消毒供应室是医院的重要部门，职责为对医院各科室使用的医疗器械进行消毒灭菌，保证消毒灭菌的有效性，为科室治疗提供无菌医疗用品，如果消毒供应室的管理工作不到位，就会导致科室整体工作质量下降，直接影响临床科室正常工作的有序进行，使患者的生命安全受到威胁^[1]。因此，需要重视科室管理工作。品管圈活动指的是同种工作性质或者相关联的人员，自发组织开展一系列提高服务质量，降低服务成本的活动，充分利用科学工具，对工作效率进行呈持续性的提升^[2]。而pdca循环法能够分步执行各阶段任务，充分调动全员参与感，对管理工作效果持续性的改进。为探究pdca循环模式联合品管圈活动的效果，本文对研究结果进行分析，现报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取自2020年2月到2023年2月我院14位消毒供应室医务人员为观察对象。随机分为两组，观察组7例，年龄32～51岁，平均年龄（38.13±2.06）岁。对照组7位，年龄在34～55岁，平均年龄（43.14±6.23）岁。两组医人员在一般资料比较无显著差异（P＞0.05（34—55）岁，平均年龄（43.43±6.14）岁，两组工作人员在一般资料比较无显著差异（P＞0、05）。

1.2管理方式

对照组采取品管圈活动，首先，对护理人员进行品管圈活动培训是必要的。通过培训，工作人员可以充分了解活动的目的、具体的操作步骤和方式等内容，并达成共识。这有助于提高工作人员的工作效率和质量，确保护理工作的标准化和规范化。培训还可以提升工作人员的专业知识和技能，使其能够胜任相关任务。在培训过程中，应对全体人员进行理论知识和实践能力的考核，以评价培训的效果。通过考核，可以了解工作人员对培训内容的掌握情况，并发现存在的问题和不足之处。根据考核结果，可以及时采取措施进行改进和优化，以提升培训效果和工作质量。

其次，进行组圈活动时，小组成员的人数一般应在3至10人之间，不宜过少或过多。如果人数过少，可能无法发挥改进质量的效果，因为小组成员的经验和见解有限，无法集思广益。而如果人数过多，可能会导致活动的组织变得困难，而且在决策和行动方面可能会出现统一意见的困难。在小组中，主要成员分为两类，即组长和组员。组长一般由经验丰富的护士长担任，他们具备在护理领域中的专业知识和领导能力。组长的主要责任是协调小组成员之间的工作，确保每个成员都能参与到改进活动中。同时，他们还负责监督进展，并提供必要的指导和支持。其他普通护理人员则扮演着组员的角色。作为组员，他们需要积极参与到组圈活动中，分享自己的观点和经验，提出改进建议，并在实施阶段配合团队完成任务。组员可以通过交流和合作共同推动改进和提高护理质量。

实施，在实施阶段，小组成员需要选择适当的讨论议题，并对问题进行分析，确定品管圈的优化目标。然后制定合理的对策来解决问题，包括采取行动和实施改进措施。最后，小组将评估处理效果，检查改进是否达到预期效果，并根据评估结果做出必要的调整和改进。这个过程是连续循环的，以不断提升品质和性能，达到持续改进的目标。

观察组在对照组的基础上，联合采取pdca循环管理：

①Plan，在计划阶段，需要消毒供应室根据实际工作需求，以技术规范标准以及行业准则为基础，对计划进行纠正、制定，成立质量控制小组。在计划阶段，需要明确计划问题，在消毒供应室中，首要问题就是工作人员缺少风险预见能力，在工作中有很多安全隐患，由于没有被正视，导致风险一直潜藏，很容易引出安全问题。规范化管理工作不到位，在消毒供应室工作中，工作流程不合理，清洗检查工作较为薄弱，再加上设备以及设施较为陈旧，导致管理工作难以有效开展。自我保护意识不足，灭菌技术以及清洗技术不到位，导致一些重复使用的器械消毒效果不达标。此外，工作人员的自我防护意识不足，在工作中时常出现医源性感染。在计划阶段，工作的重点就是分析消毒供应室日常工作中存在的问题，然后根据问题制定合理的解决对策，严格按照相关的操作流程进行工作，对工作人员的知识水平进行评估，按照标准对设备、仪器进行评估，根据已发现的管理不完善、执行力较低、风险预见意识以及自我保护意识不足等问题，建立质量管理小组。通过不断加强培训工作质量，合理搭配人力资源，保证工作顺利开展。

②Do，在执行阶段，需要对科室成员进行定期的培训，提高工作人员对相关准则的掌握度，能够按照标准完成工作。对消毒供应室的服务进行监测，特别对于回收工作、洗涤工作以及灭菌工作，都要严格检查，消毒设备运行前也要进行检查，保证能够正常运行。护士长负责对整个供应室的工作流程进行优化，做好质量监督工作，并定期开展会议总结，对执行效果进行评估。

