[Abstract] Objective:To study the effect of traditional Chinese medicine fumigation and washing combined with nursing intervention on postoperative hemorrhoid patients. Method: 80 patients with hemorrhoids admitted to our hospital from August 2022 to August 2023 were randomly divided into a control group and an observation group. The control group received routine nursing care, while the observation group received traditional Chinese medicine fumigation and washing combined with nursing intervention; Compare the nursing effects of two groups. Result: The improvement time of postoperative complications in the observation group was shorter than that in the control group (P<0.05); The nursing quality score of the observation group was higher than that of the control group (P<0.05); The nursing satisfaction score of the observation group was higher than that of the control group (P<0.05); The quality of life score of the observation group was higher, and the difference between the groups was statistically significant (P<0.05). Conclusion: Traditional Chinese medicine fumigation combined with nursing intervention can improve the quality of life, reduce the occurrence of postoperative complications, enhance nursing quality and satisfaction in patients with hemorrhoids, and is worthy of further promotion.

Keywords: traditional Chinese medicine fumigation and washing; Nursing intervention; Hemorrhoids; After surgery; influence

痔疮是指直肠、肛管下段静脉丛发生曲张、扩张，形成静脉窦或静脉囤积，最终引起黏膜下或皮下组织形成的疾病。痔疮的发病率在不同地区和年龄段有所不同，但普遍较高，尤其在中老年人群中更为常见。目前，针对痔疮的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗以及中药熏洗等保守治疗方法^[1]。中药熏洗是指使用中药熏蒸或熏洗患处，以中药药性渗透、活血化瘀、消肿止痛为治疗目的；而护理干预则包括术后坐浴、肛门上药、TDP治疗、饮食调理等措施，旨在促进伤口愈合，预防感染。因此，中药熏洗联合护理干预作为一种传统中医治疗方法，在一定程度上能够缓解痔疮患者术后的症状，促进伤口愈合^[2-3]。为此，本次研究旨在探讨中药熏洗联合护理干预对痔疮患者术后的影响，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

  选取2022年8月—2023年8月期间在本院收治的痔疮患者80例，随机分为对照组和观察组，每组40例。对照组：男17例，女23例，年龄20-68岁，平均年龄（41.44±2.56）岁。观察组：男20例，女20例，年龄18-75岁，平均年龄（43.38±3.12）岁。对比两组的一般资料，结果无统计学差异（p >0.05）。纳入标注：①需接受手术治疗，且患者自愿参与本研究；②能够配合完成研究者；③术前未接受过其他影响痔疮病情的治疗或护理者；排除标准：①存在沟通障碍，无法表达自身感受或配合治疗者；②对中药成分过敏或有其他禁忌症者；③研究过程中因故退出或失访者。

1.2 方 法

对照组进行常规护理。

观察组采用中药熏洗联合护理干预：（1）中药熏洗：将红花5g、蝉蜕5g、朴硝30g、五倍子30g、大黄20g、苦参30g、黄柏30g混合后加清水煎煮半小时，取2000毫升药液倒入熏洗机中，指导患者坐于熏洗机上进行熏蒸，待药液温度适宜后，用棉签或纱布进行清洗。清洗结束后，用复方角菜酸酯软膏肛门上药（2）护理干预：①加强健康教育。医护人员可以向患者讲解痔疮的病因、症状，以及手术治疗的具体过程和注意事项。通过直观的视频和图文资料，患者可以更直观地了解痔疮的相关知识，加强对病情的认识，有利于患者更好地配合医护人员的治疗和护理。②加强心理疏导。护理人员可以引导患者进行放松训练，如深呼吸、肌肉放松等，帮助他们缓解压力和焦虑；还可以组织一些有益于情绪放松的活动，如绘画、手工制作等，让患者在参与其中找到快乐和放松的感觉。③疼痛管理护理。通过询问患者疼痛程度，并根据情况采取相应措施来减轻疼痛。对于轻度疼痛的患者，护理人员可以采取转移注意力、按摩等方式来帮助他们减轻疼痛感。④加强饮食护理。根据患者实际情况制定科学的饮食方案。确保营养均衡的同时，选择清淡、易消化的食物。可以根据患者的饮食喜好，调整食谱，选择更适合患者口味的食物。⑤注重排尿护理。向患者解释尿潴留可能带来的不良影响，比如可能导致膀胱感染、膀胱扩张等并告诉他们及时排尿的重要性。叮嘱患者多喝水，保持充足的水分摄入，借助流水声或者水龙头声刺激患者的排尿感知，帮助他们感受到排尿的需要^[4-5]。

1.3观察指标　

①比较两组的术后并发症改善时间（疼痛，水肿、瘙痒）；②比较两组的护理质量，采用本院自制量表进行评估（护理态度、心理疏导、管理措施、操作水平），分数越高证明护理质量越高；③比较两组的护理满意度评分，采用我院自制的护理满意度调查表进行问卷调查，分数与患者护理满意度间呈正相关；④比较两组的生活质量评分，采用WHOQOL-BREF量表评价（生理、活力、社会、精神健康），评分与生活质量呈正比。

1.4 统计学方法

本次研究采用SPSS25.0 统计学软件进行数据分析，采用（χ ± s）进行t 检验，P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组痔疮术后并发症改善时长对比

