【Abstract】Objective: To explore the application effect of rapid rehabilitation nursing in perioperative patients after myomectomy. Methods: A total of 78 patients selected from September 2020 to September 2021 were selected as the research subjects, and randomly divided into control group and observation group, with 39 cases in each. The control group was given routine nursing, and the observation group was given rapid rehabilitation nursing. The incidence of complications, surgical indicators and nursing quality were compared between the two groups. Results: The incidence of complications in the observation group was 5.13%, which was lower than 23.08% in the control group, P<0.05, which was statistically significant. The intraoperative blood loss, exhaust time, time spent getting out of bed, and length of hospital stay in the observation group were lower than those in the control group, and the differences were statistically significant (P<0.05). The observation group's condition observation, health education, operation skills, and specialist nursing scores were all higher than those of the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). CONCLUSION: Rapid rehabilitation nursing can reduce the incidence of complications, improve postoperative indicators, and promote the early recovery of patients in perioperative period of myomectomy, which is worthy of promotion.

【Key words】rapid rehabilitation nursing; myomectomy; perioperative period

子宫肌瘤是临床中常见的妇科疾病，患者主要表现为白带异常、子宫出血、疼痛等，部分患者还可能出现不孕。临床中，对于子宫肌瘤主要采取手术方法进行切除，但是在手术中可能会引发一些不良反应^[1]。因此需要对患者实施精细化的护理。快速康复护理是在手术过程中对患者使用经过验证的客观方法，以减少患者术后并发症，促进患者早日恢复健康。本研究对我院2020年9月至2021年9月入选的78例患者进行分析，现报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

 将2020年9月至2021年9月入选的78例患者作为此次研究对象，并根据随机法分为对照组和观察组，各39例。对照组年龄29-40岁，平均年龄（34.63±1.52）岁。观察组年龄30-41岁，平均年龄（35.36±1.84）岁。两组患者一般资料比较P>0.05，无统计学意义。纳入标准：（1）所有患者均符合子宫肌瘤超声诊断标准；（2）患者临床资料完整；（3）所有患者对本次研究知情，并自愿参加；排除标准：（1）合并其他妇科疾病患者；（2）存在严重的心、肝、肾器官性疾病患者；（3）合并其他恶性肿瘤患者。

1.2方法

对照组采用常规护理方法，由护理人员对患者进行生命体征监测，带领患者熟悉病房，并解答患者的问题，对患者进行有关疾病的知识的讲解，以及相关注意事项。

观察组患者采用快速康复护理理念：（1）术前护理。在手术前需要全面了解患者身心状态，并向患者介绍手术流程，同时需要患者禁水2小时，禁食6小时以上。手术当日早晨对患者进行备皮与肠道准备。（2）手术中护理。在手术过程中，护理人员需要对患者进行心理疏导，避免患者出现紧张、焦躁等情绪，通过与患者强化沟通，消除患者的负面情绪，帮助患者树立治愈信心。术中护理在手术过程中需要，严格坚持无菌操作原则，配合医生及时传递手术器械，禁止用双手接触患者肢体。全程监测监视仪图像，并合理控制病房环境温度和湿度，做好防寒保暖工作。（3）术后护理。在完成手术后，需要给予患者吸氧措施，并协助患者保持舒适体位，观察患者阴道是否出血。如果在短期内出血较多，且流血量高于200毫升，需要提高警惕，立即处理。如果患者血压下降明显，可能会出现休克现象。同时需要保证引流管和尿管的通畅性，以及做好相应的卫生护理，同时需要指导患者进行相应的肢体活动，以促进血液回流。在术后8小时可以接受踝泵运动练习，在术后一天，根据患者实际情况进行尝试下床活动。术后3小时需要合理饮水，术后6小时可以选择流质性食物，补充营养。

1.3观察指标

比较两组患者并发症发生率（尿潴留、感染、切口出血）、手术指标（包括术中出血量、排气时间、下床活动用时、住院天数）和护理质量（包括病情观察、健康教育、操作技能、专科护理等维度，每个维度总分为100分，分数越高表示护理质量越高）。

1.4统计方法

用SPSS21.0统计分析，计量资料t检验；计数资料χ²检验。P<0.05表示有统计学意义。

2. 结果

2.1比较两组患者并发症发生率

    观察组患者并发症发生率5.13%，低于对照组23.08%，P<0.05，有统计学意义。见表1.

