温中健脾疏肝法联合利拉鲁肽治疗糖尿病临床效果研究
摘要
关键词
温中健脾疏肝法;利拉鲁肽;糖尿病
正文
糖尿病在临床上属于一种较为常见的代谢性疾病,有研究调查显示,临床上2型糖尿病所占比大约为90%,属于发病率较高的一种疾病,尤其是在群众生活方式不断变化、人口老龄化趋势下,该疾病发生概率也呈现出了上升的趋势,对群众生活及健康造成了较大的危害[1]。中医学认为糖尿病属于消渴病范畴,历来中医学都有研究糖尿病患者的治疗,所以临床不仅可以借助控糖药物对患者病情进行控制,中药辅助则能进一步提升治疗效果。鉴于此,本文则对温中健脾疏肝法联合利拉鲁肽治疗糖尿病患者的临床效果展开了研究,现报告如下:
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究对象为我院糖尿病患者96例,收治时间则都是2023.07-2025.07,按照患者治疗方式不同分成对照组(利拉鲁肽治疗)与观察组(温中健脾疏肝法+利拉鲁肽治疗),两组例数均为48例。对照组:男女例数分别为26例、22例;该组年龄范围47-78岁,均值(66.35±98.52)岁;该组病程范围2-8年,均值(5.24±1.35)年。观察组:男女例数分别为27例、21例;该组年龄范围46-77岁,均值(66.38±98.56)岁;该组病程范围3-8年,均值(5.32±1.39)年。比较两组患者基本情况即可发现,各项资料结果对比显示P>0.05,存在对比分析价值。
1.2方法
对照组:单独使用利拉鲁肽进行治疗,使用方式为皮下注射,初始注射剂量则为0.75mg,每星期注射1次;此后,还需结合患者血糖情况逐渐增加注射剂量,最大注射剂量不能超过1.5mg。4个星期为一个疗程,该组患者需要进行为期2个疗程的治疗。
观察组:在对照组基础上加用温中健脾疏肝法进行治疗,即需要在注射利拉鲁肽后,加服温中健脾疏肝降糖饮,该方剂构成如下:6g的西洋参;10g的南柴胡、牡丹皮、香附、鸡内金、苍术、白术;15g的当归、白芍、山药;20g的黄芪与葛根,诸药加水煎煮取汁300mL,分早晚服用,每次服用剂量为150mL。4个星期为一个疗程,该组患者同样需要进行为期2个疗程的治疗。
1.3观察指标与疗效判断
(1)中医证候评分:总分为0—42分,0分表示正常,42分则表示重度。
(2)血糖水平观察:对患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白情况进行观察。
(3)临床疗效判定:若在2两个疗程治疗结束后,患者临床症状明显改善,血糖水平检查也显示达到了一个较为理想的水平,则为显效;若在2两个疗程治疗结束后,患者临床症状有所减轻,血糖水平检查显示有降低可是却尚未达标,则为好转;若在2两个疗程治疗结束后,患者血糖水平检查显示况相较于之前降低并不明显或者是还有持续升高等情况,则为无效[2]。
1.4统计学分析
利用(均数±标准差)表示计量数据,利用[n(%)]表示计数数据,使用SPSS 18.0软件对不同数据分别实施t或者X2检验,统计学意义存在的标准为P<0.05[3]。
2.结果
2.1两组患者中医证候评分对比
中医证候评分对比显示,治疗前P>0.05,治疗后P<0.05。见下表1。
表1 两组患者中医证候评分对比
组别 | 例数 | 治疗前 | 治疗后 |
对照组 | 48 | 31.86±3.86 | 20.11±3.29 |
观察组 | 48 | 31.47±4.26 | 12.15±2.85 |
P值 | - | >0.05 | <0.05 |
2.2两组患者血糖水平对比
血糖水平对比显示,治疗前空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白各项指标对比P>0.05,治疗后上述各项指标对比P<0.05。见下表2。
表2 两组患者血糖水平对比
组别 | 例数 | 空腹血糖(mmol/L) | 餐后2h血糖(mmol/L) | 糖化血红蛋白(%) | |||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | ||
对照组 | 48 | 10.04±0.75 | 7.42±1.25 | 14.11±0.55 | 9.26±1.86 | 9.35±0.64 | 7.91±1.05 |
观察组 | 48 | 9.95±1.53 | 6.94±0.71 | 13.94±0.72 | 8.32±1.35 | 9.31±0.82 | 5.89±0.34 |
P值 | - | >0.05 | <0.05 | >0.05 | <0.05 | >0.05 | <0.05 |
2.3两组患者临床疗效对比
临床疗效对比显示,81.25%为对照组总有效率,95.83%为观察组总有效率,P<0.05。见下表3。
表3 两组患者临床疗效对比
组别 | 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率 |
对照组 | 48 | 14 | 25 | 9 | 81.25 |
观察组 | 48 | 30 | 16 | 2 | 95.83 |
P值 | - | <0.05 |
3.讨论
在社会经济实力不断提升的环境下,我国患有糖尿病的群体数量也在不断增加,该疾病作为临床常见代谢性疾病,若不及时对其进行治疗,疾病的发展则很有可能会引发多系统损害,严重危及到了患病人员生命健康。临床在对糖尿病患者进行治疗时,口服降糖药物联合皮下注射胰岛素可谓是主要方式,而这一方法虽然能够对患者血糖起到较为良好的控制效果,可是最终达到的效果并不理想[4]。为此,临床提倡中医药辅助西药治疗,而本文也是就此展开了探索。
本研究调查结果显示,治疗后联合治疗的观察组患者中医证候评分、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白各项指标改善情况均优于单一药物治疗的对照组;而且临床疗效对比显示,81.25%为对照组总有效率,95.83%为观察组总有效率,P<0.05。利拉鲁肽作为治疗方式应用于糖尿病患者治疗中,能够在患者机体血糖水平较高的情况下,促使胰腺β细胞内的环磷酸腺苷增加,这样就能在很大程度上为胰岛素释放提供良好环境;此外,还能有效对胰高血糖素分泌起到较为良好的抑制效果,同时将胃排空延缓,所以利拉鲁肽也成为治疗常用方式。从中医学视角来分析的话,糖尿病属于“消渴病”,中医学家认为其治疗关键还是在于益气养阴、活血通络,而温中健脾疏肝法作为治疗手段,则能够很好地起到疏肝解郁、养阴生津的效果,将两种方式联合作为治疗糖尿病患者治疗手段,自然能够进一步提升治疗效果。
综上所述,在糖尿病患者治疗过程中,温中健脾疏肝法联合利拉鲁肽作为治疗方式具有较高临床应用价值,能够在保障临床总有效率的同时,改善患者血糖及中医证候评分,值得推断使用。
【参考文献】
[1]王晓婧.黄连温胆汤联合利拉鲁肽治疗2型糖尿病湿热内蕴证临床研究[J].光明中医,2023,38(16):3197-3199.
[2]郭颖.利拉鲁肽联合基础胰岛素用于多次皮下注射胰岛素血糖不达标2型糖尿病患者的治疗效果[J].临床合理用药,2023,16(29):111-114.DOI:10.15887/j.cnki.13-1389/r.2023.29.033.
[3]朱明艳,张涛.利拉鲁肽治疗代谢综合征合并2型糖尿病的临床疗效[J].糖尿病新世界,2023,26(21):92-95.DOI:10.16658/j.cnki.1672-4062.2023.21.092.
[4]郑海燕.利拉鲁肽联合二甲双胍治疗门诊2型糖尿病的效果观察[J].中国现代药物应用,2023,17(22):119-121.DOI:10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2023.22.032.
...