4K腹腔镜结肠癌根治术是临床治疗结肠癌较为先进且有效的方法。临床治疗期间患者不仅需要接受高质量的治疗技术，同时围术期积极科学的护理也是必不可少的，通过术前术后护理干预，以及手术室的整体护理有助于患者治疗效果地提升。ERAS理念是通过基于循证医学证据的一系列围手术期优化处理措施，减少手术创伤及应激，减轻术后疼痛，促进患者早期进食及活动，加速患者术后康复。本次研究针对结肠癌患者展开，探讨患者在4K腹腔镜结肠癌根治术期间行基于加速康复外科（ ERAS）理念的手术室护理效果，具体如下。

 1 资料与方法

1.1 一般资料

择100例2022年1月-2023年1月我院收治的结肠癌患者参与本次研究，根据研究需要将患者分为两组，研究组：男性30（60.00%）、女性20（40.00%），年龄范围48-70岁，均数（59.61±2.05）岁；参照组：男性29（58.00%）、女性21（42.00%），年龄范围50-70岁，均数（60.22±2.27）岁；统计学对所有研究资料中数据分析后显示P＞0.05，故具备分组条件。

纳入标准 ：① 均符合行4K腹腔镜结肠癌根治术条件；② 患者临床资料完整，研究期间可全程积极配合；③无语言沟通障碍；

排除标准 ：①合并其他重大疾病者；②患者存在精神障碍，无法正常沟通；③患者及其家长不是自愿参加本次研究。

1.2 方法

参照组：常规护理，依照我院基本护理工作开展。

研究组：基于ERAS理念的手术室护理，（ 1） 术前护理：手术前1天，护理人员深入病房与患者沟通，重点加强做好疾病健康宣教工作，对患者进行疾病知识健康宣教，并以发放手册，开展知识讲座等形式展开，提升患者认知。让患者对4K 腹腔镜手术方法和手术效果，以及ERAS理念的意义进行详细了解。详细告知患者手术流程及相关操作，以及临床护理方案。告知患者具体疾病状况，鼓励其勇敢接受治疗，对医护人员充满信心。引导患者及其家属积极配合医护工作，确保在院期间整个治疗过程顺利完成。对心理情绪波动大，甚至存在焦虑、抑郁等情绪的患者给予重点的关注，主动与其沟通，引导其放松心情，勇敢面积疾病，积极接受治疗。认真倾听患者主诉，针对性疏导患者负性情绪，消除患者担忧，并帮助患者解决存在问题，使患者情绪平稳，心理状态得到放松，并告知患者良好的心理状态对治疗的重要性。术前指导患者正确饮食，术前 2 h饮用 400 ml 碳水化合物，无需肠道准备。围术期全面评估患者具体情况，给予其针对性的镇痛，并将镇痛方式告知患者。告知患者机体疼痛感如何正确表达。术前护理人员做好相关准备工作，并做好风险评估。（ 2） 术中护理：对手术室进行彻底消毒，在手术期间不允许其他无关人员进入手术室，同时尽量避免医护人员手术期间在手术室走动频率^[1]。护理人员一对一患者全程陪同其手术，给予患者关心及帮助，并告知其不良情绪对手术造成的不利影响。帮助患者摆正心态，对手术充满信心，以积极的心态应对手术。并做好患者术中保暖护理干预，提前将手术室内温湿度调节至适宜的状态^[2]。提前告知患者可能出现的不良反应症状，以及相关的干预手段。术中做好患者隐私保护工作， 手术结束及时擦除消毒液和血迹，整理好衣物。（ 3） 术后护理：手术后，使用温暖的毯子帮助患者做好保暖工作，并遵循医生的指示进行相应的护理。注意观察患者生命体征，如有异常及时通知主治医师。术后第一天，如果生命体征稳定，停止心电图监测。对于已经恢复自主呼吸的患者，要用鼓励的语言唤醒他们，及时告知他们手术成功完成，引导他们睁开眼睛，正常呼吸，及时拔下气管导管^[3]。对于意识清醒的患者，合理安置其体位，确保其舒适。手术结束当天，如果没有出现恶心或呕吐等胃肠道反应，可以给予患者少量饮水。术后第一天患者各项指标平稳后，护理引导其进行床上活动，并协助患者完成坐起活动。 术后第二天鼓励患者下床站立即可，时间控制在半小时以上^[4]。教会患者及其家属术后如何进行康复活动以及正确的饮食，有助于患者快速恢复，尽早出院。

1.3  判定标准

① 统计两组患者体温水平、气管导管拔除时间、麻醉复苏室停留时间各项数据，并进行组间对比（见表1）；② 两组患者术后恶心呕吐、肠梗阻、肺部感染、尿潴留各项不良症状发生率（见表2）；③ 调查两组患者满意度（见表3）。

