在医学教育领域中，提供高质量和有效的护理教育一直是一个重要的挑战。对于神经外科护理教学来说，由于其特殊性和复杂性，如何提高实习护生的学习效果和实践能力一直是教育工作者亟须解决的问题^[1-2]。随着医学教育的不断发展，各种新的教学方法和策略被引入到护理教学中。其中，临床路径教学法作为一种以病人为中心、强调团队协作和连续护理的教学模式，正逐渐受到关注和应用。临床路径是指根据病人群体特点和治疗过程，结合最佳证据和专家共识，制定出一套标准化的护理计划和流程^[3]。它具有明确的学习目标和步骤，能够帮助护生系统地学习和掌握相关的护理知识和技能。在神经外科护理教学中，采用临床路径教学法有着很大的潜力和优势^[4]。因此，本研究将对临床路径教学法在神经外科护理教学中的运用进行深入分析，具体如下：

1 一般资料与研究方法

1.1 一般资料

选择2022年7月到2023年3月医院内的神经外科实习护生90例作为研究对象，将其按照随机数字表法分为对照组（n=45例）与实验组（n=45例）。对照组男23例，女22例，年龄22~35岁，平均年龄为（27.91±3.29）岁。实验组男22例，女23例，年龄21~36岁，平均年龄为（27.78±3.14）岁。两组一般资料差异不影响研究结果，无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：（1）神经外科实习的护理专业学生，具备相关的护理基础知识和技能；（2）具备一定的临床实践经验，能够适应医院实习环境；（3）遵守医院的规章制度和伦理要求，保持职业道德和行为表现。

排除标准：（1）缺乏基本护理知识和技能；（2）存在不符合临床实习要求的健康问题，如传染性疾病等；（3）在过往的临床实践中存在严重的失误或不当行为；（4）无法遵守医院的规章制度和伦理要求，表现出不良的职业道德。

1.2 研究方法

1.2.1 对照组

采用传统教学模式：（1）组织讲座和示范：在实习护生进行神经外科护理实践之前，进行相关的讲座和示范，介绍神经外科疾病的基本知识、护理技能和操作要点。（2）实地指导和辅导：安排有经验的护士或教师陪同实习护生到医院的神经外科病房进行实地指导和辅导。护士或教师可以现场解答实习护生遇到的问题，引导他们正确地执行护理操作，并及时给予反馈和建议。（3）角色扮演和情景模拟：组织实习护生进行角色扮演和情景模拟演练，让他们在模拟的神经外科护理情景中进行操作和判断。通过模拟实践，帮助实习护生增强应对紧急情况和处理复杂疾病的能力。（4）实习护生的定期考核和评估：对实习护生进行定期的考核和评估，评估其在实践中的表现、专业知识的掌握程度以及相关技能的运用能力。根据评估结果提供有针对性的指导和培训，帮助实习护生提高自身的护理水平和素质。

1.2.2 实验组

采用临床路径教学法：（1）制定明确的学习目标：根据神经外科护理的特点和实习时间安排，我们将制定符合实习护生需求的学习目标。这些目标将明确指导实习护生所需学习的知识、技能和态度，并要求他们在实习期间达到相应的能力水平。学习目标可以包括了解神经外科疾病的基本知识、掌握相关的护理技能，如术前准备、术后护理和疼痛管理，以及培养专业素养，如沟通能力、团队合作和职业道德。通过明确学习目标，实习护生能够更有针对性地学习和实践，在实习期结束时达到所设定的能力水平。（2）提供规范化的护理路径：为了提高神经外科实习护生的实践效果，针对常见的神经外科疾病或手术建立规范化的护理路径。通过将相关的护理措施和操作按照时间顺序进行规划和管理，能够明确每个阶段的护理重点和要求。提供相关的护理指南和参考材料，帮助实习护生更好地理解和掌握护理路径的内容。通过建立规范化的护理路径，并提供相关的护理指南和参考材料，帮助实习护生更加有条理地进行护理工作，提高他们在神经外科护理中的实践能力和专业水平。（3）进行学习和实践的结合：为了帮助实习护生将理论学习与实际操作相结合，我们通过案例分析、模拟实践和实地指导的方式来引导他们将学到的知识应用到实际的护理工作中。同时，指导实习护生按照规定的护理路径进行护理操作，并及时给予指导、反馈和评估，以帮助他们不断提升护理技能和专业水平。（4）培养团队协作和沟通能力：临床路径强调团队合作和连续护理，通过组织实习护生参与团队讨论、病例分享和交流，培养他们的团队协作和沟通能力。鼓励实习护生与其他医护人员进行积极互动，学习协作处理复杂病例和问题。（5）定期评估和反馈：为了确保实习护生的学习和实践效果，定期评估和反馈他们在护理路径运用、问题解决能力和综合素质等方面的表现。通过评估，能够了解实习护生对护理路径的使用程度以及问题解决的能力，并及时给予指导和建议，帮助他们进一步提高。同时，评估结果也会被记录下来，以供后续改进和总结使用。这种定期评估和反馈的方式能够确保实习护生在学习过程中获得有效的指导和支持，逐渐发展成为优秀的护理专业人员。

1.3 观察指标

本研究需对比两组知识掌握程度、技能应用能力、教学满意度、团队协作能力以及问题解决能力。

（1）知识掌握程度：评估实习护生对神经外科护理知识的掌握程度，包括基本概念、疾病诊断和治疗方法等。

（2）技能应用能力：评估实习护生在实际护理操作中的技能应用程度，如手卫生、换药、导管引流等。

（3）教学满意度：通过问卷调查或面谈等方式，评估实习护生对教学质量和内容的满意程度以及对教师指导和支持的反馈。

（4） 团队协作能力：评估实习护生在多学科团队中的沟通和合作能力，包括与医生、其他护理人员和患者及家属的良好互动。

（5）问题解决能力：评估实习护生在面临护理难题或突发情况时的反应和解决能力，包括思维敏捷性、判断力和应变能力。

1.4 统计学分析

使用SPSS22.0软件对数据进行统计学分析，计量资料用“”表示，用t检验，计数资料采用χ²检验，并以率（%）表示，P＜0.05数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组知识掌握程度、技能应用能力对比

