胎儿水肿是胎儿期间常见的一种疾病，其发生率逐年增加，给胎儿和家庭带来了很大的困扰^[1]。目前，医学界普遍认为胎儿水肿的发生与多种因素有关，包括遗传因素、胎盘异常、母体疾病等。胎儿水肿的诊断及病因研究一直是医学界关注的热点问题^[2]。随着医学技术的不断进步，超声技术在胎儿水肿的诊断方面发挥了重要作用，其可以非常准确地观察胎儿的器官和组织结构，对于胎儿水肿的早期诊断和预测发展趋势具有重要意义^[3]。同时，超声技术还可以帮助医生了解胎儿水肿的病因，为治疗和预防提供有力的依据。本次试验主要探究和验证胎儿水肿超声诊断的价值与效果，并分析胎儿水肿病因机制。现将相关内容作阐述如下：

1 资料和方法

1.1一般资料

截选2021年09月至2023年09月23例调研对象，患儿母亲年龄21岁—44岁，均值（32.12±2.01）岁，妊娠周期均值（40.67±0.36）周。

1.2纳排标准

    纳入标准：①家属自愿参与，对研究持知情、认同态度；②严重性水肿；③大量积液聚集在腹腔；④心功能良好；排除标准：①免疫功能先天性障碍；②家属对研究持有异议；③研究途中主动脱离。

1.3方法

应用VOLUSON E8 VOLUSON E10 VOLUSON 新E10超声诊断仪展开检查，指导并协助孕妇/患儿取仰卧位，并调节探头频率为3.5MHz-5MHz行常规检查，对胎儿头部、颈部、躯干和四肢的软组织情况进行重点观察，尤其是对胎儿头部和颈部软组织的厚度；同时，再观察胎儿是否存在心包腔积水、胸腔积水和腹腔积水的情况。另外，评估羊水厚度和体积，检查胎儿是否存在畸形及脐带畸形。

1.4 指标观察

    观察入组患儿超声诊断结果，并立足于此结果上分析患儿超声影像表现特征，对胎儿水肿病发因素进行总结。

1.5统计学分析

数据分析工具使用SPSS23.0软件，计量资料呈正态分布者表达形式（均值±标准差）（），计量资料组间比较用两个独立样本t检验，计量资料组内比较用配对t检验，计数资料表达形式百分率（%），计数资料组间比较用卡方检验，等级资料组间比较用非参数检验，P＜0.05表示差异存在统计学意义。

2 结果

2.1超声诊断结果分析

    经分析超声检查结果，发现入组23例患儿中存在胎盘增厚现象的患儿1例（4.35%），存在皮肤水肿的患儿有2例（8.70%），存在胸腔积液现象的患儿有4例（17.39%），存在心包积液现象的患儿有4例（17.39%），存在胎儿腹水现象的患儿有12例（52.17%）。见表1：

表1  超声诊断结果分析

2.2病发因素分析

经对入组23例水肿综合症患儿临床资料进行分析，提示入组患儿病发因素如下：（1）双胎输血综合症；（2）先天性代谢异常；（3）感染；（4）肺部异常；（5）心血管病变；（6）染色体异常；（7）与母胎血型不合；（8）宫内失血性贫血；分别占比4.35%（1/23）、4.35%（1/23）、8.70%（2/23）、8.70%（2/23）、13.04%（3/23）、17.39%（4/23）、17.39%（4/23）、26.09%（6/23）。见表2：

表2  病发因素分析

3 讨论

胎儿水肿综合征是一种严重危害母婴健康的疾病。早期诊断可以有效控制疾病，降低患者的死亡风险。超声是一种常用的检测手段，具有准确判断胎儿病情的能力。它无辐射、无创伤、操作简便等优点，还可以连续观察胎儿的状况，减少图像层次效应。超声检查能够实时跟踪胎儿病情，且成本较低，深受广大孕妈妈喜爱^[4]。

本次试验应用超声诊断胎儿水肿，最终获得结果显示：入组23例患儿中，1例（4.35%）存在胎盘增厚现象，2例（8.70%）存在皮肤水肿，4例（17.39%）存在胸腔积液现象，4例（17.39%）存在心包积液现象，12例（52.17%）存在胎儿腹水现象；通过对所有患儿的临床资料进行分析，发现入组患儿病发因素较多，具体可体现在下述8方面：（1）双胎输血综合症；（2）先天性代谢异常；（3）感染；（4）肺部异常；（5）心血管病变；（6）染色体异常；（7）与母胎血型不合；（8）宫内失血性贫血；其中占据比例最多的为宫内失血性贫血，占比26.09%；其次为染色体异常和与母胎血型不合，各占据比例17.39%；第三为心血管病变，占比13.04%。临床上，超声是常用于检查胎儿水肿的方法。通过常规的B超检查，可以有效控制胎儿水肿的发展，预防疾病的进一步恶化。早期临床表现包括胎儿严重畸形、双顶径增大、羊水改变、心胸比例增大和胎儿腹水等。在进行B超检查时，医生可以诊断出胎儿的染色体和器官畸形，并根据具体情况采取相应的处理措施，以缓解胎儿水肿。胎儿水肿综合症有多种原因，其中宫内失血性贫血最常见。在有条件的情况下，应通过增加孕妇的营养摄入，减轻新生儿贫血症状，并考虑输注治疗^[5]。总的来讲，针对胎儿水肿，需要积极重视，除了尽早诊断和针对病因的治疗，还需要采取一些支持性治疗措施来缓解胎儿水肿的症状，譬如，保持胎儿的水电解质平衡，避免过度积液和肺水肿的发生。但需要强调的是，治疗胎儿水肿需要专业医生的指导和监督，在治疗过程中要注意监测胎儿的病情变化，并及时调整治疗方案^[6]。

综上所述，胎儿水肿病发因素较复杂，宫内失血性贫血是导致患儿患病的主要原因；引入和应用超声诊断胎儿水肿，能够为该疾病患儿的早期治疗提供有效的指导，建议在临床积极推广此诊断方法。

参考文献：

[1]王慧,翟晶,尤淑艳. 产前超声诊断胎儿支气管闭锁1例[J]. 中国超声医学杂志,2023,39(05):539.

[2]刘权瑞,徐琦,赵婧雅,李丹伦,刘婧宇,周祎. 单中心232例非免疫性胎儿水肿超声特征及病因学分析[J]. 中山大学学报(医学科学版),2022,43(05):757-763.

[3]陈思瑶,田静岩,邹颖刚,路英丽,郭凤军. 静脉导管多普勒在产前超声诊断中的应用[J]. 中国计划生育和妇产科,2021,13(2):37-39.

[4]蒙达华, 非免疫性胎儿水肿综合症早期临床诊断研究. 广西壮族自治区,广西壮族自治区妇幼保健院,2021，1（7）：18-19.

[5]田猛,朱先存,骆云洁,张美宇. 产前超声诊断先天性肺畸形[J]. 中国医学影像技术,2020,36(12):1915-1917.

[6]康文,裴秋艳. 胎儿腹水的超声诊断及临床转归[J]. 中国超声医学杂志,2020,36(10):920-922.