③Cheek，检查阶段，应对实施效果进行评价，设置质量监督检查步骤，确定整改方向，保证管理工作的科学化开展，小组成员需要互相检查。

④Action，处理阶段，需要立刻根据问题的改进方向，对工作进行整改，评估规章制度的合理性，深入探讨，整改计划，然后将问题纳入下一个循环管理工作中。

1.3观察指标评定

对比研究两组工作人员各项指标，从护理质量、包装等多个方向对护理工作质量进行评估，得分越高，证明效果越为优异。通过自制的考核试卷，对工作人员的理论成绩以及实践操作能力进行评价。

1.4统计学方法

所有数据采用SPSS20.0软件进行分析，计量资料用`x±s表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用c²检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1工作人员科室工作质量对比

比较两组工作人员科室工作质量，观察组护理质量评分、包装质量评分、收回及时性评分、供给及时性评分均优于对照组差异明显，具有统计学意义，P＜0.05，见表1。

表1  工作人员科室工作质量对比

2.2工作人员服务意识、考核成绩对比

比较两组工作人员服务意识、考核成绩，观察组质量意识评分、服务意识评分、理论考核、操作考核均优于对照组差异明显，具有统计学意义，P＜0.05，见表2。

表2  工作人员服务意识、考核成绩对比

3. 讨论

消毒供应室是医院可回收医疗器械集中化处理的重要环节，其涉及到医院各种医疗器械及物品的回收、清洗、消毒、灭菌等工作，对维持临床工作的有序开展，保障患者生命安全起到关键作用，可以说消毒供应室的工作质量和患者的身体健康息息相关，因此。对于消毒供应室来说品管圈活动作为一种优质的质量提升工具，可以实现医疗服务体系标准化、持续化质量改进，改变传统的自上而下的管理模式，通过更加科学的方式，以工作人员作为改进主体，发挥全体协作能力，给予圈员尊重，加强团队合作^[3]。

在实际护理管理工作中，品管圈活动并不是独立的方式，而是需要与其他管理方式相互配合。消毒供应室的主要职责为将医疗器械集中处理，对器械进行全面消毒灭菌，需要护理人员具备较高的专业能力，可以及时处理危险细节问题，将安全隐患及时消除^[4-5]。在管理工作中，通过加强细节上的管理，可以为科室工作提供无菌器械，保证医疗卫生工作安全，为患者提供优质化的医疗服务^[6]。在消毒供应室护理工作中，开展全面的无菌护理，有助于提高服务意识，保证无菌物品质量，从而提升医院的整体工作效果。可以在临床工作中进一步应用。

在医院消毒供应管理中，医疗器械的管理质量是否达到标准，直接影响其余科室能否正常运行。通过pdca循环法，可以分阶段开展工作，让全员参与护理工作，对其中的安全隐患问题作为主要的改善方向，不断改进管理工作效果，提升工作效率。pdca循环法能够程序化开展质量管理，通过plan、do两个阶段，找到问题，解决问题，对上一循环中存在的问题进行解决^[7-8]。然后在check阶段，对执行效果进行反思，找到新出现的问题。然后在action阶段，确定下一循环的改善方向。

通过四个阶段不断循环提升管理工作质量，并且让工作人员能够按照既定规范进行工作，提高工作效率，制定合理的对策解决。组内成员也可以互相监督，对活动落实情况进行检查，通过定期的小组会议，对存在的问题进行综合性探讨，对其中主要问题进行针对性优化。

本研究发现，观察组的护理质量评分、包装质量评分、收回及时性评分、供给及时性评分为90.13±5.22、92.15±2.89、90.73±1.57、90.63±1.57优于对照组71.33±3.96、72.26±2.73、70.63±2.01、73.69±2.03，表明观察组工作人员的工作质量更高，无论是包装工作还是回收等工作，工作质量均得到明显提高。通过对比质量意识评分、服务意识评分、理论考核、操作考核，观察组为91.23±6.89、89.63±5.87、89.71±3.69、93.18±2.69优于对照组的73.98±5.71、69.23±3.55、71.59±5.69、70.79±3.68，差异具有统计学意义，P ＜0.05，表示通过联合管理，能够让工作人员对服务质量更为重视，提升自己的理论知识水平，工作人员的临床实践能力也得到明显提升。

综上所述，对消毒供应室工作人员来说，通过pdca循环模式联合品管圈活动，可以进一步强化质量控制工作质量，使安全隐患得到及时消除，工作人员的工作效率更高。

参考文献

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