经阴道超声与经腹部超声诊断子宫肌瘤效果分析与探讨
摘要
关键词
经阴道超声；经腹部超声；子宫肌瘤；子宫肌瘤周边；肌瘤内部血流数值
正文
子宫肌瘤属于妇科疾病范畴，这种疾病也属于良性肿瘤范畴，病因离不开机体子宫平滑肌细胞增生、纤维组织异常改变等原因，早期发生时，临床表现并不明显，但是伴随着病情的加重，表现逐渐明显，以异常增加月经量、不规则阴道出血为主，如果没有及时发现并尽早治疗，可能还会造成患者不孕，威胁患者的身心健康，也给一个家庭带来了灾难[1]。因此，研究选择子宫肌瘤患者，给予经阴道超声、经腹部超声诊断，以期为诊疗奠定基础，详细报告如下陈述。
1. 资料与方法
1.1一般资料
研究收集110例，选择时间2022年01月～2023年05月，选择子宫肌瘤患者，凭借就诊奇偶数等量对照，分别建立两组，每组55例。
对照组，搭配经腹部超声诊断检查。统计年岁41～70岁，平均统计年岁（55.59±6.31）岁，统计BMI 20.25kg/㎡～24.80 kg/㎡，平均统计BMI（22.53±1.67）kg/㎡，病程统计时间3个月～3年，平均统计时间（1.65±0.34）年，文化程度：高中18例、大专20例、本科及其以上17例；观察组，运用经阴道超声诊断检查。统计年岁42～70岁，平均统计年岁（55.62±6.35）岁，统计BMI 20.27kg/㎡～24.82 kg/㎡，平均统计BMI（22.56±1.69）kg/㎡，病程统计时间4个月～3年，平均统计时间（1.67±0.37）年，文化程度：高中19例、大专21例、本科及其以上15例。获取资料凭借系统处理，相差较小，P>0.05。
纳入标准：①经过影像技术、病理学、常规项目配合检查，确诊者；②检查结束，未发现生殖器感染现象；③未患有先天性心脏、肝肾等疾病者；④伴有重度器官损伤者；④未合并精神系统疾病者。
排除标准：①合并重度心脏、肝肾、脾胃等器官损伤者；②患有恶性肿瘤疾病者；③对研究有抵触情绪或者中途因特殊原因退出者。
1.2方法
1.2.1对照组 运用经腹部超声诊断检查，内容：合理调整检查探头频率，维持于3.5MHz，叮嘱患者喝水，直至膀胱充盈，指导患者调整检查体位，保持仰卧位，耦合剂涂抹于检查位置，下腹部耻骨以上位置定为检查区，探头放置，对患者的子宫、卵巢等盆腔脏器实施全面扫描，图像选择纵切、横切、斜切角度，并详细记录患者双侧附件、子宫等状况。
1.2.2观察组 运用经阴道超声诊断检查，内容：调整探头的检查频率，维持于7.5MHz，确认患者是否排空膀胱，耦合剂涂抹于探头顶部，避孕套套上，将套内空气排空，并于避孕套上涂抹耦合剂，阴道撑开缓慢进入，操作期间，注意宫颈、阴道穹隆与探头紧贴，多角度切面扫描，确认患者子宫肌瘤的形状、大小等情况。
1.3观察指标
观察并统计临床中患者的病症诊断符合率，记录子宫肌瘤周边和肌瘤内部血流数值的相关参数变化。
1.4统计学意义
对照研究实施，将相关参数录入系统，凭借SPSS 25.0分析，若参数结果归入正态性模式，选择（
）表述，检验法则选择两独立样本t，相反，若参数归入非参数分布模式，选择（n，%）表述，检验法选择检验，参数经过分析，P<0.05，视为研究具备统计学意义。
2. 结果
2.1诊断符合率
比较对照组，观察组统计的诊断符合率明显更高，P<0.05，参数见表1。
表1 诊断符合率（n，%）
组别 | 例数 | 浆膜下肌瘤 | 阔韧带肌瘤 | 黏膜下肌瘤 | 肌壁间肌瘤 | 符合率 |
病理结果 | 55 | 21 | 11 | 10 | 13 | 100.00 |
对照组 | 55 | 18 | 9 | 8 | 10 | 45（81.82） |
观察组 | 55 | 21 | 10 | 9 | 13 | 53（96.36） |
| -- | -- | -- | -- | -- | 5.9864 |
P | -- | -- | -- | -- | -- | 0.0144 |
2.2子宫肌瘤周边和肌瘤内部血流
比较对照组，观察组统计子宫肌瘤血流速度缓慢、血流搏动指数和血流阻力指数高，参数见表2。
表2 子宫肌瘤周边和肌瘤内部血流（）
组别 | 例数 | 血流速度（cm/s） | 血流搏动指数 | 血流阻力指数 |
对照组 | 55 | 105.53±16.17 | 1.19±0.12 | 0.89±0.16 |
观察组 | 55 | 72.53±16.22 | 2.86±0.25 | 1.29±0.18 |
t | -- | 10.6856 | 44.6616 | 12.3176 |
P | -- | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 |
3. 讨论
子宫肌瘤属于妇科高发性疾病范畴，这种疾病受到多种因素的影响，导致子宫内平滑肌组织快速增生，形成子宫肌瘤[2-3]。目前，针对此类疾病均用超声诊断检查，经过超声图像分析，能够对患者的子宫状态展开分析，并确认其形态、大小及具体位置，根据掌握的信息，辨别分类，进而为后期的诊断治疗奠定基础[4-5]。本研究选择经腹部超声诊断和经阴道超声诊断法，结果显示：比较对照组，观察组统计的临床诊断符合率更高，观察组获取的血流速度数值更低，血流搏动指数与血流阻力指数显著提升，P<0.05。提示，对子宫肌瘤患者运用引导超声诊断，检查效率更高。原因分析，腹部超声检查期间，易受到患者腹部脂肪或者其他因素的干扰，导致诊断符合率降低，无法及时发现部分隐藏性病灶，阴道超声诊断，经过阴道进入，对内部的病灶实施检查，干扰因素少，精准定位病灶，辨识疾病类型，为后期临床诊断治疗提供可靠的数据支持[6-7]。
综上所述，对子宫肌瘤患者应用经阴道超声诊断检查，效果更优于经腹部超声检查，有效提高诊断符合率，发现病灶，值得临床推荐。
参考文献：
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[7]王淑芳. 子宫肌瘤临床诊治中应用经腹与经阴道彩色多普勒超声的临床分析[J]. 中外女性健康研究, 2021, 29(24):177-178.
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