氨氯地平+血塞通在福利院老年高血压患者中的应用效果分析
摘要
关键词
老年高血压;联合用药;临床效果;氨氯地平;血塞通
正文
高血压是一种常见的心脑血管疾病,在临床上以其较高的致残和致死率而闻名。随着人口老龄化速度的加快,高血压患病率持续增长[1]。该疾病主要表现为体循环动脉血压升高,并伴有心、脑、肾等器官的器质性和功能性损害[2]。作为一种全身性疾病,高血压特点在于全身循环中收缩压和/或舒张压持续升高。如果不能有效控制,可能导致中风,包括暂时性脑缺血发作、脑梗死和脑出血[3]。此外,该疾病还会对大脑、心脏、肾脏等造成损害,并可能影响眼睛健康,引发眼底病变和视力下降等问题[4]。尽管高血压的具体原因尚未完全明确,但可能涉及多种因素共同作用,并呈进行性临床表现形式,对患者生命健康安全构成威胁。在老年人中治疗高血压通常需要联合使用药物才能取得良好效果,因此探索药物联合使用以增强治疗效果具有重要的临床应用意义[5]。基于此,本文对相关病例进行了选取,旨在探究在福利院老年高血压患者的治疗中应用氨氯地平+血塞通的治疗效果表现。
1 资料与方法
1.1 基本资料
选择2018年8月至2023年8月期间于本院进行治疗的老年高血压患者,将所选择的50例患者以完全随机的方式平分为对照组及观察组,并相应采用单独血塞通治疗及额外联用氨氯地平治疗方法。其中,患者年龄段处于51-73岁。使用单一血塞通治疗的对照组男13例,女12例,年龄(62.21±3.67)岁;额外联用氨氯地平进行治疗的观察组男14例,女11例,年龄(62.72±3.24)岁;经检验计算,确认患者间的初始数据未因随机分组产生过大的初始差异(P<0.05),因而可以对后续研究的结果进行有价值的讨论分析。
1.2 方法
对照组:采用单纯血塞通药物治疗。服用血塞通滴丸(规格28mg,郎天药业(湖北)有限公司,生产批号:20220604)进行治疗,每日进行一次。
观察组:额外联用氨氯地平进行治疗。使用苯磺酸氨氯地平片1粒(规格5mg,华润赛科药业,生产批号:2305032),每日一次于早晨饭前口服。两组治疗同持续2个月。
1.3 观察指标及评判标准
(1)对比两组患者的血压变化情况:比较患者SBP(收缩压),DBP(舒张压),并通过观察病人前后血压来评价其恢复状况。
(2)对比两组患者的治疗后不良反应发生情况:通过对两组患者在不同药物治疗下出现不良反应的数目状况(恶心、嗜睡、头晕、头痛)进行对比,判断用药治疗方法差异对于患者不良反应发生的抑制效果差异。
(3)对比两组患者的生活质量情况:采用生活质量量表(SF-36)对患者的生活质量进行评估。SF-36生活质量调查表各项评分内容单项评分为100分,患者的得分越高则代表患者拥有更好的生活质量水平。
1.4 统计学方法
本次研究中,使用SPSS25.0统计并计算本次试验的观察指标数据,通过()与t来检验得到的计量资料计算情况,通过(%)、χ²方法验证计数资料的计算情况,若计算数值得到P<0.05结果,则统计学方法上的差异间的意义得到证明。
2 结果
2.1 不同用药方法下患者的SBP(收缩压)、DBP(舒张压)情况
对比两组患者的SBP(收缩压)、DBP(舒张压)情况,经治疗前记录两组患者的血压无明显差异(P>0.05),因此后续的比较具有意义,患者经治疗后进行血压测量得到观察组的高血压情况得到了更有效的抑制(P<0.05)。见表1。
表1 不同用药方法下患者的血压水平变化比较()
组别 | n | SBP(mmHg) | DBP(mmHg) | |||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | |||
观察组 | 25 | 170.33±6.82 | 125.28±3.43 | 96.62±3.19 | 75.37±3.23 | |
对照组 | 25 | 169.72±6.75 | 132.12±4.06 | 97.03±3.25 | 83.15±2.96 | |
t | - | 0.318 | 6.435 | 0.450 | 8.879 | |
p | - | 0.752 | 0.001 | 0.655 | 0.001 |
