急诊无创呼吸机治疗呼吸衰竭的效果

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李霖

长沙市第一医院 湖南省长沙市 410005

摘要

目的:分析对呼吸衰竭患者采用无创呼吸机治疗的效果以及影响。方法:样本时间选择2021年1月到2022年1月,在长沙市第一医院急诊收治125例呼吸衰竭患者为研究对象,分成对照组50例,研究组75例,对照组常规治疗,研究组实施无创呼吸机治疗,对比效果、不良影响等。结果:研究组各项指标均优于对照组。结论:通过无创呼吸机治疗具有良好效果,可以缓解临床病情,且效果明显,值得推广。


关键词

急诊无创呼吸机;呼吸衰竭;不良反应;

正文


呼吸衰竭是一种比较常见的急危重症,患者常伴随有气促、血痰等症状,由于病情发展的比较迅速、危急[1]。所以,抢救时机以及抢救效率对保障患者生命安全起着重要作用。患者以缺氧为发病症状,而呼吸衰竭和心力衰竭均会引起缺氧,应快速制定治疗措施[2]。无创呼吸机在现阶段临床上应用比较广泛,对呼吸衰竭患者治疗具有良好作用。因此本文使用无创呼吸机治疗,进一步分析其效果。具体方法如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

    20211月到20221月期间我院收治的125例呼吸衰竭分为对照组和研究组。其中,对照组男35例,女15例,年龄38岁到76岁之间,平均年龄(57.23±2.16)岁;研究组男58例,女17例,年龄在40岁到79岁之间,平均年龄为(59.34±2.15)岁。两组患者的年龄、性别等在材料中没有意义P>0.05纳入标准:符合本次研究对象;已知晓签字。患者有较清晰的意识。排除标准:患者存在精神疾病史;患者意识不清晰;患者肝肾功能存在障碍。

1.2 方法

对照组常规治疗,给予患者每分钟2.5L的低流量吸氧措施,将氧浓度控制在40%左右。

研究组实施无创呼吸机治疗,首先对第一次使用呼吸机治疗的患者,工作人员要详细向患者说明使用注意事项以及通气目的。其次在使用无创呼吸机治疗时,要严格要求培训,禁止使用较高的压力与面罩进行连接,防止出现漏气。最后要清除患者口咽部分分泌物,防止出现反流造成患者肺部炎症。治疗方式:将模式选择为S/T,指导患者保持半卧姿势,将头抬高为30度,为患者选择合适的面罩进行佩戴,对肩带进行调整,详细观察,确保不会发生渗漏情况,然后将吸气压参数调整为6~12厘米H2O,逐渐增加到18厘米H2O,将呼吸频率设置为每分钟16次,氧流量为3~8L。在治疗期间,要对其密切观察,并适当调整参数,确保患者血氧饱和度大于90%

1.3 观察指标

评估组间治疗效率,总有效=(有效+显效)/例数*100%观察两组患者治疗前后动脉血气指标情况,采用动脉血二氧化碳分压、血氧饱和度、心率进行比较。

1.4 统计学方法

    使用统计学软件SPSS20.0分析,采取X2检验,计数材料用%表示,用t值、P值检验,(均数±标准差)表达,以P0.05判定标准。

2 结果

2.1有效率对比

研究组患者总有效率明显高于对照组,P<0.05详见表1.

1两组患者治疗有效率

组别

有效

显效

无效

总有效

对照组(n=50

3774.00

24.00

1122.00

3978.00

研究组(n=75

6789.33

36.00

56.67

7093.33

X2




6.3193

P




0.0119

 

2.2两组动脉血气指标

研究组各项指标评分均要优于对照组,P<0.05。见表2.

2治疗前后动脉血气指标

组别

PaCO2mmHg

SpO2mmHg

HR(次)

治疗前

治疗后

治疗前

治疗后

治疗前

治疗后

对照组(n=50

53.26±2.16

43.28±4.15

85.36±4.78

92.42±3.89

98.45±16.46

90.45±11.23

研究组(n=75

53.34±2.38

33.27±2.38

85.37±3.25

96.69±3.28

97.65±17.45

80.12±8.14

t

0.1909

17.1094

0.0139

6.6149

0.2568

5.9606

P

0.8489

0.0000

0.9889

0.0000

0.7978

0.0000

 

3 讨论

无创呼吸机是一种辅助呼吸的机械,主要通过改善肺部氧合功能,提升气体交换量作用。无创呼吸机还可以减少呼吸肌的氧耗,缓解呼吸肌疲劳。此外,无创呼吸机对患者创伤小,并且操作简单,安全性相对较高,用于呼吸衰竭患者治疗中的适用性较强。在常规治疗中采用低流量持续给氧方案,虽然可以稳定患者病情,缓解症状,但是治疗效果较差[3]。主要原因是常规给氧治疗存在一定的局限性,治疗效果差,导致患者创伤加剧,非常容易引起各种并发症。因此为了改善患者呼吸状况,应给予患者实施无创呼吸机治疗,但是有部分患者是第一次使用,所以在进行治疗中前需要工作人员耐心与患者沟通交流,以此减少不良情绪,保持良好心态去治疗通过无创呼吸机治疗[4],可以帮助患者下降胸腔压力,减少心室回血量,改善其冠状动脉血流量,增加心肌供氧,从而使其恢复正常状态[5]。临床实践表明对患者实施无创呼吸机辅助通气治疗后,研究组各项指标情况均要比对照组好,研究组患者治疗总有效率明显高于对照组说明在临床实施无创呼吸机通气能够体现重要价值。

总而言之,通过无创呼吸机辅助老年呼吸衰竭在临床上具有重要价值意义,对恢复患者健康,具有一定辅助作用,可以有效改善临床指标,值得在临床中广泛推广使用。

参考文献:

[1]张伟荣.无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期型呼吸衰竭患者的临床效果[J].中国社区医师,2023,39(24):38-40.

[2]孙社梅,徐凤,周媛媛,吕敏,郭桂霞.医护一体化护理模式在无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭患者中的效果评价[J].护理实践与研究,2023,20(12):1743-1747.

[3]常娟,梁秀晨,李苗苗,王红宇.临床护理路径在无创呼吸机治疗呼吸衰竭患者中的应用效果[J].护理实践与研究,2023,20(10):1494-1499.

[4]许星火,孙欣,胡晓宁,何志红,宗刚,贾栋梁.重组人脑利钠肽联合无创呼吸机院前治疗急性心力衰竭伴严重呼吸困难的效果[J].临床合理用药,2023,16(13):1-4.

[5]吴琦,陈礼刚,邹彦,卢经伟.有创和无创呼吸机序贯治疗重症慢性阻塞性肺疾病型呼吸衰竭患者的效果[J].中国民康医学,2023,35(05):45-47.

 


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