由于活习惯改变和自然环境恶化，恶行肿瘤临床发病率逐年提升，对患者健康和生活产生严重影响。随着时代的不断发展，目前现代医学护理已不再是狭窄的治疗、护理范畴，而更加注重患者的生命质量以及从生到死的整个过程。并且由于疾病影响和心理压力，很多晚期恶性肿瘤患者均存在睡眠质量欠佳、生活质量差等问题，所以临床中针对晚期恶性肿瘤患者不仅需要开展有效治疗，更应当开展科学护理干预^[1]。舒适护理作为一个整体性、人性化、有效性强的护理模式，在病人的心理、生理以及社会方面具有良好的效果。本研究选择我院于2020年1月至2020年12月期间收治的晚期恶性肿瘤患者80例，对其中40例患者开展舒适护理干预，收获了显著效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2020年1月至2020年12月收治的80例经确诊、无法治愈、预计生存期间1年内的晚期恶性肿瘤患者为研究对象。将纳入的观察者依据随机数字表法分为实验组和对照组，每组各40例。实验组包括女17例、男23例；年龄范围57~76岁，平均（63.43±3.66）岁；病程1~3年，病程（2.21±0.34）年。对照组包括女16例、男24例；年龄范围58~77岁，平均（63.56±3.78）岁；病程1~4年，病程（2.34±0.45）年。两组患者基线资料差异不显著（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组行常规护理，包括用药指导、健康教育、生活饮食习惯指导等。实验组在此基础上接受舒适护理，入院后综合评估患者文化程度、生理、心理等，并在此基础上对干预方法进行制定。具体内容包括：（1）心理护理：患者通常十分关注自身病情变化、治疗效果等，所以护理人员应当及时向患者说明病情和治疗情况，帮助其树立战胜疾病的信心。同时护理人员还应当对患者存在的心理问题进行分析，并在此基础上开展针对性干预，有效缓解患者的负性情绪。（2）睡眠障碍干预：指导患者进行渐进性肌肉放松训练、松弛想象技术、被动体感训练等，促进患者生理及精神上放松，使其睡眠质量得到有效提升。针对可能影响患者睡眠因素以及患者不良睡眠习惯开展干预，使得患者形成规律的睡眠作息。（3）调动患者家属共同参与：疼痛专科护士加强与患者家属的沟通和了解，了解家属对晚期恶行肿瘤患者疼痛的认识，建立良好的护患关系，让家属共同参与到精细化护理中来，及时向护士上报患者疼痛状况，密切关注患者疼痛变化，有无新的疼痛、止痛药有无副作用等，并上报给主管医师，由主管医师评估患者病情，并采取相应的调整措施。（4）社会支持：护理人员可开展集体干预，引导患者之间进行有效的沟通和交流，并在此过程中充分的宣泄和抒发情感。同时为患者创造和社会接触的机会，并帮助其实现社会功能和角色，最终获得全方位立体化支持。

1.3观察指标

1.3.1睡眠质量评估^[3]：应用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)对两组干预前后睡眠质量进行评估。PSQI包括睡眠效率、睡眠时间、睡眠质量等因子，分数越高则睡眠越差。

1.3.2负性情绪^[4]：分别在两组患者护理前后对其焦虑情绪、抑郁情绪分别用HAMA、HAMD量表评价，量表评价分数越高提示负性情绪越明显。

1.3.3 生活质量评估^[5]：应用恶行肿瘤病人生活质量量表QLQ-C30评价患者生活质量，含心理功能、社会功能、生理功能等维度，分值与生活质量成正比。

1.4统计学处理

采用SPSS26.0处理，计量资料行t检验，P<0.05示有统计学差异。

2结果

2.1 两组干预前后睡眠质量评分比较

实验组护理后睡眠效率、睡眠时间、睡眠质量评分均显著低于对照组（P<0.05）。见表1。

表1：对比两组睡眠质量评分[（±s）,分]

2.2两组护理前后负性情绪对比

 护理后两组患者焦虑、抑郁情绪评价分数有所下降，且实验组患者HAMA、HAMD评分均低于对照组（P＜0.05），请见表2。

表2 两组恶行肿瘤治疗患者护理前后负性情绪比较（分）

2.3 两组干预前后生活质量评分比较

护理后实验组生活质量评分均显著较对照组高（P<0.05）。见表3。

表3：两组干预前后生活质量评分比较[（±s）,分]

3讨论

研究发现^[6]，恶行肿瘤发病发展与患者的生活方式、生活环境及遗传具有密切相关性。随着我国人民生活水平的提高及生活方式的改变，近年来恶行肿瘤发病率逐年升高，严重危及我国人民的生命安全。晚期恶行肿瘤除了针对性治疗外，其护理的重点在于掌握晚期恶行肿瘤患者的生理与心理特征，例如当患者进入晚期阶段后，其心理状态开始进入否认期，表现为不承认自身疾病，对治疗奇迹抱有一定希望，当知道治疗无望后，常因过度绝望表现处烦躁、绝望、愤怒等情绪。

舒适护理是一种整体化、个性化、创造性护理模式，能够实现对患者心理、生理的全面呵护，使得患者护理需求得到全方位的满足，并提升患者治疗成效和满意度。本研究中实验组患者行舒适护理，主要包括心理护理、睡眠干预、睡眠知识辅导、社会支持等。其中心理干预指导患者以积极的心态面对疾病和治疗，避免负性情绪而影响患者睡眠和正常生活。睡眠干预能够对影响患者睡眠的因素进行针对性干预，使得患者睡眠质量得到有效改善。睡眠知识辅导则能够让患者充分了解睡眠质量不佳的原因和危害，并在护理人员指导下形成良好的睡眠作息习惯。社会支持能够为患者创造宣泄不良情绪的机会，感受到社会的支持和关爱，树立战胜疾病的信心。本研究中，实验组护理后睡眠质量评分较对照组低，生活质量评分明显高于对照组，同时护理后两组患者焦虑、抑郁情绪评价分数有所下降，且实验组患者HAMA、HAMD评分均低于对照组（P＜0.05）；表明舒适护理干预可以有效改善患者睡眠质量，改善患者心理状态，促进患者生活质量提升。

综上所述，针对晚期恶行肿瘤患者开展舒适护理干预，能够有效提升患者睡眠质量及生活质量，值得临床上推广及应用。

参考文献：

[1]温雪华,韦丽婷. 舒适护理对晚期恶性肿瘤病人护理效果分析[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(39):112.

[2]周云骋,周世丹,从爱华. 舒适护理对晚期恶性肿瘤患者护理的效果评价[J]. 医学食疗与健康,2020(15):126-127.

[3]谢秋霞. 舒适护理对晚期恶性肿瘤患者的效果评价[J]. 当代护士（中旬刊）,2020,27(8):66-68.

[4]文菊. 舒适护理对晚期恶性肿瘤患者护理的效果评价[J]. 医药前沿,2017,7(5):283-284.

[5]袁晓梅. 舒适护理对晚期恶性肿瘤患者护理的效果探究[J]. 实用临床护理学电子杂志,2017,2(50):163,168.

[6]崔乃琳. 舒适护理对晚期恶性肿瘤患者护理的效果评价[J]. 中国医药指南,2019,17(9):200-201.