观察组的痔疮术后并发症改善时长更短（P <0.05），见表1。

表1 两组痔疮术后并发症改善时长对比（n, x±s）

2.2两组的护理质量评分对比

观察组的护理质量评分高于对照组（P<0.05），见表2。

表2 两组的护理质量评分对比（x±s，分）

2.3 两组的护理满意度评分比较

观察组的护理满意度评分更高（P <0.05），见表3。

表3 两组的护理满意度评分比较（x±s，分）

2.4 两组的生活质量评分对比

观察组的生活质量评分相比对照组更高（P<0.05），见表4。

表4 两组的生活质量评分对比（x±s，分）

3 讨论

痔疮是一种常见的肛门疾病，也称为痔疮。痔疮发生在肛门周围的血管组织中，主要是由于肛门血管受到过度压力造成血液循环不畅引起的。引起痔疮的原因多种多样，主要包括长时间久坐、习惯性便秘或腹泻、饮食不当、妊娠期间腹压增加、肛门受伤等。痔疮的症状表现主要包括肛门周围疼痛、瘙痒、出血、肿胀、便血、便秘或腹泻等。严重的痔疮会导致痔组织脱垂、形成血栓、感染等并发症。痔疮虽然不是生命威胁性疾病，但如果不及时治疗，严重的痔疮会严重影响患者的生活质量，甚至影响到工作和社交^[6-7]。因此，及时发现痔疮，积极治疗非常重要。

中药熏洗是一种传统中医疗法，通过使用药物熏蒸或浸泡的方式来治疗疾病，常用于治疗皮肤病、风湿痛、关节炎等疾病，其原理是通过药物的挥发性成分渗透到皮肤或呼吸道，起到清热、祛湿、活血、消肿等作用。而护理干预是一种系统性的、有目的的、计划性的、专业性的护理措施，旨在通过科学的方法和技术，对患者或需要护理的个体进行综合性的护理和干预，以提高其身体、心理和社会功能的状态，促进其康复和健康。研究表明，将中药熏洗与护理干预结合起来，可以起到更好的治疗效果。两者结合可以起到互补的作用，加快患者的康复进程，提高治疗效果^[8-9]。本次研究结果显示，观察组的痔疮术后并发症改善时长更短（P<0.05），提示，为了减少术后并发症的发生，中药熏洗联合护理干预被认为是一种有效的治疗方法。中药熏洗可以通过温热的中药汤剂渗透到肛门周围的组织，具有抗炎、止痛、促进伤口愈合等作用。同时，护理干预包括定期更换尿布、保持肛门清洁、避免便秘等措施，可以有效减少术后并发症的发生。因此，通过中药熏洗联合护理干预，可以促进患者肛门周围组织的修复，减少术后并发症的发生率，提高患者的生活质量。研究结果还表示，观察组的护理质量、护理满意度、生活质量均更高，相比对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05），可知，中药熏洗联合护理干预对痔疮患者的护理质量有显著的改善作用，通过采用中药熏洗的方法，可以有效减轻痔疮患者的疼痛和不适感，促进痔疮的愈合和消退；还可以缓解痔疮患者的便秘问题，改善排便情况，减轻排便时的压力和疼痛感，从而提高患者的生活质量。另外，患者在接受中药熏洗联合护理干预的过程中，可以感受到护理人员的关心和贴心服务，获得更好的护理体验，这种综合护理模式不仅可以有效缓解痔疮患者的症状，还可以提升患者对护理工作的满意度，增强患者对康复的信心和动力。因此，中药熏洗联合护理干预对痔疮患者的护理质量、护理满意度和生活质量都有积极的影响，有助于提高患者的康复效果和生活质量。在痔疮的治疗和护理过程中，可以考虑采用中药熏洗联合护理干预的综合护理模式，以实现更好的治疗效果和护理质量^[10]。

综上所述，中药熏洗联合护理干预对痔疮患者的影响是积极的，可以改善患者的护理质量、提高护理满意度、提升生活质量，值得推广应用。

参考文献：

[1]王丽美,沈词伟. 中药熏洗联合精细化护理对痔疮术后疼痛的影响[J]. 光明中医,2024,39(12):2491-2494. 

[2]郭一颖,陈旗,张芳芳,等. 中药祛毒汤熏洗联合腕踝针对痔疮切除术后患者康复情况的影响[J]. 中西医结合护理（中英文）,2024,10(5):37-40. 

[3]金涛. 中药熏洗联合特色护理对混合痔患者术后切口水肿及尿潴留发生率的影响研究[J]. 糖尿病天地,2020,17(1):212.

[4]毛敏. 中药熏洗在痔疮术后治疗中的护理价值观察[J]. 医学食疗与健康,2023,21(32):131-132.

[5]杨瑞丽. 精细化护理干预对中药熏洗治疗痔疮术后患者的护理效果探讨[J]. 中国保健营养,2021,31(2):145.

[6]贾京. 中医特色护理路径联合中药熏洗干预在混合痔术后患者中的应用[J]. 中国民间疗法,2022,30(13):26-28. 

[7]叶好好,邵莉芸,朱智宇. 中药熏洗及杠板归膏外敷护理对痔疮术后水肿疼痛中的价值分析[J]. 黑龙江中医药,2023,52(4):159-161.

[8]曾旭,陈美玲,刘珊珊. 提肛运动结合中药熏洗对痔疮手术患者术后康复及疼痛程度的影响[J]. 医疗装备,2022,35(11):180-182.

[9]曾蓉. 正强化理论护理干预对痔疮手术患者术后疼痛及康复的影响[J]. 基层医学论坛,2024,28(17):57-59,73. 

[10]林晓玲,纪惠荣,方奕端. 医院-社区-家庭过渡期护理干预在痔疮手术患者中的应用方法及效果探讨[J]. 中国医药科学,2023,13(13):129-131,144.