根据第5次人口普查结果显示，我国已经发展成为老龄化最为严重的国家之一，预计到本世纪中叶，全球范围内的高龄人口将增至4亿之多，随着老年问题的不断加剧，心血管疾病的患病率与日俱增，因此，寻求一种切实可行、安全有效的方法来防治该病症，尤其是冠心病已刻不容缓^【1】。 调研可知：心血管疾病是导致老年人死亡的常见疾病之一，以高血压为例，其发生率占慢性心血管疾病首位，由于该病症需要终身服药控制^【2】。所以，随着病程的不断进展，患者心、脑、肾等重要脏器功能会受到严重损害，致使其血流动力学发生改变，血液中血小板被激活，出现动脉粥样硬化，最终诱发冠心病。若患者同时存在两种疾病，则会极大增加病情危险程度，对患者身体健康、生命安全威胁严重^【3】。随着医疗技术的不断发展完善，临床对于治疗高血压合并冠心病方面的药物颇多，但治疗效果却差异显著。参松养心胶囊为中药复方制剂，具备益气养阴、活血通络的效果；而吲达帕胺是一种磺胺类利尿剂，可对肾小管再吸收起抑制作用，利尿效果良好^【4】。研究证实：两者联合应用效果俱佳，但相关报道鲜少，故此，为更好的推进此项研究的发展进程，本文以90例高血压合并冠心病患者为例，着重研讨上述治疗方案的临床影响价值与效果，具体内容探析如下：

1资料与方法

1.1一般资料

1.1.1实验开展期限为2021年5月至2022年5月，入选样本为本时段院内收治的老年高血压合并冠心病患者，人数共计90例，按照系统抽样法进行组间划分，其中45例患者纳入一组，定义为参照组，实行单一吲达帕胺治疗方案；另45例患者纳入一组，定义为探究组，实行参松养心胶囊联合吲达帕胺治疗方案。而后对相关数据进行收集整理，利用统计学方法予以比对，期间对患者基础资料的分类与归纳均引用相关软件予以处理，未见差异性（P＞0.05）。细化资料：参照组：男女占比数值：25∶20；年龄取值范围：61--84岁，中位年龄在：（72.50±4.17）岁；病程情况：2--13年，中位数值为：（7.50±1.97）年；探究组：男女占比数值：24∶21；年龄取值范围：60--77岁，中位年龄在：（68.50±5.12）岁；病程情况：1--12年，中位数值为：（6.50±5.23）年。

1.1.2 排入标准与纳入标准如下：合并严重肾功能损伤者排除；存在继发性高血压疾病者排除；对本次研究药物过敏者排除；存在认知功能障碍者、合并恶性肿瘤者排除；符合《中国高血压基层管理指南》中对高血压的诊断标准，符合《缺血性心脏病的命名及诊断标准》中对冠心病的诊断标准者可纳入，年龄在60岁以上者可纳入；意识需清楚，可良好与医生交流沟通者可纳入；经我院伦理委员会批准且患者本人签署知情同意书可纳入。

1.2治疗方法

1.2.1 两组共同开展内容：均为患者提供常规治疗策略，包括：吸氧、叮嘱患者绝对卧床休息，使用阿司匹林及他汀类药物进行治疗。

1.2.2 参照组（n=45）：提供单一吲达帕胺治疗策略，药品简介：品名吲达帕胺；生产厂家：天津力生制药股份有限公司，国药准字：H10880019；规格为：2.5mg；施药剂量：每次/2.5mg，每日/1次^【5】。

1.2.3 探究组（n=45）：提供联合用药模式开展治疗，药品简介：吲达帕胺等同参照组，另外加入参松养心胶囊进行干预治疗，参松养心胶囊：生产厂家：北京以岭药业有限公司；国药准字：Z20103032；规格为：每粒/0.4g；施药剂量：每次/4粒，每日/3次；治疗周期：持续施药4周（两组一致）^【6】。

1.3观察指标

  分析观察指标如下：两组患者心功能水平、血压水平、炎性因子水平的改善情况。具体内容：⑴治疗前和治疗4周后，采用超声心动图对患者LVEF（左心室射血分数）、LVPWT（左室后壁舒张末期厚度）、LVDD（左心室舒张末期内径水平）进行检测。⑵治疗前和治疗4周后，采用血压计对患者舒张压及收缩压水平进行检测。⑶治疗前和治疗后，采用酶联免疫吸附法对患者炎症因子水平进行检测，包括：血沉C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-a（TNF-a）、白介素-6（IL-6），试剂盒选自：上海酶联生物科技有效公司提供，方法及步骤：取患者外周血5mL，按试剂盒说明书步骤操作。

