Orem自护模式在老年糖尿病护理中的应用效果分析

期刊: 保健事业 DOI: PDF下载

郑玲1赵雅萌1李苹2 李新霞3

1火箭军特色医学中心北京100088 2首都医科大学附属北京友谊医院北京100050

摘要

目的：分析Orem自护模式在老年糖尿病护理中的应用效果。方法：选定我科2022年7月——2023年3月收治的老年糖尿病患作为研究对象，筛选共计74例。经随机分组法分成常规组、实验组，每组37例。常规组开展常规护理模式干预，实验组开展Orem自护模式干预，为观察效果差异，比较两组患者的自我管理水平、护理满意度。结果：相较常规组，实验组患者的自我管理水平更高，比较P＜0.05。相较常规组，实验组护理满意度更高，比较P＜0.05。结论：老年糖尿病护理中Orem自护模式的应用可有效提高病人的自我管理能力，获得满意护理评价，建议应用。


关键词

老年糖尿病；Orem自护模式；自我管理；效果

正文


    老年糖尿病是指60岁以上的老年人所患以血糖异常升高为特征的糖尿病，与一般的糖尿病患基本一样会出现“三多一少”症，且因糖尿病属于终身性疾病无法根治，很多老年人的身体素质相较青中年人更差，因此更易受并发症威胁且病情控制难度加大，因此在其终身服药治疗的过程中应做好相应的护理辅助工作，帮助老年病人从自身抓起不断建立正确的治疗认知。以纠正自我健康管理方法、提高自护能力为基础，重视起患者的心理需求，从而更全面的改善患者的生理症状。对此，在老年糖尿病患的护理中积极落实Orem自护模式，会根据患者的个人病况、自理情况来辅以相应的护理措施，不断加强老年人的健康管理水平[1]。基于此，本研究围绕Orem自护模式的作用表现展开分析，详情如下。

1.资料和方法

1.1基线资料

    选择2022.07——2023.3我科收诊的老年糖尿病患者共计74例，以随机分组法分出常规组、实验组，不同组别予以不同护理办法。所有对象病况符合老年糖尿病诊断标准，无认知功能障碍、全身感染症状、精神异常病症；本统计目的患者知情同意且签署相关同意书，资料递交伦理委员会。

常规组（37例）：男患20例、女患17例；年龄区间60-86岁（平均年龄74.54±3.54岁）；病程区间1-13年（平均病程6.95±1.40年）。实验组（37例）：男患19例、女患18例；年龄区间61-87岁（平均年龄73.03±3.40岁）；病程区间1-12年（平均病程6.81±1.35年）。资料对比P＞0.05，存在资料可比性。

1.2方法

常规组：告知病人老年糖尿病程度和并发症风险，提醒患者按时用药治疗以及规范用药的重要性。提供基础健康宣教，提醒相关注意事项监控血糖，教会病人合理饮食制定科学的饮食方案，提高患者机体营养性，指导正确运动指导。

实验组：在常规组护理工作上增加Orem自理模式护理。第一，开展自护行为量表评估，结合病人自我需求、自护能力判断需达到的健康目的：以得分不同提供不同补充系统，60分以上者开展辅助教育系统，针对自我护理能力较强者实施，开展相应健康教育，提醒并发症预防知识，提醒以自身身体素质为基础的锻炼方法，如何正确使用血糖仪自测血糖；40-60分者开展辅助教育系统，针对具有一定自我护理能力者实施，开展相对详细的健康教育，告知如何预防和控制并发症，教会病人自测血糖和规范锻炼；40分以下者开展完全补偿系统，病情危重者、无自理能力者给予此系统服务，需全程跟随患者的治疗监控病情变化，给予高流量吸氧护理，调节好病房内温度湿度，做好环境护理。护理中勤观察患者神志、心理，给予高流量吸氧并严格记录患者出入量，做好口腔清洁和饮食护理。第二，辅助教育。结合老年糖尿病病人患病特点，评估老年患者的健康水平和认知能力，使用简单易懂的语言模式和患者建立沟通，提醒其不良情绪对血糖水平的直接影响，从旁辅助针对性解决焦虑、抑郁问题，平复其治疗期间的心态。

1.3观察指标

观察两组自我管理水平、护理满意度。

1.4统计

本次试验在SPSS 23.0系统中分析，计量资料以（`±s）表示符合正态分布、计数资料以（n  %）表示，使用T值、X2检验，结果表现“差异有统计学意义（P＜0.05）”。

2.结果

2.1自我管理水平

    实验组中对象的自我管理水平更高，P＜0.05（如表2）。

表1  自我管理水平比较表(，分)

组别

例数

血糖按时检测

饮食依从

足部护理

运动行为

常规组

37

7.90±1.90

61.87±9.22

57.00±5.39

46.16±5.10

实验组

37

11.55±2.07

72.49±4.73

65.25±7.00

53.05±6.33

T


7.902

6.234

5.680

5.156

P


＜0.05

 

2.2护理满意度

    常规组：满意17例、较满意11例、不满意9例，总满意度75.68%。实验组：满意26例、较满意10例、不满意1例，总满意度97.30%。可见实验组的护理满意度更高，对比X2=7.400，P＜0.05。

3.讨论

    糖尿病属于较严重且治疗周期相对长的免疫性疾病，老年人患病受机体素质基本影响使得疾病治疗难度加大，故除了对症治疗还应提供合适的护理干预，督促病人养成良好自护习惯和能力，从而加强对糖尿病的有效控制，以免由于老年患者个人原因导致血糖指数升高，其影响下患者眼部、肾部、血管和肾脏等出现功能性病变影响。Orem自理模式护理是个人维护生命和健康的护理行动，由于老年糖尿病近些年就诊率较高，借此护理建立护患间的有效交流，掌握患者的患病状态，积极开展健康宣教使病患深层理解护理服务和自身病情，此理论框架包括部分补偿、全补偿、教育工作三部分落实，能更快的加强自我护理能力[2-3]。

结果可见，实验组自我管理水平、护理满意度高于常规组，对比P＜0.05。

综上所述，以Orem自护模式应用于老年糖尿病护理中对提高病人自我管理效果显著，值得推广。

参考文献：

[1]张志景. Orem自护模式在老年糖尿病护理中的应用效果[J]. 慢性病学杂志, 2023, 24 (02): 292-294+298.

[2]吴华容, 林何彩, 谭巧兰. Orem自护模式在老年糖尿病足护理中的应用价值[J]. 中外医学研究, 2021, 19 (33): 63-66.

[3]朱建芬. Orem自护模式在老年糖尿病护理中的应用效果分析[J]. 名医, 2020, (19): 150-151.

[4]王小燕, 张洁, 王晓春. 奥瑞姆自护模式实施在老年2型糖尿病患者护理中的应用效果研究[J]. 四川解剖学杂志, 2020, 28 (04): 134-135.

 

 


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