甘草酸镁作为第四代甘草酸制剂，除了具有保护器官功能的作用之外,某种程度上甚至能够代替激素，起到抗炎、免疫调节的作用,在早期治疗过程中，对于缓解胆源性胰腺炎病情，保护脏器的功能，避免进一龉术治疗有良好的效果。根据_上述机制，本文旨在观察用异甘草酸镁治疗胆源性胰腺炎时的疗效，并探讨其在减轻患者痛苦，提高有效率，降低手术概率中的作用。
1资料与方法
本研究设计采取回顾性分析、随机对照临床研究方法。
1.1-般资料
收集郴州市第-人民医院2018年1月1日-2018年12月31日期间住院治疗的胆源性急性胰腺炎患者92例，其中男47例,女45例，年龄19-70岁，平均年龄(48.2±7.8)岁。随机将患者分为观察组(46例)和对照组(46例)。两组患者均已签署知情同意书，符合南华大学医学伦理委员会标准。两组年龄，性别，严重程度经计算无显著差异(P>0.05)。
1.2纳排标准
纳入标准:①参照2004年中华医学会消化病学分会制定的《中国胰腺炎诊疗指南》诊断标准。②年龄分布18-75岁;③入院时发病时间小于24小时;④无外院药物治疗经过。
排除标准:①入院时发病时长超48小时，有局部并发症(脓肿或囊肿)需手秫或已手术治疗者;②异甘草酸镁过敏者;③怀孕或处于哺乳期妇女;④有严重的基础疾病，如高血压、糖尿病、心脏病等未得到有效控制者;⑤非急性梗阻性胆源性胰腺炎患者;⑥伴发病毒性、酒精性或自身免疫性肝炎肝病患者;⑦非医嘱离院患者。
1.3治疗方法
对照组给予基础治疗,包括:禁食，胃肠减压，抑酶，预防性应用抗生素,解痉镇痛,营养支持和补液等，观察组则是在对照组的基础上给予静脉滴注天晴甘美注射液150mg/qd.
1.4仪器和试剂.
异甘草酸镁注射液，规格: 50mg/支,江苏正大天晴药业股份有限公司生产。
1.5观察指标
根据Difranceesco标准[4],从三个方面评价疗效，(1) 临床症状:腹痛，腹胀，恶心，呕吐基本消失; (2) 腹部体征:腹肌紧张，压痛，反跳疼痛消失;恢复肠鸣音; (3) 实验室检验指标:血淀粉酶和血常规恢复正常。
效果评价标准，治愈: 5天内，上述三项指标同时恢复 正常;显效: 7天内，上述三项指标同时恢复 正常;有效: 10天内，上述三项指标同时恢复正常;无效:超过10天无效。总有效率=治愈率+显效+有效率,无效率(手术概率) =1-总有效率。
1.6统计分析
用SPSS21.0软件进行统计分析。计量资料用xts表示, 2组间比较用T检验，组间比较用方差分析;计数资料用构成比表示，组间比较用卡方检验。
2结果
2.1组患者的临床疗效评价详见表1

表1患者疗效对比

2.2安全性评价2组患者治疗观察期间均未见明显不良反应。

3讨论
流行病学发现，在中国，起因于胆道疾病的胆源性胰腺炎患者人数呈现逐年增加趋势，胆源性胰腺炎的并发症当中，肝肾功能衰竭也成为导致死亡的最主要原因之一。胆源性胰腺炎是一种全身性炎症性疾病,是由于胆道结石阻塞胆总管末端，胆汁反流入胰管,导致腺泡细胞坏死或胰管压力升高诱发胰腺炎。经过一系列的病理变化过程，促使白细胞活化和产生大量炎症因子，引发体内炎症反应。基于上诉的发病机制，研究保守治疗胆源性胰腺炎的临床疗效具有广阔前景。相关指南指出，凡是不存在胆道梗阻的患者，通过非手术治疗是应用于胆源性胰腺炎的首选方案。即便是存在胆道系统梗阻的患者,经过积极、及时的保守治疗也可以减轻胆管水肿情况，排出细小的胆道结石，解除梗阻。有关文献表明，钳草酸镁具有抗炎，免疫調节的.作用。可以抑制细胞因子的释放并改善肝肾功能。同时，能减少巨噬细胞和白细胞进入炎症区域，抑制炎症因子释放、诱导白细胞凋亡。从而控制胆源性胰腺炎炎症反应,减轻患者痛苦，促进病情好转,加快患者康复,有效地避免了手术治疗及由此操作。本研究结果显示，异甘草酸镁能改善患者临床症状，观察组的总有效率89.13%显著高于对照组69.57%， 差异有统计学意义(P<0.05)，两组手术概率虽无统计意义，但数据显示观察组手术概率10.8%显著低于对照组30.43%，表明异甘草酸镁辅助治疗胆源性胰腺炎可减轻炎症反应，改善胆源性胰腺炎病情，减轻患者痛苦，提高治愈率,降低胆源性急性胰腺炎手术概率。

参考文献：

[1] 张梦来,范钦桥. 异甘草酸镁在胆源性急性胰腺炎治疗中的临床疗效研究[J]. 健康必读,2019(18):72-73.

[2] 杨宁. 异甘草酸镁在胆源性急性胰腺炎治疗中的效果探析[J]. 健康必读,2020(28):195.