流感，也被叫做流感病毒，是一种通过空气和水源进入人体的急性发烧性呼吸系统感染病，其病程迅速，传播性极强。在病程初期，病人的呼吸系统症状通常不明显，会出现如高烧、疲劳、咳嗽和全身疼痛病症，但如果病况加剧，就会导致病毒性肺炎、心肌炎、脑膜炎等病变，这些病变都会对病人的健康和生命带来巨大的风险。根据流行病学研究，春秋两个季节是流感的高风险阶段，特别是在寒冷的天气条件下，流感病毒的扩散可能会加剧。此外，所有的人都容易受到影响，不过此种情况主要集中在那些全身器官功能减弱、免疫系统和抵抗力不足的老年人，还有那些器官还没有充分发展、自我保护能力不强的小儿。根据研究指出，6岁及更大的小儿更容易感染流感病毒，这主要是由于其学习环境和接触的学生人数较多^[1]。现在，普遍认同的一种预防方法就是注射流感疫苗，此种方法能够使人们在注射疫苗之后形成抵抗力，进一步阻止流感的出现。此研究将分析疾控中心小儿流感预防中注射流感疫苗的效果，如下：

1.一般资料与方法
1.1一般资料

2022年01月－2023年12月到本疾控中心治疗流感疫苗注射小儿共计98例，随机数字分组分为研究组、对照组。对照组49例，小儿年龄1~14（7.16±1.28）岁；研究组49例，小儿年龄1~13（7.14±1.25）岁，一般资料（P＞0.05）。

纳入标准：①年龄不超过14岁。②近一年来没有注射过流感疫苗。③遵守规定的态度良好，可以协助进行跟踪调查。④小儿的父母明确理解这项研究的目的，并且已经签订了协议。

排除标准：①过敏体质。②存在先天的心理问题。③一年内曾接种流感疫苗。④接种疫苗之前曾经患上了急性发热症状。⑤对于疫苗接种之后未进行跟踪研究的父母。

1.2方法

1.2.1对照组

不注射流感疫苗。

1.2.2研究组

针对小于等于3岁小儿，接种流感疫苗两剂，接种时间间隔超出1个月；针对大于等于4岁小儿，接种流感疫苗1剂。
1.3观察指标及评价标准

（1）流感发生率：记录流感疫苗注射后1、2、4、6个月流感发生率；

（2）不良反应发生率：记录注射部位红肿、皮疹、发热、头晕发生情况。

1.4数据处理

SPSS19.0软件统计，计数资料用（n/%）表示、行χ²检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示、行t检验。P＜0.05有统计学意义。

2.结果

2.1 对比两组流感发生率

研究组流感疫苗注射后1、2、4、6个月流感发生率低于对照组，P＜0.05，见表1。

表1  两组流感发生率（n/%）

2.2 不良反应发生率

研究组注射部位红肿发生率0/49（0.00%）、皮疹发生率1/49（2.04%）、发热发生率1/49（2.04%）、头晕发生率0/49（0.00%）、总发生率2/49（4.08%）。

3.讨论

WHO的统计显示，全球每年都有大约50万的人因流感而去世，尤其是那些年幼、年长以及免疫系统不强的人，这种疾病已经被认定为一种对大众健康造成严重影响的疾病。在中国的北方，10月至次年5月这段时间内，流感的频率极高，2月份则是其爆发的峰值^[2]。针对流感病患，其体温可能在较短的时期内显著上升，伴随着全身的疼痛和疲劳，同时也可能出现轻微的呼吸系统问题。三种主要的病毒类型分别为甲、乙、丙型，而甲型病毒的抗原可能会产生改变，具备很强的传播性，并且可能迅速扩散，极易引起大范围的感染。特别是那些心脏和肺部功能较差的老年和小儿，小儿更可能出现严重的肺炎病症，这将给其生活带来潜在的风险。开发出能够有效防止流感病毒感染的流感疫苗，能够显著减少流感的发病率。对于流感的预防，注射疫苗的效果优于其他的手段。接受每年的流感疫苗接种，能够起到显著的预防作用。当病人被流感病毒感染之后，以下的人群有着较大的并发症风险，这些人群包括60岁或更高年龄的人、婴儿和心血管疾病、长期的呼吸道疾病，以及肾病患者等。注射疫苗可以唤醒机体免疫机制，建立起坚实的免疫功能，同时还能对抗病毒。一旦身体再度受到病毒的攻击，细胞会根据记忆来辨认出病毒，从而制造出相应的抗体，就能有效地阻止病毒的感染。尽管流感疫苗的预防作用非常显著，但它仍会带来一些副作用。一旦感到身体疼痛、体温上升、皮肤呈现红色，就应该马上采取措施。所以，必须对接种者进行严格的规定和控制。流感预防要点为：注重卫生和饮食习惯，当患者感染流感后，应该摄取易消化、清淡且富含维生素的食物，多喝水，经常洗手，出门时佩戴口罩，并采取适当的预防措施。在临床中，流感疫苗使用有助于防止流感病毒的感染。定期注射流感疫苗能够显著减少流感症状，从而大幅度降低流感的发病率。