2.2 不同用药方法下患者的不良反应发生情况比较
观察组的患者在不良反应的发生状况上有着显而易见的改善,(P<0.05),证明了苯磺酸氨氯地平联合血塞通治疗方法对于患者的不良反应抑制效果更加优秀。见表2。
表2 不同用药方法下患者的不良反应发生情况比较[n(%)]
组别 | n | 恶心 | 嗜睡 | 头晕 | 头痛 | 总发生率 |
观察组 | 25 | 1(4.00) | 0(0.00) | 1(4.00) | 0(0.00) | 2(8.00) |
对照组 | 25 | 3(12.00) | 2(8.00) | 2(8.00) | 1(4.00) | 8(32.00) |
X2 | - | - | - | - | - | 4.500 |
P | - | - | - | - | -
| 0.034 |
2.3 不同用药方法下两组患者的生活质量情况情况对比
两组患者的生活质量量表(SF-36)评分在采取管理前水平近似(P>0.05),观察组经治疗后的生活质量评分显著高于对照组(P<0.05)。见表3、续表3。
表3 不同用药方法下两组患者的生活质量情况情况对比(,分)
项目 | 干预前 | t值 | P值 | |
观察组(n=25) | 对照组(n=25) | |||
生理机能 | 48.45±10.11 | 48.65±9.89 | 0.071 | 0.944 |
生理职能 | 54.35±11.21 | 55.33±10.69 | 0.316 | 0.753 |
躯体疼痛 | 36.68±9.39 | 36.87±8.58 | 0.075 | 0.941 |
精力 | 44.01±10.05 | 44.22±9.92 | 0.074 | 0.941 |
情感职能 | 59.33±11.08 | 59.10±9.57 | 0.079 | 0.938 |
一般健康状况 | 48.11±9.25 | 48.29±9.59 | 0.068 | 0.946 |
社会功能 | 57.66±12.31 | 58.10±11.58 | 0.130 | 0.897 |
精神健康 | 50.22±9.45 | 50.36±8.79 | 0.062 | 0.951 |
续表3 两组患者的生活质量情况情况对比(,分)
项目 | 干预后 | t值 | P值 | |
观察组(n=25) | 对照组(n=25) | |||
生理机能 | 75.35±11.06 | 68.21±11.15 | 2.273 | 0.028 |
生理职能 | 90.38±9.38 | 83.29±11.27 | 2.418 | 0.020 |
躯体疼痛 | 74.26±10.29 | 67.68±9.59 | 2.339 | 0.024 |
精力 | 77.28±11.69 | 69.87±11.38 | 2.271 | 0.028 |
情感职能 | 82.39±11.01 | 74.55±10.37 | 2.592 | 0.013 |
一般健康状况 | 79.59±11.00 | 71.43±11.24 | 2.594 | 0.013 |
社会功能 | 87.91±11.41 | 80.34±10.12 | 2.482 | 0.017 |
精神健康 | 80.67±10.04 | 72.36±11.03 | 2.786 | 0.008 |
3 讨论
尽管老年高血压的具体发病原因和机制还没有被完全解释清楚,但从临床观察来看,大多数老年高血压患者的发病可能与身体功能下降、饮食习惯、生活环境和遗传因素等因素有着紧密的联系[6]。高血压对心脏健康有着显著的不良影响,部分高血压患者可能会出现左心室增厚、心肌梗死等相关症状,这也进一步提高了冠状动脉粥样硬化性心脏病的患病风险[7]。除此之外,高血压也可能对肾脏产生不良影响。如果长时间高血压没有得到有效的缓解,那么肾小球的内压有可能会上升,这将进一步损害肾小球的正常功能,加速动脉硬化的进程,最终可能导致肾功能衰退,从而触发严重的健康问题[8]。