表1比较两组患者并发症发生率（n，%）

2.2比较两组患者手术指标

    观察组患者术中失血量、排气时间、下床活动用时、住院天数分别为（77.63±5.99）ml、（3.25±0.46）ml、（40.25±3.9）h、（7.05±0.56）d,对照组患者术中失血量、排气时间、下床活动用时、住院天数分别为（99.63±7.8）ml、（5.12±0.69）ml、（54.28±4.52）h、（9.86±0.82）d，差异有统计学意义（P<0.05）见表2.

表2比较两组患者手术指标(X±S)

2.3比较两组患者护理质量

观察组患者病情观察、健康教育、操作技能、专科护理评分分别为（92.06±2.05）分，（91.57±2.63）分、（90.84±1.68）分，（91.50±1.26）分，均高于对照组的各项评分，差异有统计学意义（P<0.05）见表3.

表3比较两组患者手术指标(X±S)

3.讨论

子宫肌瘤是常见的妇科良性肿瘤，该病多发生在育龄女性中。相关研究显示，子宫肌瘤发病年龄阶段多为30至40岁，且该年龄阶段发生子宫肌瘤的患者约占25%^[2]。由于很多患者在发病早期没有相应的指征，只是通过检查的时候才知晓患有子宫肌瘤。随着病情的持续发展，患者可能会表现出排便困难、月经过多。临床中，对于子宫肌瘤多采用手术方法进行治疗，但是手术可能会造成一些应激反应，引发相应的并发症，因此需要提供给患者相应的护理^[3-4]。快速外科快速康复护理模式是一种以患者为中心，对患者围手术期生理、病理变化进行控制，涵盖了术前、术中、术后全过程，目的是为了减轻手术对患者的应激反应，促进患者早日恢复健康。快速康复护理模式能够有效降低并发症的发生，缩短患者住院时间，为患者节省经济上的开支，从具体流程来看，快速康复护理过程中，通过对患者术前系统疏导、术中手术过程中的护理以及术后并发症的相关处理，最大程度的减少副作用，缓解患者的负面情绪，以提高患者手术依从性^[5]。在手术前需要对患者身心状态进行评估，并检查相应的指标。在手术过程中，要防止患者出现低体温现象，合理控制手术室环境，并对患者实施保温措施，并加强与医生进行配合。在手术后协助患者进行早期活动，并加强对引流管的管理，指导患者进行合理饮食和运动，消除患者术后不适感。

本研究对78例患者采用快速康复护理模式进行分析，结果显示观察组患者并发症发生率5.13%，低于对照组23.08%，P<0.05，有统计学意义。观察组患者术中失血量、排气时间、下床活动用时、住院天数均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者病情观察、健康教育、操作技能、专科护理评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。由此可见，在子宫肌瘤剔除术围手术期病人中采用快速康复护理模式，可以降低并发症的发生，改善患者预后，促进缩短患者住院时间，保证提供给患者高质量的护理，提高患者生活质量。这一结果和相关文献报道的数据相近，进一步说明了快速康复护理方案应用于子宫剔除术围术期患者的护理可靠性。

综上所述，在子宫肌瘤剔除术围术期病人中采用快速康复护理可以降低并发症发生率，改善患者术后指标，促进患者早日恢复健康，值得推广。

【参考文献】

[1]姚玥,张烨. 快速康复护理在子宫肌瘤剔除术围术期病人中的应用效果[J]. 护理研究,2021,35(20):3754-3755.

[2]杨乃珍. 快速康复护理在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者围手术期的应用效果[J]. 家有孕宝,2021,3(18):139.

[3]鲍志丽,仲娟,刘晓捷. 快速康复护理在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术围术期的应用价值[J]. 白求恩医学杂志,2019,17(4):405-407.

[4]马丽影. 快速康复护理在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术围术期中的应用评价[J]. 中国实用医药,2020,15(23):174-176.

[5]陈晓娜. 快速康复护理在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者围手术期的应用分析[J]. 中国医药指南,2020,18(17):16-18.