袖状胃切除术后的营养护理

期刊: 世界·医学研究 DOI: PDF下载

温志英、徐苑苑、李懿容

中山大学附属第三医院粤东医院 514781

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胃切除术是一种用于治疗胃癌、胃溃疡、代谢性疾病等胃部疾病的手术。其中一种常见的胃切除术是袖状胃切除术,即通过切除大部分胃部组织来减少胃容量,从而促进体重减轻。然而,这种手术可能导致患者在术后面临一系列营养问题。袖状胃切除术后,胃容量减小,食量也相应减少,这会对患者的日常营养摄入产生影响。此外,由于特殊的胃消化功能改变,患者可能会遇到吸收障碍、饮食限制和蛋白质不足等问题。因此,在术后的营养护理中,需要特别关注患者的膳食安排和营养需求。

1. 袖状胃切除术及其适应症

袖状胃切除术是一种通过缩小胃的容量来帮助患者减少食量和达到减肥目的的外科手术。该手术适应症包括:超重和肥胖症、伴有严重合并症的肥胖症、BMI超过40的肥胖症等。该手术可显著降低患者的体重及其相关并发症的风险,并改善与肥胖相关的其他疾病。袖状胃切除术通常通过胸腔镜或腹腔镜进行,具有创伤小、恢复快的特点,但仍需患者在手术前进行详细评估和鉴定,并遵循医生和营养师的建议进行术后的饮食和生活方式调整。

2. 为什么需要进行袖状胃切除术后的营养护理

袖状胃切除术后营养护理的重要性在于手术会导致胃容量减小,进食量明显降低。这种术后的生理改变可能会导致患者摄入的营养物质减少,从而引起营养不良和相关并发症。为了确保患者在恢复期间获得足够的营养,营养护理必不可少。术后的营养护理旨在提供合理的饮食计划和饮食指导,以满足患者的营养需求。这包括确保患者摄入足够的蛋白质、维生素、矿物质和其他必需营养素,并避免过度摄入高脂肪和高糖的食物。此外,还需要关注患者的饮食习惯和食物选择,以帮助他们建立健康的饮食和生活方式。通过适当的营养护理,可以促进手术恢复和减轻术后并发症的风险。患者可以获得足够的能量和营养物质,保持身体健康和营养平衡。定期的营养评估和跟踪也是重要的,以便及时调整饮食计划和补充营养品,使患者在术后恢复期间保持良好的营养状态。

3. 提供袖状胃切除术后的饮食建议

袖状胃切除术后的饮食指导是根据术后患者的恢复情况确定的,术后每个阶段的饮食都需要动态调整。在术后早期(24-48小时内),患者只能进行液体饮食,如蔬果汁、清汤、果汁和脱脂牛奶等。这有助于缓解手术后的消化不适。在术后2-3天内,可以逐渐过渡到软食饮食,如煮软的蔬菜、破碎的鱼肉和软煮的蛋等。食物应细嚼慢咽,以免导致不适和胃部扩张。约4-6周后,可以逐渐引入固体食物。这些食物应该是低脂、高蛋白和高纤维的,如瘦肉、鱼、豆类、全谷物、水果和蔬菜。避免高脂、高糖和高盐食物,以减少消化负担并促进健康的体重管理。此外,患者需要定期进食,避免过度进食或者暴饮暴食。饭前先喝一杯水,避免同时饮用水和进食固体食物。遵循医生或者营养师的建议,补充必要的维生素和矿物质,以确保充足的营养摄入。总之,袖状胃切除术后的饮食应该逐渐过渡,从液体食物到软食和最后到固体食物。饮食应健康、均衡,以提供必要的营养,并遵循医生的指导进行适度的饮食控制。

具体的食谱需根据患者的个体情况和营养需求进行定制,以下是一个示例:

早餐:蛋白质:1个煮鸡蛋(6g)- 碳水化合物:1片全麦面包(15g)- 脂肪:2茶匙花生酱(8g)- 纤维:半个水果(如苹果或橙子),午餐:- 蛋白质:100g烤鸡胸肉(25g)- 碳水化合物:1/2杯蒸熟的糙米(20g)- 蔬菜:1杯蒸熟的蔬菜(例如胡萝卜、豌豆或菠菜)- 油脂:1茶匙橄榄油(5g),下午加餐:- 低脂酸奶:1杯(8g蛋白质)- 5-6个坚果(如杏仁或核桃)(5g脂肪),晚餐:- 蛋白质:100g烤三文鱼(22g)- 碳水化合物:1/2杯烤蔬菜(例如西兰花或洋葱)(10g)- 脂肪:1茶匙橄榄油(5g)- 纤维:沙拉配菜(如生菜、青瓜和番茄),睡前:- 低脂牛奶:1杯(8g蛋白质)这个食谱提供大约100克的蛋白质,50克的碳水化合物,40克的脂肪

4. 探讨袖状胃切除术后的营养补充品

在某些情况下,饮食可能无法满足身体所需的全部营养。这可能是因为手术后的胃肠功能暂时受到影响,或者由于特定的饮食限制。在这种情况下,可以考虑补充综合维生素和矿物质。补充综合维生素和矿物质可以帮助患者确保获得全面的营养。维生素和矿物质对于身体的正常功能至关重要,如免疫系统的健康、骨骼的发育、神经系统的正常运转等。综合维生素和矿物质补充剂通常包含多种维生素和矿物质,如维生素A、维生素C、维生素D、钙、铁等。然而,补充剂只应作为辅助饮食的手段,不能替代均衡的饮食。最好在医生或营养师的指导下选择适合自己情况的补充剂,并按照建议剂量使用。过量补充维生素和矿物质也可能对身体造成不良影响,因此要遵循医生或营养师的建议。补充综合维生素和矿物质可以是一种辅助手段,以确保身体获得全面的营养。然而,在使用补充剂之前,最好咨询专业人士的意见,同时尽量通过饮食来满足身体所需的营养。  

对于需要额外蛋白质摄入的人群,合理使用蛋白质粉剂可以是一种有效的补充蛋白质的方法。蛋白质是身体建筑和修复组织所必需的营养素。适量的蛋白质摄入对于术后恢复、肌肉健康和免疫系统功能都非常重要。然而,有些人因饮食偏好、食欲不佳或特殊情况下无法满足日常所需的蛋白质摄入量。在这种情况下,蛋白质粉剂可以作为一种方便的蛋白质补充来源。蛋白质粉剂通常是从乳清蛋白、大豆蛋白、蛋白质等来源提取的,它们具有高生物利用度和多种氨基酸的优势。合理使用蛋白质粉剂需要根据个体需求进行配比和摄入量控制。具体使用建议应咨询医生或营养师的指导。通常来说,每天额外摄入20-30克蛋白质即可满足大多数人的需求。此外,饮用蛋白质粉剂不应替代均衡的饮食。蛋白质粉剂只是蛋白质的一种补充形式,应与均衡的饮食结合使用。同时,注意选择质量好、无添加剂和低糖的蛋白质粉剂,以避免对健康造成不良影响。合理使用蛋白质粉剂可以是一种方便有效的补充蛋白质的方法。然而,使用时应根据个体需求和专业指导进行,同时保持均衡营养的饮食习惯。

总之,袖状胃切除术后的营养护理是一个综合性的过程,需要综合考虑患者的个体情况和需求来制定合理的护理方案。通过科学的饮食安排和营养补充,可以帮助患者更好地适应手术后的生活,提高生活质量。

 

 


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