医院感染是指患者或医护人员在医院环境内发生的感染情况，包括在住院期间发生的感染以及在医院内获得但在出院后发生感染的情况^[1]，其中不包括在入院前已经开始或在入院时已经存在的感染情况。医院感染情况的产生，主要与侵入性操作、滥用抗生素、无菌操作不严格，自身免疫力低下等因素相关^[2]，在早期通过检查明确病原体后实施针对性的药物治疗，能够起到有效的预后效果。但由于就诊病人，探视者以及病人家属等人群在医院中停留的时间短暂但频繁，是感染因素较为复杂的人群^[3]。对于患者而言，感染其他疾病会延长其住院治疗时间，对患者的心理健康以及病情的康复具有一定的消极影响。通过实施医院感染管理，有效控制感染情况的发生与扩散，保障医疗安全性^[4]。为此，我院对医护一体院感染防控模式对医院感染管理的应用效果实施分析研究，详细报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

    本次研究时间段为2022年1月至2022年12月，将541例手术患者通过电脑随机分组的方式，分为观察组和对比组。观察组362例，男129例，女233例，患者年龄范围47-69岁，平均（54.12±3.24）岁。对比组179例，男128例，女51例，患者年龄范围43-72岁，平均（56.12±3.34）岁。家属已签署知情同意书；经伦理委员会批准；无精神疾病；无合并肝肾功能障碍；组间数据无差异性（P>0.05）。

1.2 方法

给予对比组常规防控模式：护理人员实施感染管理工作，对卫生管理情况进行检查监督，使用消毒液进行消毒处理，在使用消毒液时注意对消毒喷洒的调整，避免将消毒液形成大液滴状实施喷洒，该方法无法有效消灭空气中的病毒和细菌。选择合格的消毒制剂,禁止使用不符合要求的消毒产品。定期对消毒液的浓度进行测定,确保消毒液在使用过程中能够达到有效的杀菌、消毒效果。对护理人员对消毒知识以及技能的掌握程度进行培训，使其熟练掌握消毒方法和技能知识。但在常规防控模式中多为护理人员实施管理，无较多的医生参与，护理人员对不同传染病的特性，多重耐药菌，医疗废物以及感染病的爆发力等知识的认识度不高，极易出现消毒漏洞对医院感染管理工作质量的影响较大。

给予观察组医护一体院感防控模式：（1）创建医护一体院内感染防控管理小队，将各科科室主任为组长，各科科室护士长为副组长，由护士以及相关感染科科室中的医疗护理人员等共同组成，并从中选取一组护理人员担任医院感染管理，该小组中的成员均需对其进行院感防控管理知识技能的专业培训学习并对学习结果实施考核。对参与过医院感染管理知识技能培训的人员，且已有超过 5 年的临床工作实操经验的成员，带领小组成员对各科室传染病患者进行详细全面的监控管理，监督各科室的医生在面对传染病患者时能够实施正确的治疗或隔离措施，做出正确的判断，并及时进行上报。（2）对相关科室中的抗菌药物的应用情况实施调查统计记录，加强提高对手部卫生清洁方法的宣传和重视程度，手部卫生清洁方法为：在流动水下使双手充分淋湿，取适量皂液于手掌、手背、指缝中均匀涂抹，认真揉搓双手至少15秒，将掌心相对双指并拢相互揉搓，手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行，弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，右手握住左大拇指旋转揉搓交换进行，将五指尖并拢放于掌心揉搓交换进行，对双手手腕部前臂至肘部旋转揉搓交换进行后，在流动水下彻底冲净双手后擦干。检查医护人员手部卫生清洁情况的依从性，在日常工作中对科室中常使用的物品进行清洁和消毒对于医疗垃圾实施正确的隔离消毒实施合理的处理。防止处理不当导致感染情况的发生和扩散，对于多重耐药性菌类的使用需进行严格的登记管理详细记录使用时间，使用目的以及使用后对残留的处理措施是否处理干净等。每个月月初对各科室对感染防控管理工作的进展和成效进行自我查验，分析总结形成报告，并在科室内作为医院感染防控管理知识的相关宣传方法。对医护人员实施同步的培训，定期对检查结果，学习成效以及实操效果进行全面的监督测验，将医护一体院感预防控制管理措施进行工作。（3）创建严格的奖惩管理制度，根据科室的自查以及院感科室的反馈具体情况，创建相应的奖惩机制，其中的主要内容为对管控优秀和管控不良的科室给予相应的表扬和批评，采用经济奖励惩罚措施激发管理科室的工作积极主动性。

