2型糖尿病是比较常见的一种内分泌疾病，其发生机制复杂，与胰岛功能障碍减少胰岛素分泌有关，在临床上表现为多饮、多食、乏力等症状，具有病程长、并发症多的特点，严重危害患者健康。研究^[1]发现，在2型糖尿病患者中，高血压是发生率较高的一种合并症，可加重病情进展，二者相互作用，形成恶性循环，甚至导致肾衰竭、失明以及心血管疾病等并发症。当前在治疗2型糖尿病合并高血压时，药物是首选的一种方法，其目的在于控制血糖和血压，如果患者依从性较差，则会降低治疗效果，所以加强用药指导尤为重要。因此，本文对2型糖尿病合并高血压患者采用药学干预的临床价值进行了探讨，如下报道。

1  资料和方法

1.1一般资料

选择我院2023年1月-2024年2月期间收治的2型糖尿病合并高血压患者100例为研究对象，按照随机数字法将其分为两组，每组50例。对照组病程2-13年，平均（7.3±2.6）年，年龄45-82岁，平均（63.2±8.5）岁，其中20例为女性、30例为男性；观察组病程2-14年，平均（7.4±2.7）年，年龄46-83岁，平均（63.3±8.6）岁，其中21例为女性、29例为男性。两组的病程、年龄等资料比较无差异（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组采用常规治疗方案，即对患者进行简单的用药指导，叮嘱患者定时定量服药，不能擅自停药或者更改服药剂量等。

1.2.2观察组

观察组则运用药学干预：（1）健康教育。通过发放宣传单、开展讲座以及一对一交流等多种多样的方法，运用简单易懂的语言给患者讲解疾病的相关知识，包括发生机制、临床表现、治疗方法等，告知患者自我检测的方法，比如血压、血糖等。同时，告知患者重视自我管理，定期复查，注意用药反应，与医务人员及时沟通，避免发生不良事件；（2）审核处方。用药时，将患者的实际情况作为基本依据，合理选择药物，使干预效果提高。同时，由具备一定资质的药学人员负责评价药物的适用性与安全性，审核处方，确定安全无误后，再将药物的用量用法作为基本依据，指导患者合理用药；（3）用药指导。药师主动与患者进行交流和沟通，了解患者的内心想法，准确、及时的为患者解决问题，获得患者的理解和支持，缩短护患距离，使患者的治疗信心增强，有助于提高治疗依从性。同时，根据患者的实际情况，制定针对性干预方案，对于一些老年患者，由于记忆力下降，再加上用药方案比较复杂，其容易出现错服、漏服药物的情况，不仅影响疗效，还会导致药物中毒。由于药物的药效学原理不同，其服药间隔时间也存在着一定的区别，所以要重视患者的用药指导，尽量做到定时定量服药。

1.3观察指标

观察以下指标：（1）运用Morisky用药依从性问卷评价患者药物依从性，其中>8分为依从性好；6-8分为中等；<6分为差；（2）血糖和血压水平，包括2hPBG、FBG、SBP以及DBP。

1.4疗效判定标准

评价治疗效果：（1）显效。血压和血糖水平明显下降或者基本恢复正常；（2）有效。血糖和血压水平有所改善；（3）无效。血压和血糖水平无变化或者病情加重^[2]。

1.5统计学分析

由SPSS20.0软件分析数据，采用t和X²检验计量与计数资料对比，以P<0.05表示有差异。

2  结果

2.1两组用药依从性对比

两组干预前的用药依从性对比无区别（P>0.05）；观察组干预后的用药依从性高于对照组（P<0.05），见表1。

表1 两组用药依从性比较（x±s，分）

2.2两组治疗效果比较

观察组的治疗有效率高于对照组（P<0.05），见表2。

表2  两组疗效对比[n（%）]

2.3两组血压和血糖水平对比

与对照组比较，观察组的血糖和血压水平均下降，组间对比有统计学意义（P<0.05），见表3。

表3  两组各项指标比较（x±s）

3  讨论

2型糖尿病多发生于成年人，又称为成人发病型糖尿病，该病是由于多种病因导致的体内胰岛素分泌不足，或者人体不能有效地利用胰岛素，从而出现血糖水平持续升高的情况。在高血糖的体内环境中大血管、微血管、神经系统都会发生病变，进而累及心脏、肾脏、眼睛等脏器发生一系列代谢性综合征。2型糖尿病是一个慢性代谢性疾病，占糖尿病发病例数的80％左右。2型糖尿病的发生与遗传因素和环境因素的关系很大，遗传因素属于多基因遗传，环境因素多与体质量过大、肥胖、高脂血症、高尿酸血症、高血压、冠心病密切相关。如今2型糖尿病发病人群有年轻化的趋势，不少的年轻人甚至儿童被诊断为2型糖尿病。

