活方式之间的关联，以及如何通过调整饮食和运动改善病情。此外，患者还将接受有关如何监测自身健康状况的指导，培养自我管理的能力，以便及时发现潜在问题并采取措施。在药物管理方面，患者将接受关于所用药物的详细讲解，包括药物的作用、使用方法、副作用及注意事项。通过个性化的用药指导，患者能够掌握正确的用药时机和剂量，从而提高用药依从性。医护人员会提供清晰的用药计划，并通过图表展示用药时间表，帮助患者更好地理解和执行。同时，定期的药物评估和随访，将进一步确保患者在用药过程中的安全和有效。这不仅能及时调整治疗方案以适应患者的变化，也能为患者提供情感支持，鼓励他们与医护人员保持密切联系，分享用药过程中的体验和困惑。通过这一系列措施，患者能够在疾病管理中建立起自信，积极参与到自身的康复过程中，从而提高生活质量和健康水平。医护团队的关怀与支持，将为患者创造一个良好的康复环境。

2.饮食护理

饮食护理在慢性心力衰竭患者的管理中至关重要，因为不当的饮食习惯可能加重病情，影响心脏功能。慢性心力衰竭患者容易出现水肿和高血压，而过多的钠盐摄入会加重这些症状^[1]。因此，护理人员将通过个性化的饮食指导，帮助患者了解低盐饮食的重要性，并提供具体的实施方法。例如，鼓励患者使用新鲜的食材，减少加工食品的摄入，因为加工食品通常含有高盐。此外，建议患者在烹饪时使用香料和草药来代替盐，以增加食物的风味。慢性心力衰竭患者常常需要严格控制每日的液体摄入量，以防止心脏负担加重和水肿^[2]。

护理人员会根据患者的具体情况，制定个性化的水分摄入计划，以确保患者获得足够的水分，从而维持身体的正常功能。首先，护理人员会评估患者的健康状况、活动水平和特殊需求，例如是否存在心脏病、肾脏疾病或糖尿病等，这些因素都会影响患者的水分需求。根据评估结果，制定合理的水分摄入目标，确保患者在满足基本需求的同时，不会因过量摄入而导致其他健康问题。同时，护理人员还会教育患者如何监测日常液体摄入量。这一教育过程非常重要，因为许多患者对自己每天摄入的水分并不够重视。护理人员可以鼓励患者使用量杯或记录本，方便他们准确记录每日的饮水量。这种记录不仅可以帮助患者了解自己的摄入情况，还能激励他们养成定期监测的好习惯。在具体实施中，护理人员还会提醒患者在餐前、餐中和餐后适量饮水。餐前饮水可以帮助促进消化，餐中适量饮水有助于食物的吞咽，而餐后饮水则可以帮助身体更好地吸收营养。

慢性心力衰竭患者需要摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以维持身体的基本功能。护理人员将根据患者的健康状况和营养需求，提供科学的饮食建议，确保患者在饮食中摄入多样化的食物。建议患者增加新鲜水果和蔬菜的摄入，选择全谷物和瘦肉等高质量的蛋白质来源，以帮助增强免疫力和促进身体康复。在实施饮食护理的过程中，患者的个体差异也需考虑。由于每位患者的饮食偏好、文化背景和生活习惯各异，护理人员应与患者进行充分的沟通，了解他们的饮食习惯，从而制定切合实际的饮食计划。这不仅能提高患者的依从性，还能增强他们的主动性，使他们在饮食管理中感到参与和掌控。饮食护理的效果将通过定期的评估与反馈来进行监测。护理人员会定期检查患者的体重变化、血压和水肿情况，并通过问卷调查了解患者对饮食管理的理解和执行情况。根据评估结果，及时调整饮食计划，以确保其适应患者的变化和需求^[3]。

3.心理护理

心理护理在慢性心力衰竭患者的管理中扮演着至关重要的角色。慢性心力衰竭不仅影响患者的生理健康，还可能对其心理状态产生深远影响。焦虑、抑郁和无助感是这些患者常见的心理问题，若不加以重视，可能会导致病情加重、生活质量下降。因此，实施系统的心理护理措施，以促进患者的情感支持和心理健康显得尤为重要。护理人员应以关心和理解的态度对待患者，积极倾听他们的烦恼与诉说，帮助患者释放内心的压力。通过定期的交流与访谈，护理人员可以了解患者的心理状态，及时发现潜在的心理问题。建立信任关系后，患者更容易向护理人员表达他们的感受和需求，这为后续的心理干预奠定了基础。护理人员可以通过组织心理健康讲座或小组讨论，向患者普及心理健康知识，帮助他们认识焦虑和抑郁的症状及应对策略^[4]。教育内容可以包括情绪管理、压力应对和积极心态的培养等。通过提高患者的心理素养，使他们能够更好地应对疾病带来的心理压力。护理人员应运用积极心理学的方法，鼓励患者树立乐观的生活态度。可以通过引导患者进行正向思维训练，例如每天记录三件令自己感到快乐的事情，帮助患者从日常生活中发现积极因素。

4.运动康复

运动康复在慢性心力衰竭患者的管理中发挥着重要作用。适当的身体活动能够改善心脏功能，增强身体耐力，并提高患者的生活质量。通过系统的运动康复方案，患者不仅能够恢复身体机能，还能在心理上获得积极的变化。慢性心力衰竭患者的体力和耐力水平各异，因此护理团队应根据患者的具体情况，包括病史、心功能状态和运动能力，设计出适合的运动方案。通常，运动计划应包括有氧运动、力量训练和柔韧性练习等多种形式。有氧运动，如步行、骑自行车和游泳等，可以有效提高心脏的泵血能力；力量训练则帮助增强肌肉力量，改善日常生活中的功能；柔韧性练习，如拉伸和瑜伽，有助于提高身体的灵活性，降低运动伤害的风险。

