人文护理干预对高血压患者自我效能感及血压控制的影响

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郑浙

杭州市西郊监狱医院全科310000

摘要

目的:研究人文护理干预对高血压患者自我效能感及血压控制的影响。方法:选取2023年1月-2024年4月期间在X医院收治的高血压患者78例,随机分为对照组(常规护理干预,n=39例)和观察组(人文护理干预,n=39例);比较两组的干预效果。结果:干预后观察组的舒张压、收缩压均低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组比对照组的自我效能改善情况更显著(P <0.05);观察组的心理状态评分比对照组更低(P <0.05);观察组干预后的主观幸福感评分高于对照组(P <0.05)。结论:高血压患者经过人文护理干预后,心理状态得到改善,其血压水平控制良好,自我效能和主观幸福感均有所提高,值得大范围推广。


关键词

人文护理干预;高血压;自我效能感;血压控制;影响

正文


高血压病,其高发病率、高致残率和高死亡率已经成为公共卫生领域关注的焦点。随着社会压力的增加,此类患者的数量持续增长,不仅给社会带来了沉重的医疗负担,也严重影响着患者及其家庭的生活质量。该病的有效管理需要长期的药物治疗结合生活方式的调整,然而,仅依赖药物治疗难以达到理想的控制效果,同时药物副作用和依赖性问题也不容忽视[1]。因此,寻找更加全面、综合的护理干预手段以提高高血压患者的治疗效果和生活质量显得尤为重要。自我效能理论作为行为理论的一个重要组成部分,强调了人们对完成某一特定任务能力的自信与判断,它的高低直接影响到患者对治疗计划的遵从性和生活质量。较高的自我效能感能够促进患者更积极地采取健康行为,从而更有效地控制血压水平,减少并发症的发生。而人文护理干预是一种以患者为中心,结合生理、心理、社会等多方面因素,为患者提供全方位、个性化护理服务的干预方式。通过情感交流、心理支持、健康教育等多种手段,旨在提高患者的认知水平、心理状态和自我管理能力,进而改善患者的治疗效果和生活质量[2]。对于此类患者而言,人文护理干预可以帮助患者更全面地了解疾病相关知识,树立正确的健康观念;还能有效缓解心理压力,提高其对治疗方案的依从性,此护理方案受到更多学者关注。为此,本次研究选取高血压患者进行研究,探讨人文护理干预对患者的影响,现总结如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

  选取X医院2023年1月-2024年4月期间诊断的78例高血压患者,随机分为对照组(39例)和观察组(39例)。对比两组年龄、病程等,均无统计学差异(p >0.05)。见表 1。

纳入标准:①患者均符合高血压临床诊断标准[3]②病程在一年以上者;③近期未参与其它研究者。

排除标准:①资料缺失、证件失效者;②伴随多种心理疾病、恶性肿瘤或精神障碍者;③依从性差者。

1 两组一般资料对比(n,`x±s)

组别

例数

平均年龄(岁)

平均病程(年)

体重(kg)

观察组

39

48.73±2.14

4.87±1.26

64.32±2.32

对照组

39

49.52±1.56

4.91±1.45

64.47±2.51

t

-

1.863

0.130

0.274

p

-

0.066

0.897

0.785

1.2方 法

对照组采用常规护理干预:通过发放宣传手册、播放教育视频或口头讲解等方式,指导患者监测血压,详细向患者说明降压药物的种类、作用机制及可能的副作用,强调遵医嘱服药的重要性,并解答患者关于药物使用的疑问。

观察组实施人文护理干预:①个性化心理干预:针对患者可能存在的焦虑、抑郁等负性情绪,进行个性化的心理评估与干预。通过倾听、共情、鼓励等方式,帮助其建立积极的心态,增强战胜疾病的信心;并提供情绪调节技巧的培训,如深呼吸、放松训练等,以减轻患者的心理压力。②自我效能提升计划:设计并实施提升患者自我效能的干预措施。包括自我管理技能培训,使其掌握自我护理的技能;或者成功案例分享会,使其从他人的经历中获得启发和动力;也可行目标设定与反馈机制,帮助其设定合理的健康目标,并通过定期反馈和激励来推动目标的实现。③环境适应性指导:护理人员需特别关注患者的环境适应性。通过提供关于日常生活的小贴士、指导患者如何在相关空间内进行适量的运动等方式,帮助患者更好地适应生活,减少因环境不适带来的心理压力。④构建社会支持系统:通过建立患者间的互助小组、加强与医院管理部门及医护人员的沟通等方式,为患者构建一个相互支持、共同进步的社会支持系统。此外,通过分享经验、交流心得、相互鼓励等方式,让患者感受到来自同伴和医护人员的关怀与支持,从而增强治疗的积极性和依从性。

1.3 观察指标

①比较两组的血压(舒张压、收缩压)变化。②比较两组的自我效能,使用自我效能感量表(GSES)评估,分值越高,自我效能越好。③比较两组的心理状态,采用焦虑(SAS)和、郁(SDS)自评量表评价,评分越低,心理状态越好比较两组的主观幸福感(对健康的担心、精力、对生活的满足、情感控制、松弛与紧张),用总体幸福感量表(GWB)评估,分数与主观幸福感呈正比。

1.4 统计学方法

采用SPSS25.0统计学软件分析,计量资料(自我效能等)进行t检验、()表示,当P<0.05时差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组的血压变化比较

两组相比观察组的血压改善情况更显著(P<0.05),见表 2。

2 两组的血压变化对比(`x±s,mmHg)

组别

例数

 

