消化系统疾病一般包括胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等，是临床中常见的消化科疾病^[1]。相关临床数据显示，出现消化系统疾病的患者大多以老年人为主，并且随着当前我国人口老龄化逐渐加剧，其消化内科疾病的发病率也呈上升趋势^[2]。由于老年患者年龄偏大，自身各项功能减弱，导致消化内科老年患者的临床护理需求变高，不仅加大了工作难度，还会带来较多的安全隐患，可能会对患者带来极大的伤害，引发护患纠纷，甚至影响临床疗效^[3]。因此，需对消化内科临床护理工作加强管理，对护理工作中的引发安全隐患因素进行重点分析与总结，并制定针对性的护理策略十分必要^[4]。本研究中对老年患者在消化内科护理中安全隐患与针对性护理措施进行深入探讨，其内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2022年3月~2023年2月我院收治的老年消化内科患者，随机分为两组，对照组45例，男29例，女16例，年龄62~86岁，平均（72.37±4.04）岁；观察组45例，男28例，女17例，年龄63~85岁，平均（72.43±4.12）岁。两组的一般资料差异不明显（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者采用常规护理，首先充分了解患者临床症状及基本信息，观察患者用药情况及饮食情况等。观察组对老年患者消化内科护理安全隐患进行分析，其主要引发安全隐患因素包括：1）护理人员因素。护理人员对护理工作缺乏责任心，法律意识薄弱，不重视责任风险造成的安全隐患；护理专业技能不熟练、工作经验不足等，导致面对突发事件时出现差错，引发不良事件；护理人员匮乏，护理工作量多，心理压力过大，导致护理人员长期疲惫工作，进而导致对护理工作产生懈怠，失去耐心等引起护患纠纷。2）使用药品。因消化内科疾病种类较多，所用药物品类繁多复杂，同时因老年患者大多存在多种合并症，用药复杂多样，一旦出现用药护理疏忽，出现药物错发、多发、记错用药时间等，而引发安全隐患。3）患者因素。因老年患者年龄偏大，视力及身体协调能力等减弱，走路时易发生摔伤情况；部分患者因性格、文化素养等原因，会出现治疗依从性差，常出现自行拔掉吸氧管、鼻饲管，私自调节静脉滴注速度等情况，引发出现药物不良反应及药效下降，导致病情加重，引发安全隐患。4）患者心理状态。因该疾病治疗周期长，恢复缓慢及对疾病相关知识不了解等诸多原因，导致老年患者出现焦虑、恐惧等消极情，甚至抵触治疗，治疗依从性降低，进而影响临床疗效。

1.3观察指标

心理状态：应用焦虑自评量表^[5]（SAS）对患者的焦虑情绪进行评分，应用抑郁自评量表^[6] (SDS) 患者的抑郁情绪进行评分，分值越高则焦虑、抑郁情绪越严重。观察两组患者出现跌倒、误吸、营养不良及感染等不良反应情况、护理满意度及护理质量（服务态度、护理主动性、工作能力、病区管理、关爱沟通、健康宣教）。

1.4统计学处理

采用 SPSS25.0处理数据。计量资料以 (`x±s)表示, 采用t检验；计数资料以(%) 表示 , 采用 X²检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1不良反应情况 

观察组患者出现跌倒、误吸、营养不良及感染等不良反应发生率低于对照组，有统计学意义（P<0.05）,见表1。

表1 两组患者出现不良反应情况对[n(%)]

2.2护理质量

观察组服务态度、护理主动性、工作能力、病区管理、关爱沟通、健康宣教等评分均明显高于对照组，有统计学意义（P<0.05 ）。见表2。

表2 两组患者护理质量评分对比[（±s），分]

2.3护理满意度

观察组护理满意高于对照组，有统计学意义（P<0.05 ）。见表3。

表3 两组患者护理满意度对比[n(%)]

2.4心理状态

护理前，两组患者SAS评分、SDS评分对比无统计学意义(P>0.05)。干预后，观察组SAS评分、SDS评分低于对照组，有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1  两组患者护理前后心理状态比较（`x±s，分）

3讨论

老年消化内科护理是一种长期且繁重的工作，不仅要求护理人员具有专业的护理技能、较高的职业素养，还需有很强的耐心与细心，而且护理工作中的最基本要求是护理安全，也是体现医院整体的医疗水平^[7~8]。近年来随着人们对护理要求的提升，导致护理工作难度增加，医患关系紧张。因此，医护人员极度重视护理安全的提高。并且消化内科存在的安全隐患明显多于其他科室中的普通患者，本研究对老年患者消化内科护理的安全隐患进行分析并给予针对性护理措施，其结果显示，护理后观察组出现不良反应发生率低于对照组；同时观察组心理状态、护理质量及护理满意度均优于对照组。以此说明，对老年患者消化内科护理中安全隐患采取针对护理措施，其应用效果显著^[9]。

