基金项目：承德护理职业学院重点课题“基于“岗课赛证”融通的《内科护理》教学改革与实践研究”（项目编号：YZ202202）

全国职业教育大会上，推动“岗课赛证”融通综合育人，成为会议精神的亮点之一，并被视为培养高素质技术技能人才的创新育人模式。2021年10月12日，中国中央办公厅、国务院办公厅印发了《关于推动现代职业教育高质量发展的意见》，指出深化教育教学改革，完善“岗课赛证”综合育人机制。

内科护理是护理专业中非常重要的临床课程，与医学基础课程及其他临床课程联系密切，理论比较枯燥、学时多，学生学习起来难度大，教学模式单一，为解决此问题，本课题把“岗课赛证”融通综合育人机制融入内科护理的教学过程中，对内科护理教学进行了改革与实践，构建了内科护理“岗课赛证”融通教学新模式，提高了学生学习兴趣及教学效果，达到了为护理产业增值，为学校、教师、学生赋能的目的，并为全院“岗课赛证”融通综合育人提供了理论依据。

一、“岗课赛证”融通含义

“岗”是课程学习的标准和方向，课程设置内容要瞄准岗位需求，对接职业标准和工作过程，吸收行业发展的新知识、新技术、新工艺、新方法；“课”是教学改革的核心和基础，要推动“课堂革命”，适应生源多样化特点，完善以学习者为中心的专业和课程教学评价体系；“赛”是课程教学的高端示范和标杆，要通过建立健全国家、省、校三级师生比赛机制，提升课程教学水平；“证”是课程学习的评价和行业检验，要通过开发、融通多类职业技能鉴定证书、资格证书和等级证书，将职业活动和个人职业生涯发展所需要的综合能力融入证书，拓展学生就业创业本领。

二、内科护理“岗课赛证”融通教学新模式的构建

（一）“岗课赛证”融通视域下内科护理内容的构建

简化内科护理内容，邀请行业专家进行指导，使内科护理课程内容融入护理岗位所需的主要素质、知识、技能以及护士国家职业标准，并加入医疗护理行业发展的新知识、新技能、新方法，力求满足护理专业岗位需求和社会需要，针对护士职业岗位特点，充分挖掘思政元素，为教学实施中实现课程思政提供具体案例。以护考大纲为指导把护考重点融入到每个疾病的授课内容中，使本课程学习更有针对性、实用性、先进性。把护理技能大赛的内容融入课堂，把大赛的成果与经验与学生分享，以到达“以赛促教、以赛促学、赛教结合”。把授课内容进行模块化划分（专业基础知识模块和实践应用模块），以提高学生的实践操作能力。

（二）“岗课赛证”融通视域下内科护理教学方式的构建

教学方法的创新是内科护理教学改革的关键实施环节，目前内科护理教学仍以传统的理论教学为主，在“岗课赛证”融通视域下内科护理教学方式的设计，可推动“课堂革命”，把课堂还给学生，强化实践教学。根据授课模块不同，教学方法各异的原则，在不同模块采用不同的教学方法。专业基础知识模块：主要采用翻转课堂及问题导向法，在教师的引导下进行授课（体现护考重点），充分发挥“互联网+医学教育”的优势，把岗位需求的素质目标，职业标准，大赛标准等通过视频或微课的形式进行普及。实践应用模块：依据岗位需求、护考及护理技能大赛内容，精简病例个数，丰富病例内容，采用双导师制，双院共育的教学模式，制作相应的临床病例，主要采用Seminar-CBT教学法（专题研讨课-案例教学法）、项目引入、任务驱动教学法等。授课过程中，按系统组织学生参与知识竞赛及病例讨论竞赛，以赛促教，以赛促学。

（三）“岗课赛证”融通视域下内科护理教学评价的构建

1.期末成绩评价：对每一系统进行模块化教学后进行模块化考核，专业基础知识模块在职教云进行（主要为护考重点），实践应用模块通过抽取病例（对接岗位需求及技能大赛），对病例进行分析的形式进行考核，把各系统模块化考核成绩加在一起，取平均值作为内科护理期末考试成绩。

