产褥期妇女居家母婴保健知识和护理技能的调查研究
摘要
关键词
产褥期;母婴保健知识;护理技能
正文
产褥期通常需要4-6周,指的是产妇顺利分娩胎儿后,各项机能有序恢复至怀孕前状态的这一时期,不仅是母体复原的重要阶段,而且还是新生儿成长发育的关键阶段[1]。既往医院临床研究侧重于围产期保健工作,缺少对产褥期妇女的健康指导[2]。虽然围产期保健过程中向产妇以及产妇家属进行了相应的知识宣教,但是当产妇在产褥期遇到困难时,部分产妇依然不能及时、快速的进行正确处理,以致于产褥期出现较多的并发症,危及母婴安全健康[3]。因此,深入了解产褥期产妇对母婴保健知识的认知水平,掌握其护理需求,从而帮助产褥期产妇及时、快速解决健康问题,以确保母婴健康安全,显得尤为重要。
1一般资料与方法
1.1一般资料
本研究100例居家静养的产褥期妇女均于2022年02月--2023年02月上级医院顺利完成分娩,并且在知晓同意本研究前提下自愿、主动接受问卷调查,其中年龄最小23岁,最大37岁,平均(30.13±5.25)岁;孕周37-42周,平均(39.45±0.66)周;37例剖宫分娩、63例自然分娩;90例城镇、10例农村;4例初中、32例高中、64例专科及以上;13例月收入<2000元、55例月收入2000-5000元、32例月收入≥5000元。入组标准:产后6周自愿接受访视;初产妇;精神状态良好,无意识障碍;单胎妊娠;新生儿Apgar评分≥8分。排除标准:经产妇;双胎或者是多胞胎;意识不清或智力残缺、精神障碍而不能有效配合调查;文盲;妊娠期合并糖尿病、高血压;异常分娩;脑器质性疾病;心肝肾不全者。
1.2方法
使用一般资料问卷收集,对产后6周的产妇进行访视,调查产妇的居住地、教育水平、月收入、家庭关系、接受健康教育次数等基础信息,调研者与产妇面对面沟通,指导产妇认真填写,确定无误之后,将当场发放的调查问卷回收,一共发放100份问卷,回收100份,回收有效率100.00%。
以自制问卷调查产褥期妇女对母婴保健知识的掌握水平,包括日常饮食、个人清洁卫生、避孕措施、母乳喂养、居住环境、免疫调节、产后活动、新生儿常见病的判断等等,各项评估以判断对错的答题方式计分,答错不计分,未答题也不计分,回答正确计1分,100分满分。同时以自制护理技能调查表评估产褥期妇女的护理技能操作水平,包括会阴清洁、乳头皲裂、挤奶、产后保健操、新生儿洗澡沐浴、新生儿红臀、新生儿期脐带、新生儿呛奶等8项护理操作技能,以单项选择、多项选择的答题形式计分,100分满分,其中80-100分视为完全掌握、60-79分视为部分掌握、0-60分视为未掌握。
1.3数据统计处理
运用统计学软件(SPSS22.0版本)检验处理定量资料、定性资料,其中以均数(Mean Value)加减标准差(Standard Deviation)()形式描述定量资料并进行t检验;以例(n)、百分率(%)形式表述定性资料并进行x2检验;以P值描述检验结果,当P<0.05时,说明结果有差异意义。
2结果
2.1产褥期妇女对母婴保健知识的认知水平
经过问卷调查分析,城镇、专科及以上、月收入≥5000元、家庭关系十分融洽、健康教育≥3次的产褥期妇女对母婴保健知识的掌握水平更高(P<0.05)。详情见表1。
表1 产褥期妇女对母婴保健知识的认知识水平分析(n=100)
调查内容 | 例数 | 认知评分 | 检验值 | P值 | |
居住地 | 城镇 | 90 | 94.52±5.09 | 8.145 | <0.05 |
农村 | 10 | 87.92±6.13 | |||
教育水平 | 初中 | 4 | 80.33±6.28 | 6.284 | <0.05 |
高中 | 32 | 91.96±5.79 | |||
专科及以上 | 64 | 97.03±1.33 | |||