全球卫生机构建议，在流感暴发的时期，必须进行有效的流感疫苗接种，特别是那些易受流感影响的人群，应该优先进行流感疫苗的接种。一旦将流感疫苗接种到个体中，其就可以刺激个体的免疫功能，并且其选择性极强，可以促使个体产生细胞及非同类型的体液免疫，进一步构建出抵御流感的保护性抗体，这对增强抵御流感的抵御力极为重要。通常，接种流感疫苗后，大概两周内可以建立起防止流感的能力，从而起到预防流感的目的。现在，我国普遍使用的三种流感疫苗是：①裂解疫苗。此种疾病的传播来源于鸡蛋的孵育和消毒，经过处理后，能够制造疫苗。在经历消毒处理之后，裂解疫苗能够保持抗原成分NA蛋白和HA蛋白，此种疫苗的安全性很好，因此在医疗领域被大量使用。它们通常是三价疫苗，然而，某些流感种类并未被完全消除。因此，为了适应此种新的发展趋势，现阶段已经推出了四价裂解疫苗，这将有助于更好地管理和控制流感疫情^[3]。②亚单位疫苗。疫苗的制备主要依赖于裂解过程，通过挑选适当的裂解环境和药物，能够制备出具有较高纯度和较强的安全性的亚单位疫苗。这类疫苗适合给小儿使用。在注射了这类疫苗之后，会引起身体的反应，从而形成特定的抗体。与传统的裂解疫苗相比，这类疫苗的不良反应几乎为零。③减毒活疫苗。该疫苗具备很强的适应能力，可接种的人数众多，无需进行肌肉注射，并且具备持久的免疫效果。所以在一些国家，例如俄罗斯和美国，它被选择为流感疫苗的首选，尽管它的不良反应比较少，但是减毒活疫苗可能引起哮喘的恶化，3岁及以下的小儿并不建议使用。尽管注射流感疫苗能够快速生成防御性的抗体，并能够对身体产生一年的防御效果，但是这些抗体的数量会随着时间的推移而逐步减少。一些研究表明，注射疫苗之后的头三个月，身体的抵御力将大幅度增强，然而6个月之后，抵御力将开始减弱。此研究结果显示，研究组流感疫苗注射后1、2、4、6个月流感发生率低于对照组，P＜0.05，说明研究组小儿免疫系统有所提升。加之，在注射流感疫苗的过程中，不仅要关注注射者的不良反应，也必须对小儿进行健康的教育，引导小儿大幅度改善个人卫生和饮食习惯^[4]。特别是在流感暴发的季节，更需要让小儿多吃一些富含纤维、维生素和蛋白质的食品，可以帮助其身体抵抗力得到提高。此外，饭前和便后都需要洗手，采用七步洗手法，保持病人手部的清洁，有效阻断病毒的传播途径。在外出活动中，必须戴上口罩，以防止流感病毒的感染。

