中医健康管理，是在中医理论指导下，结合现代健康管理学方法，对个体或群体健康进行中西医全面相关信息采集、监测、分析和评估，并提供中医健康咨询及对健康危险因素进行中医干预的全过程，其目的在于实现“治未病”的目标。这一管理思想源于“治未病”理念，包括中医特色适宜技术、运动保健、饮食养生、体质辨识、穴位保健等方法，并与中医养生理念相结合，与西医的“治已病”形成鲜明对比。目前，国内中医健康管理尚处于发展阶段，近年来虽有政策法规支持和实践探索，但仍需深化理论研究，加快学科培育。有多项研究显示，中医健康管理在患者报告结局指标如再入院率、依从性、生活质量及满意度、症状管理及并发症控制等方面显示出高效改善患者结局的优势，尤其在慢性病管理中更为显著。鉴于此，本文将在2022-11-01到2024-11-01期间对乐山市12个区县及县级市常住人口进行问卷调查，希望为接下来的中医药特色健康管理的推广与普及提供一定的参考和助力。

1 资料与方法

调查时间覆盖2022-11-01到2024-11-01期间，通过电话访问、现场访谈、家庭随访的方式调查乐山市12个区县及县级市常住人口对中医药特色健康管理的认知与需求，共获得调查问卷3015份，其中，受调查者城镇人口1561人，乡村人口1454人。年龄大于等于60周岁的受调查者633人，年龄小于60周岁的受调查者2382人。

2 结果

2.1乐山市3015名受调查者健康体检情况的调查结果

大多数受访者（43.25%）选择一年进行一次健康体检，而40.27%的受访者表示一年以上才进行一次体检。表明定期体检的意识在乐山市居民中有所普及，但仍有一定比例的居民体检频率较低或从未进行过任何形式的体检，需加强健康体检的宣传和引导。

表1 乐山市3015名受调查者健康体检情况的调查结果（单选）

2.2乐山市3015名受调查者健康概念认知的调查结果

多数受访者（33.67%）认为健康应包含身心全方位的健康，但是，仍有部分居民对健康的理解较为片面，需进一步普及健康知识。

表2 乐山市3015名受调查者健康概念认知的调查结果（单选）

2.3乐山市3015名受调查者健康知识来源的调查结果

手机流行应用媒体成为乐山市居民获取健康知识的主要途径（57.71%），这凸显了数字媒体在健康传播中的重要地位。同时，传统广播电视报纸和与他人交流也是重要的信息来源，尤其是老年人，但社区及医院等宣传的占比相对较低，需改善这些渠道的宣传方式。

表3 乐山市3015名受调查者健康知识来源的调查结果（单选）

2.4乐山市3015名受调查者健康管理现状的调查结果

大部分受访者对健康管理有一定的认知或兴趣（33.93%和24.71%），但仍有相当比例的居民了解但行动不足（29.55%）或不了解也无兴趣（3.02%）。表明健康管理的意识在逐渐提高，但仍需加强健康管理的实践指导和推广。

表4 乐山市3015名受调查者健康管理现状的调查结果（单选）

2.5乐山市3015名受调查者健康管理服务需求的调查结果

受访者对于整体健康专业评估（81.53%）和生活习惯干预方案（62.42%）的需求较高，这反映了居民对于专业化、个性化的健康管理服务的渴望。同时，个人用药管理建议、健康相关知识宣教和专业医师身体检查也是重要的需求点。

表5 乐山市3015名受调查者健康管理服务需求的调查结果（多选）

2.6乐山市3015名受调查者健康管理难题的调查结果

健康管理不够专业（81.13%）和收费较高（88.99%）是受访者普遍反映的难题。表明居民对当前市场上的健康管理服务在专业性和价格方面仍存在一定的顾虑，需加强服务质量和价格监管。

表6 乐山市3015名受调查者健康管理难题的调查结果（多选）

2.7乐山市3015名受调查者对中医药特色健康管理需求的调查结果

大多数受访者对中医药特色健康管理表示感兴趣（56.22%和30.71%），这反映了中医药在乐山市居民中的广泛认可和接受度。但是，仍有少数居民对中医药持不信任态度（0.33%），需加强中医药的宣传和科普工作。

表7 乐山市3015名受调查者对中医药特色健康管理需求的调查结果（单选）

2.8乐山市3015名受调查者对中医药疗法接受程度的调查结果

中医食疗（65.97%）和推拿（60.86%）是受访者接受程度较高的中医药疗法，而汤药、拔罐、针灸和敷贴等疗法也有一定比例的受访者表示接受。此外，还有部分受访者表示对任意中医药疗法皆可接受（19.67%），表明中医药在乐山市居民中的广泛基础和多样化需求。