1.4统计学方法

数据资料均运用SPSS26.0系统实行专业分析，当中计量数据计均数±标准差，两组差别比照运用t、 x²检测，计数数据运用百分率（%）代替，若两组对照结果表明P＜0.05，则说明实验价值显现。

2结果

借助图表数据发现，不同治疗方案对患者总体效果均作用积极，然探究组患者在心功能水平、血压水平及炎性因子水平方面体现，均显优参照组（P＜0.05），实验意义突显，详见如下表格所示：

表一 两组患者心功能检测结果比较（`x±s）

表一 两组患者血压水平检测结果比较（`x±s）

表一 两组患者炎性因子水平检测就结果比较（`x±s）

3讨论

3.1 作为临床常见心血管疾病，高血压合并冠心病深受医疗领域重视，因高血压患者的血压水平长期处于高负荷状态，致使心肌耗氧量增大，冠心病的发生风险增大。高血压：被临床称为“无声杀手”的一类疾病，其发病特点是在患者无任何症状情况下出现；冠心病是由于冠状动脉狭窄及供血不足所致，为一类全球死亡率较高的疾病类别^【7】。一旦患者出现两种疾病并存现象，则会加重患者冠脉病变进程，令血压变异异常，对患者身体健康及生命安全危害严重，所以，临床对该类疾病的控制，主要以降低患者血压变异度为主。

3.2 吲达帕胺：为利尿效果良好的抗高血压类药物，在抑制远曲小管皮质再吸收方面作用显著，还具备排钾保钠的功效，通过钙离子通道改善血管平滑肌松弛状态，进而使血管外周阻力有效降低，降压作用发挥，不仅治疗效果突出，且不良反应鲜少^【8】。参松养心胶囊：是由人参、麦冬、山茱萸、丹参、炒酸枣仁、桑寄生等12味中药组成，在益气养阴、活血通络、清心安神方面的效果突出，充分迎合中医对冠心病的定义范畴。中医认为冠心病为“胸壁”范畴，气虚血瘀是其发病机制；认为高血压为“头痛”“眩晕”范畴，肝肾阴亏、木少滋荣为发病原因^【9】。本次研究中，针对探究组患者实行参松养心胶囊与吲达帕胺联用形式开展治疗，最终结局体现，相较于单一用药，患者在各项数据指标呈现上均体现显著优势，显优另一组（P＞0.05）。原因分析：在于参松养心胶囊中人参、麦冬、山茱萸、丹参、炒酸枣仁、桑寄生具备宁心安神、清心定气之功效，再加同其它药品综合使用，从病因着手、从心入手，以补虚为治疗根本，进而达到标本兼职、攻补兼施的目的，令患者气血得以流通，心脉得以畅通^【10】。因此得出：参松养心胶囊与吲达帕胺联合应用，可使患者血压水平、炎性因子有效降低，还可有效保护心脏功能，对病情康复形成有效促进，值得推广引用。

参考文献

【1】鲁福军. 参松养心胶囊联合吲达帕胺治疗老年高血压合并冠心病的临床观察[J].江西中医药. 2022,53(08)：44-45-48.

【2】王佳南，林建安，杜苗苗.参松养心胶囊联合比索洛尔治疗老年高血压性心脏病室性心律失常的临床疗效观察[J].心血管病防治知识(学术版). 2018(21)：53-55.

【3】袁剑旋.分析吲达帕胺联合氨氯地平治疗老年高血压合并冠心病的疗效[J].中国社区医师. 2020,36(26)：19-20.

【4】袁剑旋.分析吲达帕胺联合氨氯地平治疗老年高血压合并冠心病的疗效[J].中国社区医师. 2020,36(26)：19-20.

【5】袁剑旋.分析吲达帕胺联合氨氯地平治疗老年高血压合并冠心病的疗效[J].中国社区医师. 2020,36(26)：19-20.

【6】续安钰，刘艳青，杨云红.吲达帕胺联合氨氯地平对高血压合并冠心病患者血压及血清Ig A、Ig M、Ig G水平的影响[J].现代医学与健康研究电子杂志. 2020,4(14)：1-3.

【7】袁春善.吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病的临床疗效[J].临床合理用药杂志. 2020,13(15)：50-52.

【8】周沫.吲达帕胺联合氨氯地平应用于老年高血压合并冠心病患者的疗效评估[J].内蒙古医学杂志. 2019,51(07)：853-854.

【9】吴文飞，张建东，单立兵.探讨吲达帕胺联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗高血压合并冠心病的疗效与安全性[J].齐齐哈尔医学院学报. 2019,40(07)：829-831.

【10】黎钻弟，朱永坤，曾柳婷.氨氯地平联合吲达帕胺对老年高血压合并冠心病患者炎症因子水平的影响[J].今日药学. 2019,29(06)：410-412.