血塞通的主要成分是三七总皂苷,它的核心作用是活化血液、消除瘀血以及通畅经络[9]。根据西方医学理论,血塞通能够通过抑制血小板聚集、减少红细胞比容和降低纤维蛋白含量来降低血液黏稠度并加速流动速度。而苯磺酸氨氯地平属于长效钙离子拮抗剂二氢砒啶类药物,其作用原理是阻止L型钙离子进入细胞外,并直接影响平滑肌细胞从而降低收缩反应性和患者的血压。此外,该药物还有选择性地阻止Ca2+通过细胞膜的钙通道进入细胞内,扩张血管、降低负性肌力以及减少末梢阻力,从而进一步降低患者的血压水平[10]。研究表明,在高血压临床治疗中使用苯磺酸氨氯地平可以实现超过90%的降压效果,且不会对患者心率产生不良影响,然而仅仅使用这种药物可能导致患者出现不良反应,而结合使用血塞通可以有效减少波动并使药物效果更为稳定持久[11]。联合治疗应用是最为基本的治疗方法之一,指在治疗过程中,同时应用两种或两种以上的药或先后使用。联合用药有着增强疗效、延缓药物耐受性或抗药性的发生、减少药物副作用等功效。合理的联合用药比单一用药更具有优越性,不仅能够降低耐药性,增强疗效,在降低毒副作用、减少药源性疾病的同时,还能提高生物利用度,促进人体对药物的吸收[12]。通过联合应用血塞通和苯磺酸氨氯地平来治疗高血压,不仅可以有效控制患者的血压水平,还能显著提升他们的生活能力和生活质量。
在此次研究中,针对患者采取了单一血塞通治疗及苯磺酸氨氯地平联合治疗两种不同用药方法进行对比,观察组的血压降低水平显著高于对照组(P<0.05);同时观察组患者的不良反应发生情况得到了更有效的预防(P<0.05);且观察组患者的生活质量表现评价更好(P<0.05)。综上所述,通过血塞通联合苯磺酸氨氯地平治疗,老年高血压患者的药物的疗效明显提升。同时,对药物引发的不良反应也得到了更为有效的控制,从而显著改善了患者的生活质量。因此,在相关医疗领域中值得广泛关注和推广这一治疗方法。
参考文献
[1]魏向东,高俊峰,吴玉国等.老年高血压患者苯磺酸氨氯地平联合厄贝沙坦的临床治疗效果分析[J].中国医药指南,2024,22(06):60-62.
[2]林加奖.氨氯地平联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年性高血压的临床效果分析[J].中国医药指南,2024,22(06):75-77+81.
[3]林福才,刘艺芳.氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压的疗效及对患者睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志,2023,10(12):2762-2764.
[4]沈虹.盐酸贝那普利片联合苯磺酸氨氯地平片治疗老年高血压的临床效果[J].中国现代药物应用,2024,18(04):78-81.
[5]郝迎君,张国华.硝苯地平控释片联合血塞通注射液治疗老年高血压伴心肌缺血的效果评价[J].心血管病防治知识,2020,10(28):27-29.
[6]林娟,邱艳,陈辉阳.氨氯地平联合替米沙坦治疗老年高血压的效果及对患者血压变异性及血压达标率的影响[J].临床合理用药,2023,16(28):1-4.
[7]杨智敏,陈颖,张艺羡等.氯沙坦与氨氯地平在老年原发性高血压患者中的应用[J].中国卫生标准管理,2023,14(19):141-145.
[8]湛卉华.氨氯地平联合阿托伐他汀对老年高血压患者血压血脂及炎症因子的影响研究[J].基层医学论坛,2023,27(32):145-147.
[9]张默竹.缬沙坦联合氨氯地平治疗社区门诊老年原发性高血压合并糖尿病对患者糖脂代谢及血压水平的影响[J].中国医药指南,2023,21(36):20-23.
[10]黄巍.氨氯地平对老年性高血压患者血压水平和不良反应的影响[J].北方药学,2023,20(10):144-145+154.
[11]朱怡.瑞舒伐他汀联合氨氯地平治疗高龄高血压合并冠心病患者的效果[J].临床合理用药,2023,16(35):6-9.
[12]吴朝晖,谢振宏,韩志远等.马来酸左氨氯地平与苯磺酸氨氯地平对老年高血压患者降压效果的比较[J].西北药学杂志,2024,39(01):116-121.
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