表8 乐山市3015名受调查者对中医药疗法接受程度的调查结果（多选）

3.讨论

3.1 乐山市居民中医药特色健康管理存在的不足和挑战

3.1.1居民健康体检意识不足

乐山市总体属于小康经济，目前全市GDP居于全省第八位，由于社会经济发展有限，有很多居民对于健康体检的重要性认识不足，缺乏定期监测自身健康状况的习惯。这可能导致潜在疾病的早期发现和治疗被延误，影响居民的整体健康水平。

3.1.2居民健康概念认知片面

本次调查中，在健康概念认知方面，虽然33.67%的受访者认为健康应包含身心全方位的健康，但仍有30.68%和24.64%的受访者分别持“身体未患疾病即可”和“单纯身体健康即可”的传统观点。乐山市已进入深度老龄化社会，截至2019年底，乐山市60岁以上常住人口占全市人口23.1%^[7]。可能是由于老年人思维较为朴素的原因使得部分人群对其健康概念认知较为片面，另一方面，也可能是健康知识来源较为单一、认知行动不足等因素导致的，使得居民忽视心理健康和社会适应能力的重要性。

3.1.3健康知识来源较为单一

本次调查结果显示，手机流行应用媒体成为乐山市居民获取健康知识的主要途径（57.71%），而社区及医院等宣传的占比相对较低（3.62%）。分析其原因，手机流行应用媒体作为互联网信息的传播媒介，在居民的生活生产中可以起到主动或被动传播其健康知识的作用，而社区及医院等宣传的宣传栏和宣传手册等手段，虽然也能起到一定的宣传作用，但其影响容易被其他宣传手段所“覆盖”，比如居民从宣传栏处获得宣传知识后，可能在他人沟通中进行了转述，进而导致了居民表面上受社区及医院等宣传因素影响较小。但流媒体信息庞杂，有些未经准确验证的健康知识可能会误导或强化居民的错误观念，导致居民对健康概念认知片面等情况。

3.1.4健康管理认知行动不足

本次调查结果提示虽然居民健康管理的意识在逐渐提高，但将认知转化为实际行动的比例仍然较低。这种认知与行动的不一致将会影响居民健康管理的效果。有研究^[8]提示乐山市死亡原因主要集中在慢性非传染性疾病，对此提升居民健康管理的行动力十分重要。

3.1.5 对专业性和收费的顾虑

受访者普遍反映健康管理不够专业（81.13%）和收费较高（88.99%）是当前市场上面临的主要难题。由于社会经济的波动和对健康管理了解不充分，使得目前居民对上述两种最直观的情况存在一定的顾虑，是目前推广中医药特色健康管理的一大障碍。

3.2 乐山市居民中医药特色健康管理的建议和相关举措

3.2.1多渠道普及中医药健康知识

为了拓宽居民获取健康知识的渠道，应充分利用多种媒体和平台进行健康知识的普及。除了手机应用媒体外，还应加强传统媒体和社区宣传的作用，特别是针对老年人等特定群体，开展有针对性的健康教育活动。同时，可以建立健康知识数据库和在线咨询平台，为居民提供便捷、准确的健康信息查询服务。

3.2.2提供多维度中医药健康指导

针对居民对健康管理服务需求的多样性，应提供多维度的中医药健康指导。可以开发针对不同年龄、性别、职业等人群的中医药健康管理方案，包括饮食调养、运动锻炼、心理调适等多个方面。

3.2.3推动中医健康管理降本增效

为了解决居民对健康管理服务专业性和收费的顾虑，应推动中医健康管理服务的降本增效。可以通过加强服务人员的专业培训和提高服务质量，提升服务的专业性。同时，可以通过政府补贴、医保支付等方式减轻居民的经济负担，提高服务的可及性和可负担性。此外，还可以探索建立中医药健康管理服务的标准化和规范化体系，提高服务的整体效率和效果。

总而言之，乐山市居民在中医药特色健康管理的认知与需求方面存在一定的不足和挑战，但通过加强健康体检的宣传和引导、多渠道普及中医药健康知识、提供多维度中医药健康指导以及推动中医健康管理降本增效等举措，可以逐步改善这一状况，提高居民的健康水平和生活质量。

参考文献

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[7]刘旭君,金蓉.人口老龄化背景下社区养老的困境与应对策略探究——以四川省乐山市为例[J].兰州职业技术学院学报,2021,37(03):62-64.

[8]杨红,张瑶.2017—2021年乐山市居民主要死因探究及对期望寿命的影响[J].预防医学情报杂志,2024,40(08):1003-1009.