同时一般来说，小儿在进行预防性疫苗接种之后，会有食物或者药物注入的地方会有注射部位红肿、皮疹、发热、头晕等不良反应。根据医学专家的研究，这些不良反应的产生可能有以下几个原因：（1）疫苗因素。由于疫苗的储藏和传递运输过程中的温度管理问题，它的功能和品质容易受到影响^[5]。如果这些疫苗被注射，它们并未带来有益的健康防护，反而可能引起身体内的细菌毒性增强。这时候，小儿可能会出现的不良反应主要是炎症。（2）接种流程因素。在执行疫苗注射时，必须严格遵守无菌操作规定，任何形式的消毒不全面或者是测量失误，都可能引发小儿在注射后产生如感冒等负面效果。（3）环境因素。当小儿进行疫苗接种时，如果遇到了严峻的医疗环境感染，例如未能彻底清洁注射器、管理不善等情况，这些都可能引起小儿的感冒、高烧等负面效果^[6]。（4）心理因素。一些小儿对于注射疫苗等事项有着强烈的恐惧，小儿在接受预防疫苗治疗后，由于负面情绪和心理状况的作用，很可能会出现呕吐、恶心等不良反应。一些小儿在接种疫苗的过程中，可能会出现严重的晕针，此时其肌肉可能会变得松弛，呼吸也可能变慢。另外，一些小儿由于过度的精神压力，可能会出现过度换气综合征。在这些负面的心理状况下，小儿在接种疫苗后可能会出现各种程度和形式的不良反应。对于在小儿预防接种过程中出现的常见不良反应，可以实行以下的处理方法：（1）合理处置。在实施了疫苗接种之后，若小儿出现各类不良反应，需要有针对性地执行相关的治疗手段。例如，若小儿的体温没有升至38摄氏度以上，可以通过物理冷却的手段来控制其体温，然后持续监控其体温，直至其体温回归正常。若是小儿的体温已经升至38.5摄氏度，需要使用降温药来帮助小儿降低体温，同时也需要提高其饮食摄入。例如，在小儿的食欲下降的情况下，需要强调其饮食需要清淡，并且通过适量的进食来确保小儿获得足够的营养，从而增强其抵抗能力^[7]。此外，也需要向亲属们说明，在给小儿做了预防接种之后，为了减轻红肿、疼痛和感染等负面效果，需要确保接种区域的干爽，同时要避免食用辛辣食品对接种区域造成刺激，不能做剧烈的运动。应该选择柔软且舒适的棉质衣物，如果出现严重的化脓情况，需要使用无菌的注射器来吸取脓液，并且要进行消毒和更换药品。（2）疫苗质量控制。依照有关机构的要求，对疫苗进行冷藏和储藏，以确保其品质；增强对疫苗接种人员的专业技术水平和安全意识的教育，在确保无菌操作的前提下，减少各类并发症的可能性；对于出现不良反应的小儿，应根据其临床表现适时处理，并向其父母传授健康知识，提醒小儿注意事项^[8]。

综上，对小儿实施流感疫苗接种，能够显著降低流感的发病率。虽然部分小儿在接种后可能会产生轻度的不良反应，但是这些不良反应在一段时间内能够自我缓解，并且不会对小儿的身体健康造成任何负面影响。

参考文献：

[1]余娜, 王畅, 胡庆, 左军, 罗赟. 贵州省纳雍县3～12岁学生流感疫苗接种现状及父母疫苗犹豫的影响因素分析[J]. 职业与健康, 2023, 39 (21): 2990-2994+2999.

[2]霍洪强. 36至72月龄小儿流感疫苗预防接种现状及影响因素调查[J]. 中国医学创新, 2023, 20 (20): 74-77.

[3]张远山. 小儿流感疫苗预防接种的临床效果和不良反应研究[J]. 名医, 2023, (05): 87-89.

[4]陈洪忠. 流感疫苗接种预防流感样症状的效果及安全性观察[J]. 名医, 2021, (18): 25-26.

[5]王文雷. 河南某市2019年小儿流感疫苗接种现状及效果研究[J]. 山西医药杂志, 2021, 50 (04): 645-646.

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[7]陈立平, 曾小娜, 李新海, 谢远声. 小儿流行性感冒防控中流感疫苗接种的作用研究[J]. 世界复合医学, 2020, 6 (05): 35-37.

[8]刘灿. 疾控中心对小儿进行流感疫苗预防接种的应用效果观察[J]. 全科口腔医学电子杂志, 2020, 7 (04): 154+162.