2.适应岗位需求的评价：岗位素质目标、职业标准的评价等。

3.大赛评价：各系统讲授完成后，组织大赛，进行大赛评价。

4.教学满意度调查及评价：设计调查问卷，调查在课程结束前2周进行，问卷不记名。问卷内容涉及：对《内科护理》课程的兴趣；对判断疾病的思维能力及解决临床问题能力的提高程度；对教学内容、教学方法、教学评价的意见；教学质量的评定等。满意程度，分为满意、基本满意与不满意，满意度=（满意例数+基本满意例数）÷总例数×100%。

5.同行教学质量评价。

（四）内科护理“岗课赛证”融通教学新模式的实施，以21级护理学生为研究对象。

三、结果

（一）通过平台数据显示，学生通过寻宝、找茬游戏能从老师给出的护考及护理大赛考题中找到重点，区别重点，知重点的知识目标达成。学生的护理查体、组织效能、整理护理、人文关怀评分显著提高，会操作、提素质的能力目标及素质目标达成。

（二）采用多种教学方法，以学生为主体，教师为主导，充分激发了学生的学习兴趣及主观能动性，在双导师制，双院共育的教学模式下，学生做到了导中学，讲中学，寻中学，演中学，辩中学。通过问卷调查及知识测验，有效预判难点，把难点碎片化，学生的学习成绩及效率显著提高。

（三）通过和医院导师的接触学习，明确了自己的职业使命，愿意主动参与到健康宣传、社区服务等义务活动中。

四、讨论

随着我国产业升级和经济结构调整的不断加快，各行各业对技术技能人才的需求越来越紧迫，职业教育重要地位和作用越来越凸显。一些地方和职业学校积极探索^[2]，大胆实践，不同程度地开展了“岗课赛证融通”培养高技能人才的生动实践，逐步健全德技并修、工学结合的育人机制；以课程改革为核心推动育人模式变革，从技术岗位复合型人才需求出发，以典型工作项目为载体，与行业企业共同构建模块化、能力递进式的课程体系；以行业认证、技能竞赛的能力和素养要求为目标整合教学内容，取得了显著成效，提高了技能人才培养质量，获得了社会认可。

王爱芳^[3]通过制定合理的“课岗证赛”融通机制，把专业课程、岗位能力、职业标准、技能竞赛等紧密结合，创新教学理念和教学方法，提高技能型人才培养的质量。江岸^[4-5]针对本院软件技术专业群，基于“课岗证赛”融合机制，构建核心课程体系，在实践课程中推广“项目引导、任务驱动、学做合一”的教学模式，改革后在核心课程体系建设上取得了较明显的成果，毕业生的专业对口率稳步提升，职业资格证书通过率和技能竞赛也取得了良好的效果。

本课题把“岗课赛证”融通综合育人机制融入内科护理的教学过程中，依据岗位需求、大赛赛项和证书考点分析出教学重点，通过平台的数据分析进行全过程学情分析，预判教学难点，注重问题学生的培养，从而调整教学策略，引入多种教学方法，达到了掌握重点突破难点的目的。依据人才培养方案，对接课程标准，岗位需求，护士执业资格考试，1+X老年照护考试，遵循学生对疾病的认知规律及护理工作过程对授课内容进行重构，进行模块化教学，把复杂的内容简单化，碎片化，激发了学生学习内科护理的兴趣，提高学生判断临床疾病的思维能力及解决临床问题的能力。对接护理工作过程及岗位需求，对疾病进行入院-住院-出院护理，实行院内教师与医院导师配合教学，课中引入导师相关案例、视频，进行临床模拟，课后进入医院进行临床实践，与临床接轨，实现了工-学结合、理-实一体教学。

参考文献：

[1]张甜.国外几种典型职业教育教学模式的比较研究[J].电脑知识与技术,2017,13(11):148-150.

[2]曾天山.“岗课赛证融通”培养高技能人才的实践探索[J].中国职业技术教育,2021,(8):5-10.

[3]王爱芳.高职院校电子商务专业“课岗证赛”融通的人才培养模式研究[J].电子商务,2018,11(07):68-69.

[4]江岸.高职软件技术专业群“课岗证赛”融合下的核心课程体系建设及改革[J].职业,2019,12(05):40-41.

[5]江岸,李冬睿,黄锵.职业技能竞赛视角下高职软件技术专业群“课岗证赛融合”课程体系构建[J].现代职业教育,2019,11(02):100-101.