临床上，痔疮十分常见，而内痔则是痔疮中比较常见的一种病理类型，可引起肛门瘙痒、大便出血与肛门坠胀等症状，情况严重时，也可导致直肠炎症与脱垂等问题，危害性极大^[1]。目前，医生可采取常规内扎外剥术来对痔上黏膜病人进行干预，但此法的创伤比较大，术后恢复也较慢。故，医生需为痔上黏膜病人寻找一种更加切实可行的治疗方案。本文选取痔上黏膜病人64名，病例选取时间是2022年10月-2024年9月，旨在分析弹力线肛肠套扎器用于痔上黏膜治疗中的价值，如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

2022年10月-2024年9月这个时间段内，本院接诊痔上黏膜病人64名。研究获伦理委员会批准。病人资料完整，无手术禁忌。排除血液系统疾病、精神病、传染病、癌症、其它肛肠疾病、全身感染、严重心脑血管疾病、肝肾疾病与孕妇^[2]。将入选的所有病例都按照随机数表法均分2组。试验组：女14人、男18人，年纪下限28、上限65，平均（40.23±4.71）岁。对照组：女13人、男19人，年纪下限29、上限66，平均（40.75±4.93）岁。2组年纪等相比，P＞0.05，具有可比性。

  1.2 方法

试验组采取弹力线肛肠套扎器疗法，详细如下：截石位，对病人施以静脉麻醉。充分消毒术区后，采取剥离法对外痔进行处理，需设计一个V字形的切口，以实现充分引流的效果，并采取电凝法进行止血。于肛门镜引导下，将套扎器的枪头对准病人的3点内痔黏膜，然后打开负压装置，让内痔黏膜被吸入到枪头口径当中，随后再扣动扳机，对脱垂内痔进行套扎。需按照相同的方式对肛内11、5和7点内痔隆起黏膜进行处理。

对照组采取常规内扎外剥术，详细如下：截石位，对病人施以静脉麻醉处理。充分消毒术区，同时采取剥离法对外痔进行处理，需设计一个V字形的切口，以起到引流的作用。采取结扎法对内痔进行处理，用止血弯钳对3点内痔隆起黏膜进行钳夹，然后再用慕丝线进行结扎。需按照相同的步方法对肛内11和7点内痔隆起黏膜进行处理。

2组术后都接受常规抗感染与止血等治疗，并定期换药。

  1.3 评价指标^[3]

1.3.1 统计2组并发症发生例数。

1.3.2 疗效评估：（1）无效，症状未缓解，肛门功能未改善。（2）好转，症状有所缓解，肛门功能基本恢复正常，痔核消失。（3）显效，症状消失，肛门功能复常，痔核消失。最终结果计算：（好转+显效）/n*100%。

  1.4 统计学分析

至于研究内涉及的数据，在分析之后都用 SPSS 24.0 软件做处理，当中，x²与t检验的是计数与计量资料，并且，计数和计量资料也用（%）和（±s）表示。差异符合统计学条件之时，P＜0.05。

2 结果

  2.1 并发症分析

对比表1内展示的并发症数据：试验组6.25%，对照组31.25%，差异显著（P＜0.05）。

表1： 查看并发症数据  [n，（%）]

  2.2 疗效分析

    对比表2内展示的总有效率数据：试验组100.0%，对照组90.62%，差异显著（P＜0.05）。

表2： 查看疗效数据  [n，（%）]

3 讨论

医院肛肠科中，痔上黏膜作为一种常见病，会损害病人健康，降低病人生活质量，需积极干预。而常规内扎外剥术则是痔上黏膜比较重要的一种干预方式，能缓解病人的相关症状，但总体疗效欠佳，且术后并发症也比较多，会延长病人的康复时间^[4]。弹力线肛肠套扎器疗法乃比较新型的一种干预方式，只需要对黏膜层进行套扎，出血比较少，且没有切面，无异物残留，能有效减少手术创伤，不仅能缩短病人术后康复所需的时间，还能减少病人发生尿潴留等并发症的几率^[5]。弹力线肛肠套扎器治疗能对病灶进行有效的切除，并能减少创伤，可有效保留病人的肛管正常组织，另外，此法也可实现多层与多点的套扎，能提升肛垫，利于病人肛门功能的恢复。弹力线套扎十分精准，且其对周围黏膜的牵张力也比较小，能有效减轻病人术后的疼痛感。本研究，对比统计获取到的并发症数据：试验组更低（P＜0.05）；对比评估获取到的疗效数据：试验组更高（P＜0.05）。

综上，痔上黏膜治疗用弹力线肛肠套扎器，疗效显著，病人的并发症也更少，值得推广。

参考文献：

[1] 陈域,李艳茹,石秦川. 弹力线肛肠套扎器治疗痔上黏膜疗效观察[J]. 陕西医学杂志,2023,52(3):325-327,331.

[2] 俞春波. 自动定量弹力线痔套扎术治疗Ⅲ、Ⅳ期环状混合痔的临床观察[J]. 中华临床医师杂志（电子版）,2020,14(7):557-561.

[3] 左灵妮,马晓勤. 弹力线套扎术联合消痔灵注射治疗直肠黏膜内脱垂44例[J]. 西部中医药,2020,33(12):100-102.

[4] 高富贵. 自动弹力线痔疮套扎器、PPH联合外痔切除治疗痔疮疗效对比[J]. 家庭医药,2020,15(7):133.

[5] 王勇. RPH-4和PPH治疗Ⅲ、Ⅳ期混合痔合并直肠前突的效果比较[J]. 中外医学研究,2022,20(2):32-35.