在运动康复的实施过程中，逐步增加运动强度和时长是关键。刚开始时，患者应从低强度的运动开始，例如每次步行10-15分钟。这样的低强度运动不仅能够帮助患者逐渐适应身体的运动负荷，还能有效避免运动过程中可能出现的伤害。随着身体的适应能力提高，护理人员可以逐步将运动时间延长至30分钟，甚至更长时间。这一过程需要根据每位患者的具体情况进行个性化调整，确保运动计划的科学性和有效性。在增加运动强度的同时，护理人员必须定期监测患者的心率和血压，以确保运动过程中的安全。这种监测可以及时发现潜在的问题，例如心率过快或血压异常等，从而为调整运动强度提供数据支持。护理人员应在运动前、运动中及运动后进行监测，确保患者在整个康复过程中保持在安全的生理范围内。此外，护理人员还应关注患者的主观感受，了解他们在运动中的舒适度和疲劳程度，这有助于及时调整运动计划，防止过度疲劳或运动伤害的发生。如果患者在运动中感到不适，例如出现胸痛、呼吸急促或其他异常症状，护理人员应立即介入，暂停运动，并评估患者的身体状况。在必要的情况下，护理人员可以调整运动计划，降低运动强度或改为其他更适合的运动形式，例如水中运动或静态拉伸。这种灵活的调整不仅可以保障患者的安全，还能提升患者的运动体验，增强他们对康复的信心和积极性。同时，护理人员应鼓励患者保持良好的运动习惯，定期进行运动康复训练，以促进身体的全面恢复。定期的运动不仅有助于提高患者的心肺功能，还能增强肌肉力量和灵活性，从而改善日常生活的能力。在运动康复的过程中，患者与护理人员之间的沟通也非常重要，护理人员应耐心解答患者的疑问，鼓励他们积极参与到康复活动中。

此外，教育患者了解运动对心脏健康的益处也是运动康复的重要环节。护理人员应通过讲座和宣传资料，帮助患者认识到运动可以降低心脏病复发的风险，提高心功能和生活质量。通过提升患者的运动意识，增强他们的参与感，进而激励他们坚持运动康复。慢性心力衰竭患者常常面临焦虑和抑郁情绪，这可能影响他们的运动积极性。因此，护理人员应提供情感支持，鼓励患者在运动过程中分享感受和体验。组织小组运动活动，可以让患者在互动中感受到团体的支持，增强运动的乐趣与动力。运动康复的效果应通过定期评估进行监测。

（三）评价指标

比较两组患者护理前后12周6min步行实验情况、生活质量。

（四）统计学方法

使用统计学工具SPSS22.0软件数据库进行统计，P<0.05表示差异有统计学意义。

二、结果

（一）护理前后12周6min步行实验情况比较

两组治疗后的心功能检测水平均高于治疗前，且观察组明显高于对照组(P<0.05)。见表1。

表1：护理前后12周6min步行实验情况比较

（二）生活质量比较

两组患者的生活质量较护理前均有所提高,且观察组患者护理后的生活质量高于对照组(P<0.05)。见表2。

表2：生活质量比较

三、讨论

结果显示，两组患者治疗后的心功能检测水平均高于治疗前，且观察组的心功能改善显著优于对照组（P<0.05）。这表明，结合系统的健康教育与综合护理干预对患者的心功能恢复有着积极的促进作用。观察组的优越表现可以归因于其所接受的综合护理措施，包括健康教育、饮食护理、心理支持和运动康复等。这些措施不仅针对生理症状，更注重患者的整体健康管理。通过健康教育，患者对慢性心力衰竭的认识得到提升，能够更好地理解和管理自身的病情。这种知识的提高促使患者在日常生活中更自觉地采取健康行为，从而改善心功能。同时，饮食护理的实施帮助患者控制了钠盐摄入，减少了体液潴留现象，这对于心力衰竭患者的康复至关重要。合理的饮食结构和营养管理使患者能够在生理上得到支持，进一步提升了心脏的工作效率。此外，心理护理在降低患者焦虑和抑郁情绪方面也起到了重要作用。良好的心理状态有助于患者保持积极的生活态度，从而更好地配合治疗。研究结果还显示，两组患者的生活质量较护理前均有所提高，观察组护理后的生活质量显著高于对照组（P<0.05）。这一结果表明，综合护理干预不仅改善了患者的生理状态，还显著提升了其心理和社会功能。生活质量的改善体现在多个方面，包括患者的情绪稳定、社会活动参与度增加，以及日常生活自理能力的提升。这项研究的结果强调了多维度护理干预在慢性心力衰竭管理中的重要性。相比单一的护理措施，综合性的健康教育与护理策略更能满足患者的整体需求。未来的临床实践中，应该推广这种综合护理模式，以实现更好的治疗效果和生活质量提升。

综上所述，本研究验证了健康教育结合护理干预在慢性心力衰竭患者中的有效性。通过对心功能和生活质量的双重改善，为患者提供了更全面的支持，显示了未来护理实践的方向。

参考文献：

[1]刘培.健康教育护理干预对改善老年慢性心力衰竭患者生活质量及健康行为的效果分析[J].智慧健康,2023,9(08):211-214.

[2]张乐,王丹婷.基于体质量管理策略的护理干预结合纽曼健康系统管理对老年慢性心力衰竭患者心功能及健康行为的影响[J].临床医学研究与实践,2023,8(06):140-142.