（一）引发安全隐患因素分析：1）患者自身因素。伴随患者年龄的增加，再加上自身基础疾病及自身免疫能力减弱等原因，可能会出现跌倒、坠床等不良事件。部分患者因性格或不服老、长期疾病影响等，会引发老年患者抵触护理服务，排斥护理人员的狐狸要求，不利于病情恢复。2）护理人员因素。由于消化内科疾病种类较多，并且患者发病机制也各不相同，致使其护理工作量过大并发生护理风险。由此也使护理人员的心理压力增加，影响其心理素质，增加护理风险。再加上护理工作经验不足、专业能力水平不高，导致护理工作不细致等，诱发护理风险。3）药物因素。因消化内科疾病种类繁多，所用药物品类也较多，同时因老年患者自身合并症较多，导致用药复杂，各种用药时间、用量等均不相同，护理人员若不能完全掌握各种药物用法、用量等，导致患者出现错服、漏服等现象，不仅影响药效，还严重影响患者治疗效果，甚至出现安全问题，增加护理安全隐患。4）心理因素。因长期住院、疾病影响等原因，会导致老年患者出现严重的消极情绪，如焦虑、恐惧等。部分患者因思想顽固，不遵循护理人员的护理要求或医嘱进行治疗、护理，其依从性较差，进而影响治疗效果，不利于病情恢复，导致老年患者对护理工作的不满。

（二）针对诱发安全隐患因素护理对策。1）健康教育。在治疗期间，为确保老年患者能够积极配合治疗，首先在治疗前，应积极与患者及家属进行沟通，对其讲解有关消化道内科疾病的相关健康知识，如疾病发病原因、治疗措施，可能会发生的不良事件及相关注意事项，提高其认知水平，使患者及家属提前做好心理准备，避免出现安全隐患。同时，还应时刻观察患者情绪、心理变化情况，若出现不良情绪，应及时给予针对性心理干预，安抚情绪，避免影响病情恢复。2）强化护理人员专业能力。定期对护理人员进行相关护理知识、护理技能及安全隐患的预防等培训，对于护理薄弱方面进行加强培训；对于新聘人员或护理经验匮乏的护理人员，强化其专业基础与实践能力。不定期考核，考核通过之后方可实践，以此提高整体护理质量，提升护理水平。3）强化给药管理。因患者自身年龄、身体素质等原因，护理人员应严格遵医嘱进行药品发放，不可听从患者需求随意加、减药物，同时应反复告知患者用药方法、用量等并严格监督患者用药情况，避免出现患者私自停药，乱服药等情况，避免出现不良事件。此外，强化、完善用药管理制度，加强管理监督，增强护理人员对药物安全意识，进而保证药效。对于特殊药物，护理人员应告知患者用药方式与方法、禁忌、不良反应及注意事项等，增强老年患者对安全用药意识，避免出现用药安全隐患。4）增强护理沟通。护理人员不仅具备扎实的专业能力，还应具有较高的沟通能力，应积极耐心与老年患者进行沟通交流，并为其营造轻松、舒适的氛围，同时还应考虑到老年患者的文化水平、素养等不同差异，采取针对性沟通方式，了解患者病情信息及健康知识宣教。增强彼此间的信任与好感，建立良好的护患关系^[10]。通过加强沟通，也能够缓解老年患者的消极情绪，提升治疗依从性，进而提升治疗效果，减少安全隐患。

总之而言，老年消化内科护理中存在诸多安全隐患，并对诱发安全隐患因素进行分析，同时对消化内科老年患者给予针对性护理措施，能够有效预防不良反应事件的发生，改善患者心理状态，提升整体护理质量，缓解护患关系，显著降低安全隐患风险，值得推广应用。

【参考文献】

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[4]王秋菊.探讨老年患者消化内科护理的安全隐患与对策[J].中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生,2022(9):0158-0160

[5]陈晓晓.老年患者消化内科护理的安全隐患及对策[J].中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生,2022(3):0106-0108

[6]李亚娟.浅谈消化内科老年患者护理安全隐患与对策[J].中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生,2022(3):0104-0107

[7]郭建芳.探讨老年患者消化内科护理的安全隐患与对策的分析[J].中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生,2022(1):0094-0096

[8]王亚会.浅析老年患者消化内科护理存在的安全隐患与对策[J].中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生,2022(1):0122-0124

[9]唐娜,吕晓羽,杨学娟,赵聪波,邢凤玉,张兴宇.消化内科老年患者护理安全隐患分析与防范对策[J].中国实用医药,2017,12(36):183-184

[10]满桂月.探讨消化内科老年病人护理中存在的安全隐患及相应对应措施[J].中国卫生标准管理,2014,5(19):154-156