舒张压

收缩压

干预前

干预后

干预前         

干预后

观察组

39

108.45±4.52

82.58±3.16

157.53±10.34

121.25±4.63

对照组

39

108.35±5.08

95.43±4.22

157.42±10.19

135.38±4.36

t

-

0.092

15.222

0.047

13.875

p

-

0.927

0.001

0.962

0.001

2.2 两组的自我效能比较

观察组干预后的自我效能水平优于对照组(P< 0.05),见表 3。

3 两组的自我效能对比(`x±s,分

组别

例数

干预前

干预后

观察组

39

23.68±2.06

42.85±2.13

对照组

39

23.59±2.12

36.21±2.26

t

-

0.190

13.352

p

-

0.850

0.001

2.3 两组的心理状态比较

观察组的心理状态改善情况优于对照组(P< 0.05),见表 4。

4 两组的心理状态对比(

组别

例数

 

SAS评分

SDS评分

护理前

护理后

护理前

护理后

观察组

39

62.27±3.28

31.48±2.26

63.03±5.34

32.53±4.13

对照组

39

62.24±3.48

40.39±2.62

63.12±5.21

41.38±5.16

t

-

0.039

16.082

0.075

8.362

p

-

0.969

0.001

0.940

0.001

2.4 两组的主观幸福感比较

观察组各项的主观幸福感评分均高于对照组(P< 0.05),见表 5。

5 两组的主观幸福感对比(分,

组别

例数

对健康的担心

精力

对生活的满足

情感控制

松弛与紧张

干预前

干预后

干预前

干预后

干预前

干预后

干预前

干预后

干预前

干预后

观察组

39

4.15±1.24

16.49±2.38

5.68±1.53

15.58±1.72

5.82±1.45

16.59±2.07

4.54±1.38

14.57±1.67

4.45±1.75

17.34±1.49

对照组

39

4.16±1.35

11.36±1.25

5.83±1.34

9.34±1.63

5.63±1.21

10.36±2.19

4.65±1.41

9.29±1.32

4.32±1.58

11.32±1.98

t

-

0.034

11.917

0.641

16.445

0.559

12.911

0.348

15.490

0.344

15.171

p

-

0.923

0.001

0.646

0.001

0.578

0.001

0.729

0.001

0.732

0.001

3 讨论

高血压是指体循环动脉血压持续超过正常数值的临床综合征,通常表现为收缩压大于等于140毫米汞柱,或舒张压大于等于90毫米汞柱。它是一种常见的慢性病,尤其在40岁以上人群中发病率逐渐增高,其症状可能包括头晕、头痛等,但许多高血压患者可能无明显症状,仅在体检时被发现。高血压可引起心、脑、肾等器官的损害,增加冠心病、脑卒中等并发症的风险[4-5]。因此,高血压的防控和治疗至关重要,需通过改善生活方式、合理用药等方法来维持血压在正常范围内。

人文关怀是对人的生存状况的关怀、对人的尊严与符合人性的生活条件的肯定,对人类的解放与自由的追求。它是一种普遍的人类自我关怀,表现为对人格、价值、命运和尊严的关切。其核心在于肯定人性和人的价值,尊重人的主体性,追求人的社会价值和个体价值的统一;并强调人不仅是物质生活的主体,也是政治生活、精神生活乃至整个社会生活的主体[6-7]。本次研究结果显示,观察组的血压变化、自我效能改善、心理状态以及主观幸福感评均优于对照组(P< 0.05)。充分说明了人文护理干预在高血压管理中的重要性和有效性。人文护理干预通过提供个性化的护理方案,包括合理的饮食建议、适当的运动指导以及精准的药物治疗等,有效帮助患者控制血压。全方位的护理模式能够更精准地满足患者的需求,减少血压波动,从而达到更稳定的血压控制效果。该护理还注重患者的自我管理和参与,通过健康教育、技能培训等方式,提升患者对高血压的认知和应对能力。患者在护理过程中逐渐建立起自信心,相信自己能够通过积极的生活方式调整和遵医嘱治疗来控制病情[8-9]。自我效能的提升不仅有助于患者的血压控制,还促进了其整体健康水平的提升。另外,高血压患者常常伴随焦虑、抑郁等心理问题,而人文护理干预则强调对患者心理的关注和支持。通过心理疏导、情绪管理等方式,帮助患者缓解心理压力,保持积极乐观的心态。除此之外,人文护理干预从患者的实际需求出发,提供全方位、人性化的护理服务。患者在接受护理的过程中感受到来自医护人员的关心和支持,被尊重和关爱的感觉增强了患者的主观幸福感[10]。同时,随着血压的稳定、自我效能的提升以及心理状态的改善,患者对未来充满了信心和希望,进一步提升了其主观幸福感。

综上所述,人文护理干预对高血压患者的心理状态、血压改善显著,且患者的自我效能及主观幸福感均有所提升,这主要得益于人文护理干预所倡导的以患者为中心、全方位、个性化的护理理念和实践,因此值得推广借鉴。

参考文献:

[1] 黄丽红,林荟. 低热量肠内营养护理联合人文关怀对重症高血压脑出血患者术后营养指标、血压水平及康复效果的影响[J]. 心血管病防治知识,2023,13(5):74-76.

[2] 何芹,刘良福,王犇. 中医特色护理联合人文关怀护理在原发性高血压病失眠患者管理中的应用[J]. 中国中医药现代远程教育,2023,21(20):155-158.

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[6] 王梦霞,蒋峰. 人文关怀护理模式在三叉神经痛合并高血压患者护理中的应用效果及对心理状态影响的观察[J]. 心血管病防治知识,2022,12(3):65-68.

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[8] 郜永平. 人文关怀护理模式在三叉神经痛合并高血压患者护理中的应用效果及对心理状态影响的观察[J]. 实用临床护理学电子杂志,2022,7(44):18-20,17.

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