糖尿病合并高血压是临床上常见的疾病，大约60％的糖尿病患者都合并高血压，糖尿病患者出现高血压的概率为非糖尿病患者的2～3倍，因为糖尿病合并高血压很容易诱发心脑血管，所以糖尿病患者更应当积极治疗高血压。2型糖尿病和高血压通常呈现聚集发病，很可能和共同的遗传基因有关系。2型糖尿病患者大多存在胰岛素抵抗导致的高胰岛素血症，而高胰岛素血症就会引发高血压。高血糖、高血压对肾脏的损害都比较大，肾功能不全的患者高血压还会进一步地加重，久而久之就形成恶性循环，成为糖尿病患者心脑血管并发症的危险因素。除此之外，高血压会促进糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变的发生与发展，显著增加糖尿病患者的病死率，所以一定要重视糖尿病性高血压。

2型糖尿病以及高血压都属于代谢综合征。其发病基础均相同，所以2型糖尿病合并高血压的发病例数也在逐年增加。临床一般对患者的饮食加以控制，并让其做适量运动，虽然能使患者的血糖水平得到控制，但治疗效果并不理想．还需用药物加以治疗，由于治疗时间过长，无法保证患者是否能遵医嘱服用药物，如果不加以干预，就会直接影响患者的治疗效果。据相关研究资料显示，常规用药指导的效果并不显著，因而要配以药学干预，为患者用药依从性以及治疗效果提供重要保障(四)。近几年．临床广泛运用降压和降糖药物治疗糖尿病合并高血压患者，但有些患者的血压和血糖水平并未得到较好的控制，而且还出现药物剂量服用过多的情况，给患者的身体健康带来严重危害。究其原因有：①药物使用不合理，又或是未及时纠正患者的不合理用药情况；②患者自身并不遵从医嘱服用，服用依从性比较低，同时也未养成良好的生活习惯陋。

药学干预作为一种新兴的指导方式，通常指的是将患者的实际情况作为基本依据，制定针对性护理措施，从药物、生活以及生理等多个方面给予患者干预，不断完善治疗方案，确保用药的有效性和安全性，从而充分发挥干预效果。研究发现，与常规用药指导相比，药学干预在降低患者血糖和血压方面效果显著，能够使患者的治疗配合度提高，有助于患者正确认识疾病知识，重视自我病情监测，提高治疗效果^[4]。同时，在药学干预中，通过审核处方，能够减少不良事件，充分发挥药效，使用药安全性提高。此外，加强患者的生活干预，能够对错误行为进行纠正，养成良好的生活习惯，减少疾病危险因素，使错误用药现象减少，避免出现药物不良反应，从而提高血压、血糖控制效果^[5]。

综上所述，在2型糖尿病合并高血压患者的临床治疗中，通过运用药学干预，不仅能够使患者的用药依从性提高，还可以控制血压和血糖水平，从而提高治疗效果，具有一定的推广运用价值。

参考文献：

[1]沈晓敏,毛建利,沈晓雯.药学服务干预在2型糖尿病合并高血压治疗中的应用研究[J].贵州医药,2021,45(08):1279-1280.

[2]包文渊.2型糖尿病合并高血压治疗中药学干预价值分析[J].海峡药学,2021,33(08):162-163.

[3]陈志萍.老年2型糖尿病合并高血压患者配合个性化护理干预效果[J].糖尿病新世界,2021,24(11):115-118.

[4]梁维娟.延续性护理干预对老年2型糖尿病合并高血压患者的价值体会[J].黑龙江中医药,2021,50(01):265-266.

[5]孙常松.药学指导在2型糖尿病合并高血压老年患者中的应用效果分析[J].中国现代药物应用,2021,15(01):241-242.

[6]Yang L，Yan Q，Zhang H，et a1．Determination and Analysis of Trace Elements in Five Kinds of Traditional Chinese Medicine in High Blood Pressure Medicinal Food by ICP—AES[J]．Journal of Chemistry，2020，20(2)：1—7．

[7]林姗姗．药学服务干预用于2型糖尿病合并高血压治疗的价值评估[J]．中国农村卫生，2021，12(1)：91—92．

[8]邓彩霞．药学服务干预在2型糖尿病合并高血压治疗中的应用[J]．中国实用医药，2019，14(35)：174—176．

[9]Yang Pengfei，Lisa,Li Yuzhong．Pharmaceutical intervention and treatment evaluation of patients with diabetes mellitus complicated with hypertension[J]．Electronic Journal oclinical medical literature，2018，5(32)：16—17．