1.4 统计学方法

SPSS21.0是本次研究所用的处理工具，分别用(n%)、X²计数和检验或用（`x±s）、t计量和检验，如数据之间存在意义，则用P＜0.05表示。

2 结 果

表1 对比两组患者临床相关指标（`x±s）

表2 对比两组患者术后不良症状发生率[（n）%]

表3 对比两组患者满意度[（n）%]

3讨论

结肠癌是指发生在结肠中的肿瘤^[5]。结肠的主要功能是运输粪便。结肠分为几个不同的部分，包括升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠。结肠的任何部分形成肿瘤并侵入肠腔称为结肠癌。患病后，患者通常表现为腹痛、贫血、低热和排便习惯（腹泻和便秘交替）的改变，同时患者的体重显著减轻^[6]。随着结肠癌的进一步发展，不仅会侵袭肠腔，还会侵袭相关的淋巴结或向远处器官的血行转移。结肠癌患病后最有效的治疗方法是手术治疗^[7]。然而，手术是一种有创性的治疗方法，再加上麻醉等因素，会在体内引起应激反应^[8]。一般情况下，当身体受到各种因素的刺激时，会出现非特异性的防御反应，这是一种正常的生理现象。然而，当应力强度高或长期存在时，会对身体造成重大损伤^[9]。 因此，在实施腹腔镜癌症根治性结肠癌手术的同时，需要协调有效的护理干预，以提高治疗效果，促进患者康复。手术室护理对于患者来说较为重要，是患者围术期护理的重要组成部分^[10]。

本次研究统计两组临床数据，患者临床体温水平、气管导管拔除时间、麻醉复苏室停留时间两组数据研究组优于参照组，并组间差异明显（P＜0.05）；患者术后不良反应情况，总发生率研究组低于参照组（P＜0.05）；患者满意度，总满意率研究组高于参照组（P＜0.05）。

综上所述，在4K腹腔镜结肠癌根治术期间行基于 ERAS理念的手术室护理，有助于患者手术顺利进行，缩短拔管及麻醉时间，有助于患者更好的恢复身体指标，同时减少并发症的发生，确保临床安全性，高质量护理服务，切实得到患者满意，建议推广使用。

【参考文献】

[1] 刘庆荣,贾晋莉,何小东. 基于ERAS理念的手术室护理在4K腹腔镜结肠癌根治术中的应用[J]. 护理实践与研究,2023,20(4):613-616.

[2]  姚东彬,王艳苹,梁勃然. 基于ERAS理念的手术室护理在4K腹腔镜结肠癌根治术中的应用[J]. 养生大世界,2023(13):123-126.

[3] 张晓,余先昊. 腹腔镜结直肠癌根治术对老年结直肠癌患者术后胃肠功能恢复的影响[J]. 中国老年学杂志,2021,41(11):2283-2286.

[4] 任书群,孟临翠. 围手术期循证护理策略对中老年腹腔镜下结直肠癌根治术后恢复和并发症的影响[J]. 临床与病理杂志,2023,43(1):167-174. DOI:10.3978/j.issn.2095-6959.2023.221135.

[5] 聂敏,路瑶. 基于快速康复外科理念并借助通信软件的护理管理在结直肠癌患者腹腔镜手术围手术期的应用观察[J]. 结直肠肛门外科,2021,27(2):172-174. DOI:10.19668/j.cnki.issn1674-0491.2021.02.022.

[6] 邱小芳,杨欢,朱淑兰. 舒适护理应用于结直肠癌造口手术患者的临床效果及对睡眠质量影响[J]. 世界睡眠医学杂志,2022,9(11):2207-2209. DOI:10.3969/j.issn.2095-7130.2022.11.068.

[7] 梅阳阳,常红娟,李岩,等. 加速康复外科理念下结直肠癌根治术后病人早期活动方案的构建及应用[J]. 护理研究,2021,35(18):3197-3204. DOI:10.12102/j.issn.1009-6493.2021.18.001.

[8] 师存霞,张成武,才保加,等. 老年结直肠癌患者腹腔镜根治术围手术期加速康复外科护理标准化工作流程的建立与实施[J]. 中华结直肠疾病电子杂志,2020,9(6):636-640. DOI:10.3877/cma.j.issn.2095-3224.2020.06.019.

[9] 陈琪琪,李钰钰. 手术室护理用于腹腔镜结直肠癌根治术中的临床分析[J]. 中外医疗,2022,41(33):158-162. DOI:10.16662/j.cnki.1674-0742.2022.33.158.

[10] 郝晋荣. 手术室优质护理对腹腔镜结直肠癌根治术患者术后康复及并发症发生率的影响[J]. 基层医学论坛,2021,25(12):1735-1737. DOI:10.19435/j.1672-1721.2021.12.056.