消化性溃疡属于多发性疾病，临床上未有引发消化性溃疡的明确病因定义，- -般都认为是发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，将其归属于消化内科疾病。- -旦出现消化性溃疡，便很有可能会出现消化性出血等症状，严重影响着消化性溃疡患者的生活水平，同时也会致使上腹部位置出现较为强烈的疼痛感凹。为减轻消化性溃疡患者的疼痛感，提高患者的生活质量，本次研究决定纳人收治的患者予以研究，并以泮托拉唑和奥美拉唑为主要治疗药物，探究两种药物的疗效对比，现报道如下。

1资料与方法 .

1.1一 般资料

 经过伦理委员会批准，同意抽取某基层卫生院消化内科2019年5月至2020年5月收治的消化性溃疡患者参与研究调查,并将其中的80例随机分为观察组( 40例)和对照组( 40例)。其中对照组男26例，女14例，年龄28~65岁，平均( 47.69+5.38)岁;观察组男24例，女16例，年龄29~62岁，平均(48.21+5.78)岁。两.组的资料无差异, P>0.05,有可比性。纳人标准:①均符合消化性溃疡诊断标准;②精神状态正常者;③自愿签署参与本次研究协议书者;④对本次研究所用药物无过敏反应者;⑤年龄超过25岁者;⑥未合并患有心脏、肺、肾脏等器官缺损性疾病者;⑦无意识障碍且口齿清晰者。排除标准:①年龄小于25岁者;②有家族遗传病史者;③有先天性疾病者;④非自愿或中途退出本次研究者;⑤合并患有高血压或糖尿病等慢性疾病者;⑥精神状态异常者;⑦对本次研究所用药物有过敏反应者。

1.2方法

两组患者均给 予常规治疗:(1)消化性溃疡属于典型的心身疾病范畴,心理-社会因素在疾病进程中起着重要作用,在溃疡活动期,卧床休息1 d~2周。(2)饮食调节,细嚼慢咽,避免急食,规律进食,急性活动期以少吃多餐为宜,4~5次/d、餐间避免零食,睡前不宜进食、戒烟酒,并避免咖啡浓茶、浓肉汤和辣椒酸醋等刺激性调味品或辛辣的饮料,以及损伤胃黏膜的药物等。在此基础上，观察组给予泮托拉唑钠肠溶片(山东罗欣药业集团股份有限公司，国药维字H20074147) ,40 mg/片,1片/次,2次/d加1 000 mg阿莫西林x2次/d加500mg克拉霉素x2次/d。对照组给予奥美拉唑(浙江京新药业股份有限公司，国药准字H20059769),1粒/d,必要时可加服1粒，用温开水送服。治疗1周后，观察两组患者的治疗效果，

1.3观察标准。

 参照《最新消化性溃疡诊疗指南》制定现标准:①对比疗效--显效、有效、无效，记录并计算。

1.4 统计学分析

利用SPSS 18.0软件分析、处理，用x2检验计数资料(%)，有统计学意义( P<0.05) .D

2结果

2.1两组疗 效比较。观察组的显效和有效率均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，详见表1。

3讨论

消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是一多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素，其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素，因此得名。酸性胃液接触的任何部位，如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃黏膜的Meckel憩室，绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃，故又称胃、十二指肠溃疡。消化性溃疡疼痛特点

（1）长期性由于溃疡发生后可自行愈合，但每于愈合后又好复发，故常有上腹疼痛长期反复发作的特点。整个病程平均6～7年，有的可长达一、二十年，甚至更长。

（2）周期性上腹疼痛呈反复周期性发作，为此种溃疡的特征之一，尤以十二指肠溃疡更为突出。中上腹疼痛发作可持续几天、几周或更长，继以较长时间的缓解。全年都可发作，但以春、秋季节发作者多见。

（3）节律性溃疡疼痛与饮食之间的关系具有明显的相关性和节律性。在一天中，早晨3点至早餐的一段时间，胃酸分泌最低，故在此时间内很少发生疼痛。十二指肠溃疡的疼痛好在两餐之间发生，持续不减直至下餐进食或服制酸药物后缓解。一部分十二指肠溃疡病人，由于夜间的胃酸较高，尤其在睡前曾进餐者，可发生半夜疼痛。胃溃疡疼痛的发生较不规则，常在餐后1小时内发生，经1～2小时后逐渐缓解，直至下餐进食后再复出现上述节律。

消化性溃疡属于常见的消化性疾病，且具有病程较长、节律性疼痛发作等特点，以烧心、反酸、上腹疼痛为主要表现。消化性溃疡是发生在十二指肠和胃的慢性溃疡，属于多发病和常见病，若不采取及时性的治疗，消化性溃疡患者很有可能出现出血、穿孔等病变,还可能累及至神经系统，情况严重时会影响进食，危及生命中。消化性溃疡是影响范围较广的疾病，因而需进行有规律的治疗，并实行长期性的药物治疗模式，积极改善病症，有效降低复发率。消化性溃疡的发病原因中，胃酸对患者的作用性很强，属于诱发因素中占有比率较大的因素之一-，因此，临床上可将抑制胃酸的药物作为首选治疗药物，同时增强对胃黏膜的保护作用，提高疗效。此次研究所选药物是泮托拉唑和奥美拉唑，泮托拉唑属于质子泵抑制剂，可抑制胃酸分泌，快速控制壁细胞相关酶的活性，进而阻滞胃酸分泌，提高临床应用价值。奥美拉唑同属于质子泵抑制剂，可提升胃液的pH值，促进血小板聚集，发挥止血效用。两种药物虽作用机理相似，但生物利用度却不同，且经研究得知，泮托[拉唑的疗效更佳，更能作用于消化性溃疡出血情况，且起效时间较短，治疗效果较高。消化性溃疡的治疗目的是解除症状,促进溃疡愈合并防止溃疡复发。抑酸药物正适用于根除幽门螺旋杆菌的感染，缓解症状，同时增强胃黏膜保护作用。消化性溃疡虽属于反复性强烈的慢性病，但经有效治疗后，对溃疡都具有一定的控制效用，且多数患者的预后都表现良好15-61。大多数消化性溃疡患者都伴有幽门螺旋杆菌感染的情况，因而积极控制感染也是有效的治疗手段，但主要还是重点考虑到胃酸的作用。奥美拉唑和泮托拉唑作为抑酸常用药物，均可抑制基础胃酸的分泌，且不对肝、肾等功能造成影响，具有较高的安全性和有效性17-8。

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