1.3 观察指标

（1）对比两组患者术后感染发生率，包括手术切口感染、下呼吸道感染。

（2）对比两组患者的满意度评分，包括服务态度、责任意识、操作技能、安全管理，满分100分，分数越高满意度越高。

（3）对比两组患者管理前后的生活质量水平，包括心理功能，生理职能，社会功能，躯体功能，满分100分，分数越高患者越好。

1.4 统计学方法

应用统计学软件SPSS23.0统计学软件进行统计分析。计量资料用（均数±标准差）、t检验、计数资料用（n%）表示，X²检验，P<0.05表示结果有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术后感染发生率

术后观察组发生手术切口感染患者2例（0.55%）、下呼吸道感染1例（0.27%），共3例（0.82%），相较于对比组发生手术切口感染患者4例（2.23%）、下呼吸道感染6例（3.35%），共10例（5.58%），可见观察组术后感染发生率显著低于对比组，P<0.05，如表1。

表1  术后感染发生率的对比（n，%）

2.2 两组患者的满意度评分

管理后，观察组患者对医护的服务态度、责任意识、操作技能及安全管理的满意度评分显著高于对比组，P<0.05，如表2。

表2  满意度评分的对比（分）

2.3两组患者管理前后的生活质量水平

管理前，两组患者之间的生活水平并无较大差异，P>0.05；管理后，观察组患者的心理功能、生理职能、社会功能以及躯体功能水平均高于对比组，P<0.05，如表3。

表3  管理前后生活质量水平的对比（分）

3 讨论

医院是为病员进行医学检查、抢救治疗、开展护理、诊断检测、集合康复设备、救治运输等服务，以救死扶伤为主要目的的医疗机构场所^[5]。医院中设有多个医学科室，且各个科室中都有不同的疾病，疾病类型复杂，检测方式亦不相同。由于医院也是病患的聚集地，患者在住院期间的过程中极容易出现院内感染的情况，若未采取科学的、正确的院内病毒感染预防控制措施，将可能引发患者病毒感染事件的发生，对患者身体的健康及生命安全等方面均会产生较为严重的威胁^[6]。所以，在加强对医院建设管理、提高医疗技术的同时，还应加强对医院感染情况的管理力度，降低院内感染情况发生率，是各大医院高度重视的有关感染防控管理的话题。

在传统的医院感染管理方法中，主要工作方法内容为各科室护理人员间的处理工作分工明确^[7]，但各科室护理人员缺乏集体协作意识，对感染防控的意义，以及对防控知识技能的认知和掌握程度较低，而医护一体化模式主要强调医护人员通过团队协作，从而达到防控标准，是新进医护人员入职前须进行学习的重要内容^[8]。并在培训结束后期，实施考核，对达到考核标准的医护人员进行录用。对医护人员感染防控管理知识的培训，培训内容主要包括医院感染防控知识、感染情况的具体诊断标准、院感预防控制措施、手部卫生的正确处理方法、对于各类医疗废物的分类分辨方法以及正确的处理措施、在实施病菌消杀处理中，对抗病菌药物的正确使用方法和剂量等^[9]。其中对消毒隔离措施的实施原则与医院感染预防管理模式有着较大的联系，使用科学的感染防控模式能够对医院中感染情况实施有效的预防控制管理，通过管理人员实施全方位的知识技能培训，全面提升医护人员对院内感染预防与控制对医院以及患者健康重要性的认识，提高医护人员对医院感染防控知识、防控方法以及专业感染防控技能的掌握程度，有助于在防控管理过程中当遇到问题时能够及时有效的提出正确的处理方法^[10]。

通过此次研究能够得知，实施医护一体院感防控模式，建立医护一体院内感染防控管理小队，对感染患者实施监控隔离管理，对抗菌药物的应用情况实施调查、统计和记录，对手部卫生正确处理方法实施培训，对多重耐药性菌类的使用进行记录。创建严格的奖惩管理制度，加强医护人员对医院感染管理工作的重视，提高医护人员对感染防控知识技能的掌握程度，能够有效降低感染情况发生率，提高患者对服务满意度评分以及生活质量水平。本次研究结果表明：经过医护一体院感染防控模式的实施，观察组患者术后感染发生率，满意度评分和生活质量水平均优于对比组，呈现P<0.05。

综上所述，医护一体院感染防控模式对医院感染管理的应用效果显著，具有在医院感染防控管理工作中推广使用的价值。

参考文献：

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