尿常规检验是常见的临床检查项目之一，通常包括蛋白质、红细胞、白细胞、管型等指标的检测，其中，尿沉渣是尿样中的非液体成分，在尿常规检测中具有非常重要的作用。传统的尿沉渣分析通常依赖于显微镜检测法，需要高度熟练的技术人员进行操作^[1]。近年来，随着尿沉渣全自动分析仪的出现，尿样分析的自动化程度显著提高，使得诊断效率和准确性得到提高，尽早明确疾病，显著提高检验水准，为疾病诊疗提供参照、达到改善预后目的，故被广泛用于临床^[2]。鉴于此，本文以我院2021年5月-2022年5月收治的100例尿常规检验患者为主体，探究尿沉渣全自动分析仪、显微镜检测法的应用价值，报道如下：

1 资料和方法

1.1 基线资料

选择我院2021年5月-2022年5月收治的100例尿常规检验患者，男/女=52例/48例，年龄18-85岁，均值(50.63±4.28)岁；教育背景:初中/高中/大学=35例/35例/30例；BMI值19-26kg/m²，均值(23.46±0.58)kg/m²。患者知情、签署“知情同意书”，经伦理委员会审批同意。

【纳入标准】①均行尿常规检验；②接受尿沉渣全自动分析仪、显微镜检测法；③体征稳定、意识清晰；④年龄18-85岁；⑤有完整资料；【排除标准】①检查禁忌症；②器质性病变；③恶性肿瘤；④精神异常；⑤资料流失。

1.2 方法

检查前每日质量控制患者的尿液标本，若标本达到正常值后开始检测。定量划分尿液标本为两份，即为标本1号、标本2号。

①尿沉渣全自动分析仪：进入实验室检测时，相关人员根据相关操作步骤完成，将标本1号放置于尿沉渣塑料管内，按照1500r/min速率、8cm离心半径，进行离心沉淀，控制沉淀时间为5min内，将上清液清除、保留沉渣0.1ml检测，尿沉渣全自动分析仪(Mejer-1800)，配套的尿沉渣板及尿沉渣质控液进行检测，对检测后获取的信息数据进行全面分析并做好记录。评定标准：阳性：蛋白在微量以上，阴性：蛋白在微量以下。

②显微镜检测法：标本2号放置于离心机、按照1300r/min速率离心沉淀，控制沉淀时间为5min，相关人员进行检测时需维持倾斜角度为45-90°，用手将离心管握住、离心后将上清液清除干净，留取沉渣0.2ml，充分混合均匀后，吸取约20uL沉渣放置于载玻片，盖玻片放置于载玻片上，利用电光显微镜(厂家：日本Olympus公司)检测，对连续计数10个或以上视野的红细胞数、白细胞数检测，控制检测时间<2h，谨遵仪器说明记录数值。评定标准：阴性：红细胞、白细胞正常范围在0-25uL，阳性：红细胞、白细胞>0-25uL。

1.3 观察指标

阳性检出情况：记录红细胞、白细胞的阳性检出情况。

1.4 统计学方法

excel表整理，SPSS22.0软件分析，计量资料均数±标准差（±s），t检验。计数资料构成比[n(%)]，x²检验。检验水准P=0.05。

2 结果

2.1 阳性检出情况

    经统计，尿沉渣全自动分析仪、显微镜检测法比较红细胞阳性检出率、白细胞阳性检出率无差异，P>0.05，见表1。

表1 阳性检出情况比较[(n),%]

