急诊无创呼吸机治疗呼吸衰竭的效果
摘要
关键词
急诊无创呼吸机;呼吸衰竭;不良反应;
正文
呼吸衰竭是一种比较常见的急危重症,患者常伴随有气促、血痰等症状,由于病情发展的比较迅速、危急[1]。所以,抢救时机以及抢救效率对保障患者生命安全起着重要作用。患者以缺氧为发病症状,而呼吸衰竭和心力衰竭均会引起缺氧,应快速制定治疗措施[2]。无创呼吸机在现阶段临床上应用比较广泛,对呼吸衰竭患者治疗具有良好作用。因此本文使用无创呼吸机治疗,进一步分析其效果。具体方法如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在2021年1月到2022年1月期间我院收治的125例呼吸衰竭分为对照组和研究组。其中,对照组男35例,女15例,年龄38岁到76岁之间,平均年龄(57.23±2.16)岁;研究组男58例,女17例,年龄在40岁到79岁之间,平均年龄为(59.34±2.15)岁。两组患者的年龄、性别等在材料中没有意义P>0.05。纳入标准:符合本次研究对象;已知晓签字。患者有较清晰的意识。排除标准:患者存在精神疾病史;患者意识不清晰;患者肝肾功能存在障碍。
1.2 方法
对照组常规治疗,给予患者每分钟2.5L的低流量吸氧措施,将氧浓度控制在40%左右。
研究组实施无创呼吸机治疗,首先对第一次使用呼吸机治疗的患者,工作人员要详细向患者说明使用注意事项以及通气目的。其次在使用无创呼吸机治疗时,要严格要求培训,禁止使用较高的压力与面罩进行连接,防止出现漏气。最后要清除患者口咽部分分泌物,防止出现反流造成患者肺部炎症。治疗方式:将模式选择为S/T,指导患者保持半卧姿势,将头抬高为30度,为患者选择合适的面罩进行佩戴,对肩带进行调整,详细观察,确保不会发生渗漏情况,然后将吸气压参数调整为6~12厘米H2O,逐渐增加到18厘米H2O,将呼吸频率设置为每分钟16次,氧流量为3~8L。在治疗期间,要对其密切观察,并适当调整参数,确保患者血氧饱和度大于90%。
1.3 观察指标
评估组间治疗效率,总有效=(有效+显效)/例数*100%。观察两组患者治疗前后动脉血气指标情况,采用动脉血二氧化碳分压、血氧饱和度、心率进行比较。
1.4 统计学方法
使用统计学软件SPSS20.0分析,采取X2检验,计数材料用%表示,用t值、P值检验,(均数±标准差)表达,以P<0.05判定标准。
2 结果
2.1有效率对比
研究组患者总有效率明显高于对照组,P<0.05。详见表1.
表1两组患者治疗有效率
组别 | 有效 | 显效 | 无效 | 总有效 |
对照组(n=50) | 37(74.00) | 2(4.00) | 11(22.00) | 39(78.00) |
研究组(n=75) | 67(89.33) | 3(6.00) | 5(6.67) | 70(93.33) |
X2 | 6.3193 | |||
P | 0.0119 |
2.2两组动脉血气指标
研究组各项指标评分均要优于对照组,P<0.05。见表2.
表2治疗前后动脉血气指标
组别 | PaCO2(mmHg) | SpO2(mmHg) | HR(次) | |||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | |
对照组(n=50) | 53.26±2.16 | 43.28±4.15 | 85.36±4.78 | 92.42±3.89 | 98.45±16.46 | 90.45±11.23 |
研究组(n=75) | 53.34±2.38 | 33.27±2.38 | 85.37±3.25 | 96.69±3.28 | 97.65±17.45 | 80.12±8.14 |
t | 0.1909 | 17.1094 | 0.0139 | 6.6149 | 0.2568 | 5.9606 |
P | 0.8489 | 0.0000 | 0.9889 | 0.0000 | 0.7978 | 0.0000 |
3 讨论
无创呼吸机是一种辅助呼吸的机械,主要通过改善肺部氧合功能,提升气体交换量作用。无创呼吸机还可以减少呼吸肌的氧耗,缓解呼吸肌疲劳。此外,无创呼吸机对患者创伤小,并且操作简单,安全性相对较高,用于呼吸衰竭患者治疗中的适用性较强。在常规治疗中采用低流量持续给氧方案,虽然可以稳定患者病情,缓解症状,但是治疗效果较差[3]。主要原因是常规给氧治疗存在一定的局限性,治疗效果差,导致患者创伤加剧,非常容易引起各种并发症。因此为了改善患者呼吸状况,应给予患者实施无创呼吸机治疗,但是有部分患者是第一次使用,所以在进行治疗中前需要工作人员耐心与患者沟通交流,以此减少不良情绪,保持良好心态去治疗。通过无创呼吸机治疗[4],可以帮助患者下降胸腔压力,减少心室回血量,改善其冠状动脉血流量,增加心肌供氧,从而使其恢复正常状态[5]。临床实践表明对患者实施无创呼吸机辅助通气治疗后,研究组各项指标情况均要比对照组好,研究组患者治疗总有效率明显高于对照组,说明在临床实施无创呼吸机通气能够体现重要价值。
总而言之,通过无创呼吸机辅助老年呼吸衰竭在临床上具有重要价值意义,对恢复患者健康,具有一定辅助作用,可以有效改善临床指标,值得在临床中广泛推广使用。
参考文献:
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