月收入(元) | <2000 | 13 | 76.52±6.38 | 7.003 | <0.05 |
2000-5000 | 55 | 88.95±6.36 | |||
≥5000 | 32 | 97.05±1.35 | |||
家庭关系 | 十分融洽 | 74 | 98.11±1.02 | 6.195 | <0.05 |
比较融洽 | 21 | 90.56±0.87 | |||
不融洽 | 7 | 84.33±0.86 | |||
健康教育 | <2次 | 48 | 77.91±2.53 | 5.404 | <0.05 |
2次 | 38 | 86.68±3.03 | |||
≥3次 | 14 | 95.27±1.98 |
2.2产褥期妇女的护理技能调查结果
根据护理操作技能调查结果,产褥期妇女对会阴清洁、新生儿洗澡沐浴、脐带护理等三项技能的掌握水平更高,详情见表2。
表2 产褥期妇女的护理技能调查结果分析(n=100)
护理技能 | 完全掌握 | 部分掌握 | 未掌握 |
会阴清洁 | 89(89.00%) | 8(8.00%) | 3(3.00%) |
乳头皲裂 | 15(15.00%) | 38(38.00%) | 47(47.00%) |
挤奶 | 11(11.00%) | 32(32.00%) | 57(57.00%) |
产后保健操 | 14(14.00%) | 35(35.00%) | 51(51.00%) |
新生儿洗澡沐浴 | 88(88.00%) | 5(5.00%) | 7(7.00%) |
新生儿红臀 | 13(13.00%) | 33(33.00%) | 54(54.00%) |
新生儿期脐带 | 91(91.00%) | 4(4.00%) | 5(5.00%) |
新生儿呛奶 | 12(12.00%) | 34(34.00%) | 54(54.00%) |
3讨论
产褥期产妇对母婴保健知识的了解不足,尤其是初产妇,由于缺乏相应的护理操作技能,给母婴健康安全造成了一定的影响[4]。此次调查中,城镇、专科及以上、月收入≥5000元、家庭关系十分融洽、健康教育≥3次的产褥期妇女对母婴保健知识的掌握水平更高(P<0.05)。究其原因:文化水平高低与认知程度呈正相关。城镇医疗资源较农村更发达,医疗信息较农村更充裕,故而居住于城镇的产妇能够从不同途径获取更多的医疗知识,来满足自身健康需求[5]。家庭关系十分融洽的产妇,由于获得的情感支持、心理鼓励更多,所以在产褥期恢复期间,身心压力以及思想负担更轻,对母婴保健知识需求的获取更加专注。月收入≥5000元、健康教育≥3次的产妇,经济、思想相对独立,能够更好的遵从医嘱要求不断完善自我护理技能,不断丰富自我认知[6]。
与此同时,通过护理技能调查,结果产褥期妇女对会阴清洁、新生儿洗澡沐浴、脐带护理等操作技能的掌握水平最高,而对于产后保健操、挤奶、乳头皲裂、新生儿红臀处理、新生儿呛奶等护理操作技能的掌握水平最低。这可能与产妇获取的知识来源、自我护理能力有关[7]。围产期保健工作过于片面,这对于居家静养的产褥期妇女而言,不能及时获得来自于医护人员系统化的健康指导。故而未来临床进行健康指导时,应当向产褥期妇女重点传授一些实操技能较强的护理操作,比如乳房清洁、乳腺按摩、新生儿皮肤清洁、亲密接触、抚触等,并进行示范操作,引导产妇主动参与,循序渐进增强产妇自我护理能力,提高其护理技能水平。
综上,居家静养的产褥期妇女对母婴保健知识、护理操作技能的掌握侧重点各有不同,临床应当根据产妇实际需要,开展个性化的健康教育以及健康指导,以满足产褥期妇女所需,促进母婴健康。
【参考文献】
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