3 讨论

有文献报道^[3]，尿沉渣全自动分析仪、显微镜检测法用于尿常规检验中具有可靠性，分析：尿沉渣全自动分析仪是一种自动化尿样分析系统，通过先进的光电技术和图像处理算法，可以快速、精确地分析尿样中的非液体成分。该系统不需要熟练的技术人员参与，操作简便化，可以降低误差率，提高检测准确性和效率。此外，尿沉渣全自动分析仪还具有自动化和数字化的数据处理能力，可直接输出计算结果，方便医生的诊断和治疗。近年来，尿沉渣全自动分析仪在尿常规检验中的应用已逐步得到广泛接受，并已成为一些医疗机构的标准设备。据相关研究表明^[4]，在对尿样检测中，尿沉渣全自动分析仪与传统的显微镜检测法相比较，具有以下优点：（1）精度高：尿沉渣全自动分析仪的仪器故障率低，判读准确率高，可以减少人工操作和判读误差，提高量化测试结果的准确性。（2）操作简便化：利用尿沉渣全自动分析仪进行检查相较于显微镜检测法非常简便化，大大提高了检测速度和工作效率。（3）样本自动化：尿沉渣全自动分析仪可以实现样本的自动管理，防止了人工检查中的交叉感染和污染问题^[5]。

显微镜检测法是目前常用的尿沉渣分析方法之一，依靠人眼配合显微镜对尿样中的细胞和颗粒的数量和某些结构特征进行的观察和分析。显微镜是一种可靠的检测方法，它具有操作简单、直观、便于验证等优点，可以根据具体的情况进行相应的调节和判断。但随着样本数量的增加，在显微镜分析时，由于人工操作和沉淀的不平均分布等因素，存在检测时间长、操作难度大、误差变大的情况。

本研究示：尿沉渣全自动分析仪、显微镜检测法比较红细胞阳性检出率、白细胞阳性检出率无差异，P>0.05，提示：虽然传统的显微镜检测法是一种可靠的尿沉渣分析方法，然而它所依赖的人工操作不可避免地会存在一定的操作风险和误差。也就是操作人员准确性与技能程度的差异，是否能准确识别每一个细胞和细胞核等。与此相比，利用尿沉渣全自动分析仪进行检查有诸多优势，不仅能够大幅度缩小不同人员之间的测试误差，同时显著提高检测效率，因此在目前尿常规检测中的应用会不断提升。但是，不可否认的是，传统显微镜检测法现在仍然广泛使用，依旧是一个具有可靠性的检测方法，因此需要根据具体情况选择合适的检测方法^[6]。其次，尿沉渣全自动分析仪以细胞胞质中特有的脂酶为基础，切实检测尿液样本中的白细胞数目，在粒细胞、淋巴细胞质中无特有的脂酶，受其他一些疾病因素的影响，其尿液样本中白细胞呈现为假阴性，但显微镜检测在球蛋白、白蛋白检测方面有相同的敏感性，若临床使用大剂量抗生素，抑制粒细胞胞质内脂酶，引起检测结果有白细胞数目较少的现象，试纸条敏感度较低，引起假阴性现象，因此两种检测各具有优势，建议临床联合应用，利于提高检查水平。

综上所述：尿沉渣全自动分析仪联合显微镜检测法可显著提高检验准确性、明确病情、尽早提供对症治疗，值得临床推广。

参考文献：

[1]吕高燕.尿沉渣全自动分析仪检测法与显微镜检测法在尿常规检验中的临床价值[J].中华养生保健,2021,39(13):165-166.

[2]王学菊.显微镜检测法联合尿沉渣全自动分析仪在尿常规检验中的临床效果[J].中国医疗器械信息,2021,27(4):143-145.

[3]刘婷,裴兵.尿沉渣全自动分析仪与显微镜检测法的临床应用价值[J].中国卫生标准管理,2022,13(6):62-64.

[4]古广宏,郝秀春,苏炳森,杨桦.显微镜检测法与尿沉渣全自动分析仪运用在尿常规检验中的诊断价值分析[J].中国现代药物应用,2020,14(17):87-89.

[5]姬平.尿沉渣检查与尿常规检查在尿液检验中的相关性探讨[J].中国冶金工业医学杂志,2020,37(1):108-109.

[6]胡辉.尿沉渣全自动分析仪与显微镜检测法在尿常规检验中的应用效果比较分析[J].首都食品与医药,2020(2):88-88.