实验组知识掌握程度、技能应用能力均优于对照组，有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组知识掌握程度、技能应用能力对比（）

2.2两组教学满意度、团队协作能力以及问题解决能力对比

实验组教学满意度、团队协作能力以及问题解决能力均高于对照组，有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组教学满意度、团队协作能力以及问题解决能力对比（）

3 讨论

神经外科是医学的一个专业领域，它关注的是大脑、脊髓和周围神经系统的疾病、损伤和功能障碍的诊断、治疗和康复。在神经外科过程中，护理工作发挥着非常重要的作用。护理人员负责提供全面的护理服务，包括术前准备、手术过程的协助、术后护理和康复指导等^[5]。在神经外科中，护理工作的重要性体现在以下几个方面。首先，护理人员在手术前的准备工作中，包括与患者和家属的沟通，为患者提供安心和理解的环境，减少手术焦虑。其次，在手术过程中，护理人员必须密切协助医生进行操作，确保手术器械和设备的准备和运行正常，以保证手术的成功进行。另外，术后护理也是关键，护理人员需要观察和监测患者的病情变化，及时处理并预防并发症的发生。护理人员的工作能力对护理质量有着重要的影响，需要具备扎实的专业知识、良好的沟通和协作能力，同时还应具备责任心和应变能力。只有通过不断提升自身素质和技能，护理人员才能为神经外科患者提供优质的护理服务，促进他们的康复和生活质量的改善。

在神经外科护理教学中存在一些问题。首先，传统的教学方法主要依靠教师的口头传授和演示，护生被动接受知识，缺乏互动和实践的机会。这种方式无法真正培养护生的实际操作和问题解决能力。其次，神经外科护理涉及复杂的病情和手术操作，需要多学科的协作和团队合作，然而传统教学往往忽视了此方面的培养，导致护生在实践中难以适应多学科团队合作的要求^[6]。此外，神经外科护理诊疗过程长、变化多样，在繁忙的临床环境中，护生难以全面了解和体验护理的方方面面，无法形成系统化的学习。针对这些问题，临床路径教学法可以提供一种有效的解决方案。临床路径教学法是一种基于标准化路径的教学方法，旨在将理论知识与实践操作相结合，通过规范化的流程和步骤，引导护生进行具体的护理操作，并提供反馈和评估^[7]。在神经外科护理教学中，临床路径教学法起到了关键的作用。首先，它能够明确每个阶段的护理重点和要求，帮助护生有条理地学习和实践，避免遗漏和混乱。通过规划和管理护理措施和操作，护生能够更好地了解和掌握实际护理工作的流程和技能^[8]。其次，临床路径教学法能够提供相关的护理指南和参考材料，帮助护生理解和掌握神经外科护理路径的内容。这些指南和材料包括具体的护理措施、操作步骤、常见问题的解决方法等，为护生提供实用的参考和指导。最重要的是，临床路径教学法注重实践操作和反馈评估。护生按照规定的护理路径进行护理操作，实践中获得反馈和指导，并进行评估。这种定期的评估和反馈机制能够帮助护生及时纠正错误、改进不足，促进他们的实践能力和专业素养的提升^[9]。在本次研究中，通过对护生实施临床路径教学，有效提升了其实践能力与理论知识，提高了护理能力，研究结果显示，实验组护生的知识掌握程度、技能应用能力、教学满意度、团队协作能力以及问题解决能力均高于对照组。

综上所述，采用临床路径教学法可以解决神经外科护理教学中存在的问题，促进理论学习与实际操作的结合，培养护生的实际操作和问题解决能力。通过明确护理重点、提供指导反馈和评估，临床路径教学法能够帮助护生系统地学习和实践神经外科护理，提高他们的护理质量和专业水平。

参考文献

[1]倪晓梅. 临床路径教学法在神经外科护理教学中的应用[J]. 产业与科技论坛,2022,21(11):151-152.

[2]张伟,汤云,袁莉萍,等. 基于思维导图联合BOPPPS教学模式在神经外科临床护理教学中的应用[J]. 承德医学院学报,2023,40(1):75-79.

[3]林丹纯,陈燕珣. 神经外科护理带教中PBL联合CBL教学法的应用观察[J]. 继续医学教育,2022,36(9):37-40.

[4]谭秋霞. 案例教学法在神经外科护理带教中的应用效果研究[J]. 产业与科技论坛,2022,21(10):170-171.

[5]韦宝珍,阮秀珍. 周期目标教学法在神经外科护理带教中的应用效果评价[J]. 医学理论与实践,2022,35(3):526-528.

[6]曾小凤,刘阳,王晓蓓,等. PCMC联合CBL教学法在神经外科护理教学中的应用[J]. 中国继续医学教育,2021,13(4):8-11.

[7]王美. 循证护理在神经外科护理教学中的应用研究[J]. 中国保健营养,2021,31(19):290.

[8]庄红霞,荆晓雷,王雪琪,等. 颅脑解剖可视化工具在神经外科临床护理教学中的应用[J]. 中华护理教育,2023,20(1):68-72.

[9]崔文耀,陈茂君. PDCA理论在提高神经外科护理教学质量中的应用[J]. 中国继续医学教育,2021,13(7):53-55.