ERAS理念在颅内肿瘤围手术期护理中对术后并发症的影响

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叶超超

广东药科大学附属第一医院 广东省广州市 510000

摘要

目的:探讨并分析ERAS理念在颅内肿瘤围手术期护理中对术后并发症的影响。方法:选取我院80例颅内肿瘤患者,将其作为本次研究对象,并采取计算机表法,分为对照组(n=40)和研究组(n=40),对照组采取常规护理,研究组在此基础上强化ERAS理念,对比两组护理效果。结果:研究组首次下床活动时间、首次排便时间以及住院时间均短于对照组,术后并发症的总发生率低于对照组,组间存在差异。结论:ERAS理念在颅内肿瘤围手术期护理中,能够明显降低患者术后并发症的发生风险,进而加快患者康复,值得推广应用。


关键词

ERAS理念;颅内肿瘤;围手术期护理;术后并发症

正文


颅内肿瘤是目前神经外科临床中的常见性疾病,主要是指发生于颅腔内的神经系统肿瘤[1]。在现阶段临床中,外科手术是治疗颅内肿瘤的主要手段,通过将其最大化的切除,能够有效减轻患者的临床症状,促进患者康复[2]。但是该类手术具有操作难度大、风险等特点,再加上围术期内多种因素的干扰和影响,极易增加患者术后并发症的发生风险基于此,本研究旨在探究ERAS理念在颅内肿瘤围手术期护理中的应用效果,具体如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

截取时间为20229月到20239月期间,共选取我院80例颅内肿瘤患者,将其作为本次研究对象,通过计算机表法进行组别划分,其中,对照组共40例患者,男性22例、女性18例,年龄范围为35-74岁,平均年龄为(50.32±2.24)岁;研究组共40例患者,男性20例、女性20例,年龄范围为36-75岁,平均年龄为(50.64±2.56)岁。将上述两组患者的临床基本数据资料,进行统计后实施对比分析,显示(P0.05),代表具有研究意义

1.2 方法

对照组采取常规护理:术前,需要给予患者必要的术前指导和健康教育,使患者做好术前准备,同时,叮嘱患者术前1d2200后需禁食、禁水;术中,配合手术医生完成相关操作,严密监测患者的生命体征;术后,继续加强对患者的巡视和观察,在其状态稳定后,给予患者相应的康复指导等。

研究组在此基础上强化ERAS理念:(1)术前护理:首先,需要对患者的病情状态和生理状况进行全面了解和评估,并通过适宜的方式,向患者以及家属讲解并科普颅内肿瘤的相关知识以及手术的内容、流程、相关注意事项等,使患者提前做好心理准备,同时需要关注患者的心理状态,使其不要存在过多的担忧和恐惧心理,让患者能够以平稳的心态去面对手术,并协助患者做好术前相关准备工作。(2)术中护理:将手术室内的温度、湿度提前调整至适宜状态,手术期间,严密关注手术进程,观察患者生命体征水平,并对患者的非手术部位做好保暖护理,进而保证患者的机体舒适度,避免术中低温、寒战等不良事件的发生风险。(3)术后护理:镇痛护理:术后,需要评估患者的疼痛状况,并给予合适的镇痛干预,进而降低其疼痛感受。在患者排气完成后,积极鼓励患者进食,同时,需要严格限制其补液量,进而降低患者术后并发症的发生风险。对患者的手术切口做好观察和护理,并给予抗生素治疗,同时,需要对其做好导管护理。

1.3 评价指标及判定标准

术后恢复指标:其中主要包括首次下床活动时间、首次排便时间以及住院时间等。

术后并发症的发生情况:其中主要包括高热、肺部感染、深静脉血栓、脑水肿等并发症的总发生率。    

1.4 统计学处理

在本次研究中,选用计算机软件SPSS21.0进行相应的数据处理,在实施卡方检验过程中,结果通常以(%)形式表达,在实施t检验过程中,结果通常以()形式表达,此外,P值如若低于0.05,则代表组间差异显著。

2 结果

2.1 术后恢复指标水平分析对比

    研究组首次下床活动时间、首次排便时间以及住院时间均短于对照组,组间存在差异(P0.05)。详见表1.

1 术后恢复指标水平分析对比

组别

首次下床活动时间(d

首次排便时间(d

住院时间(d

对照组(n=40

6.11±1.26

5.06±2.33

13.42±1.58

研究组(n=40

1.22±1.04

3.19±1.51

8.28±1.45

t

18.9298

4.2596

15.1588

P

0.0000

0.0001

0.0000

2.2 术后并发症分析对比

    研究组术后并发症的总发生率低于对照组,组间存在差异(P0.05)。详见表2.

2 术后并发症分析对比%

组别

高热

肺部感染

深静脉血栓

脑水肿

总发生率

对照组(n=40

3

2

1

2

20.008/40

研究组(n=40

1

1

0

0

5.002/40

X2





4.1143

P





0.0425

3 讨论

有研究资料表明,近年来,我国颅内肿瘤的发生风险处于较高水平,患者的主要临床表现为颅内压增高以及各种神经系统症状,对其机体健康安全及日常生活造成了极大的不利影响[3]。其中,手术是治疗颅内肿瘤的主要方式,但是由于手术操作复杂,且危险系数较,再加上患者极易出现应激反应,使得术后并发症的发生风险较高,严重影响患者手术治疗的有效性及安全性。ERAS理念是一种新型的护理理念,主要将患者的实际病情状态以及生理情况作为主要护理依据,并通过循证医学证据,通过术前、术中以及术后等三方面,给予患者全面且具有针对性的护理措施,能够有效降低围术期内各种不良因素对患者机体、心理和生理造成的损害,进而最大程度的降低其术后并发症的发生风险[4]

综上所述,ERAS理念在颅内肿瘤围手术期护理中,能够明显促进患者康复,具有重要的应用价值。

【参考文献】

[1]唐小璐,李小强,何小宇等.心理护理干预对颅内肿瘤患者围手术期负面情绪的影响研究[J].中国肿瘤临床与康复,2022,29(09):1150-1152.

[2]吴黎琨,何琴,王雪玲等.颅内肿瘤患者术中发生低体温的风险因素分析及围手术期护理对策[J].中西医结合护理(中英文),2022,8(08):118-120.

[3]陈璐,王芳,狄恒丹等.颅内肿瘤患者围手术期疼痛管理方案的构建及应用研究[J].中华护理杂志,2021,56(06):824-830.

[4]张园梅,申静.护理干预对颅内肿瘤患者围手术期应激反应的影响[J].山西医药杂志,2020,49(12):1608-1609.


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