0引言

当时结核病正在欧洲和美洲猖獗流行，由于科赫氏发现了结核菌，为以后结核病研究和控制工作提供了重要的科学基础，为可能消除结核病带来了希望。尽管上世纪50年代有效的抗结核药物问世，但世界大多数人都不能得到有效的治疗服务措施。从1882年科赫氏发现了结核菌以来至少有2亿人被结核病夺去了生命。作为结核病疫情严重，全球结核病高负担第二位的国家，我国结核病控制工作的好坏直接影响到全球结核病控制工作，因此全球对我国的结核病控制工作极为关心，一些国家和组织相继给与了一定的支持。对此疾控中心肩负着对全市的结核病的预防控制工作,是提高全市人口健康状况的需求,通过分析肇东市疾控中心对结核病的预防控制现状,从中发现问题,提出相应对策,完善肇东市疾控中心对结核病防治体系的建设"。

1体系现状

1.1 成立领导小组

成立结核病防治领导小组,市疾控中心也成立了结核病防治领导小组,总人数14人,疾控中心主任任小组组长,其中主任医生1人,副主任医师1任,主管医师2人,放射线主管技师1任,医师、医士10人，为全市结核病人的诊断、治疗工作在结核病防治的第-线。

1.2 结核病防治知识培训

在“十二五”规划期间,每年对所辖乡镇的防痨医生和综合医院的传染科医生进行两次结核病防治知识培训,由疾控中心结核病防治所主管领导和医生分别对结核病人的发现、追踪、转诊、治疗、归口管理等方面内容加以讲解，重点强化结核病防治知识宣传工作,逐级开展健康促进,发放大量宣传材料,进行结核病知识知晓率调查,深化遏制结核病策略。

1.3 县、乡、村“三级”管理模式

肺结核疾病是一种慢性呼吸道传染性疾病,是世界.上三大传染性疾病之一,多数人因为对肺结核疾病的防治认识不足,缺少肺结核疾病防治意识,进而在无意识下感染肺结核疾病,实施县乡村三级结合疾病防治规范化管理,可以提高肺结核疾病的治愈率,是肺结核疾病治疗成功的保障。我市疾控中心结核病防治所登记接受免费治疗的肺结核病人有95%在接受管理,乡、 村级防痨医生及时将病人登记在结核病人管理登记本,按照疗程规定管理次数进行督导病人服药,市本级每月对乡、村病人管理进行督导,提供了病人接受治疗的依从性。

1.4 绩效考核

疾控中心结核病防治所不仅对所内工作人员进行开展绩效考核，也对乡(镇)防痨工作每半年全面考核一次,不仅可以促进防痨事业的发展,还能科学评价防痨工作开展情况,做好量化分析，及时通报考核结果,督促各级防痨工作积极有序开展。

2项目成果

2.1结核病预防

预防结核病的根本是治愈传染性结核病患者,减少传染源，“十二五”规划期间肇东市疾控中心结核病防治所共登记接受免费治疗肺结核病人为3946例,其中新发现痰菌阳性的病人969例并治愈824例,提高了结核病人的生存质量,社会效益显著。

2.2强化诊断措施

2015年开展痰结核菌培养项目,对需要的患者进行痰结核菌培养,以确定对结核菌对某种抗结核药物的敏感程度，提供病人的治愈水平。

2.3结核病的防控

加强结核病防治知识的宣传,在各县级城市中人口集中的场所,如医院、学校、居民社区设置学习栏,加强群众对结核病的认识和了解,对感染人群进行隔离治疗,加强检测，坚持不懈落实预防措施。

3对策分析

3.1政府投入

政府应当重视疾控中心结核病防治所的建设,明确责任和义务,测算人力配置情况、工作量、薪酬制度;建立长期投人机制，以提高服务质量和工作效率。

3.2招聘、 稳定人才

有计划的招聘相业务人才,绩效工资应按照当地公务员工资水平发放,尽可能满足防痨医生的合理要求及待遇,营造良好的工作环境,提高疾控中心结核病防治所整体医务人员的素质,按照《疾病预防控制中心人力配置标准建议》12-31,疾控中心结核病防治所的服务人口超过90万,则至少应该配备18-20名机构编制人员。

3.3优化设备

应配备相应硬件设施,更换老化陈旧的诊断设备;应设置应急处理专项,增加大型检测仪器4;应增设辅助检查如肝功能、肾功能等的检查设备。

3.4提高工作效率

对疾控中心结核病防治所的工作进行统- -协调管理,减少不必要的环节,提高工作效率,提高管理人员的工作积极性,提高管理人员的素质;与当地财政、卫生部门协调,增加政府投人,设定整改目标,积极开展结核病防治公益性服务;与综合医疗机构合作,做好结核病疫情分析,防止发生突发.公共卫生事件、贯彻落实国家“十三五”规划纲要,加强结核病预防与控制体系,提高服务能力。

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