Comparison of the efficacy of rabeprazole and omeprazole in the treatment of Helicobacter pylori-associated peptic ulcer disease

Huyue Hua Kaijiang County Hospital of Traditional Chinese Medicine, Sichuan Dazhou 635000

[Abstract] Objective: To investigate the treatment points and routine measures of Helicobacter pylori-related peptic ulcer, and to study the specific utility of rabeprazole and omeprazole. Methods: study content after discussion in February 2020-May 2022, select 100 in gastroenterology existing case information, and the main results of information for Helicobacter pylori associated peptic ulcer, combined with double blind group matching information, the control group for the study group, the corresponding treatment measures for lebeprazole treatment, omeprazole treatment, the items mentioned in the subsequent comparison for the overall quality of life and treatment results. Results: The recovery trend of the quality evaluation of the study group in the comparison of the control group, with some differences between the groups (P <0.05); the evaluation of the treatment measures were higher than that of the control group, with some differences between the groups (P <0.05). Conclusion: Rabeprazole can remove Helicobacter pylori in the body, which has a certain role in improving the overall quality of life, and can be widely promoted.

[Key words] Rabeprazole; omeprazole; Helicobacter pylori-associated peptic ulcer

消化性溃疡主要以胃和十二指肠为患病部位，研究内指出有诸多因素参与了溃疡的形成，其中胃黏膜与大量酸性胃酸发生接触是引发消化性溃疡的主要原因^[1]。现有病例分析中认为多数消化性溃疡患者在幽门螺杆菌检测中结果均呈阳性，我国生活环境、膳食结构等在近年来发生较大变化，在一定程度上给幽门螺杆菌的滋生提供了有利条件，经特定途径后可进入人体，胃酸可自行清除部分幽门螺杆菌^[2]，其余病菌可在胃部进行繁殖，不断对胃部环境进行调整，确保该环境适宜自身生存，从而对胃部造成感染并引发相关炎症，国内每年因幽门螺杆菌相关性消化性溃疡而入院治疗的患者数量仍在激增。药物治疗是目前采纳度较高的治疗措施，奥美拉唑在予以单治中虽然可有效控制幽门螺杆菌增殖，但对于相关症状的缓解仍未达到预期。临床中建议同时使用雷贝拉唑^[3]，结合中可充分发挥药性，对于幽门螺杆菌的根治作用显著，本文主要调查幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的治疗要点与常规措施，并对雷贝拉唑、奥美拉唑的具体效用作出研究。

1. 一般资料与方法

1.1 一般资料

医院明确研究目的和要求后，准许执行。研究实行于2020年2月-2022年5月，该阶段内纳入100例诊疗结果为幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的患者，经双盲法与研究内包含的相关措施进行匹配后，将单组内参与比对的患者数量固定在50例。资料中的比较项目未显示出一定统计价值（P＞0.05）。入选标准：①经症状观察和胃镜检查后，认定患者的相关特征与消化性溃疡的界定标准相符。②检查中指明幽门螺杆菌检测为阳性。排除标准：①患有其他相关疾病。②近期服用过相关药物。

表一 两组患者相关信息

1.2 方法

对照组的治疗流程为：选用修正药业公司生产的奥美拉唑肠溶片为主要治疗药物，指导患者单日内服用2次，分别在早餐和晚餐前服用，餐前20min是服用药物的最佳时机，单日服用量控制在20mg，其次，以克拉霉素片、阿莫西林胶囊为辅，单日内的服用次数与上述一致，且服用量依次为500mg、1g。

研究组的治疗流程为：选用成都迪康公司生产的雷贝拉唑钠肠溶片为主要治疗药物，导患者单日内服用2次，分别在早餐和晚餐前服用，餐前20min是服用药物的最佳时机，单日服用量控制在20mg，其次，其余药物的使用与上述一致。

1.3 判定指标

①后续比较中提及的项目为整体生活质量，该项目内用于比对的指标分为生理职能、社会交流、心理状态、总体健康，0-100分为以上指标的比对范围，护理后最终值稳定在60分以上，即可说明恢复良好。②后续比较中提及的项目为治疗结果，比较标准：溃疡面积完全消失，并未发现幽门螺杆菌感染，则为有效；溃疡面积缩小明显，并未发现幽门螺杆菌感染，则为一般；溃疡面积未缩小，仍存在幽门螺杆菌感染，则为无效。

1.4 统计学分析

研究中涉及到的组间数据测定方式均参考于SPSS20.0标准，（%）与（±s）分别代表比对计数资料、计量资料，若数据在后续的可用价值高，均表示为P＜0.05。

2. 结果

2.1 分析整体生活质量

研究组在过程中各项生活指数的恢复趋向及质量评估中的综合成效，均高于对照组，组间存在一定差异（P＜0.05）。

表二 分析整体生活质量（±s，分）

2.2 分析治疗结果

研究组在过程中对该治疗措施的选择倾向性及综合成效评价，均高于对照组，组间存在一定差异（P＜0.05）。

表三 分析治疗结果[例/%]

3. 讨论

经调查和分析中指出，消化性溃疡的形成与幽门螺杆菌侵入有较大相关性，多数患者在检测中均确定幽门螺杆菌感染，而幽门螺杆菌感染患者出现消化性溃疡的风险也高于其他群体^[4]。基于消化性溃疡的危害性，我国已对该疾病予以深入研究和分析，认为不洁饮食是导致幽门螺杆菌侵入的主要原因，该病菌从口腔进入可迅速抵达胃部，并在该区域进行增殖和分化，可调节胃部整体环境，使胃部环境更适宜病菌生存，从而引发消化性溃疡^[5]。相关医学报告中表明，我国在实行幽门螺杆菌相关性消化性溃疡治疗的患者数量仍在增加，该情况已经引起医学界重视，在提高人们健康饮食意识的同时，选定合适的治疗措施来根除幽门螺杆菌同样十分必要^[6]。

为了向广大幽门螺杆菌相关性消化性溃疡患者提供更加全面的医疗保障，医学中加快了对该疾病的研究进度，并主张以药物治疗为主。奥美拉唑此前在临床中的应用范围较广，可有效抑制幽门螺杆菌的增殖，并持续缩小溃疡面积，但经过患者询问和疗效观察后，认为该药物的综合疗效未达到预期标准。雷贝拉唑能够充分调节胃内酸碱度，防止大量胃酸分泌^[7]，对于幽门螺杆菌有较好的控制作用，且该药物疗效发较快。所得数据表明，研究组在过程中各项生活指数的恢复趋向及质量评估中的综合成效，均高于对照组，组间存在一定差异（P＜0.05）；研究组在过程中对该治疗措施的选择倾向性及综合成效评价，均高于对照组，组间存在一定差异（P＜0.05）。

综上所述，雷贝拉唑对于患者整体生活质量的提升有显著成效，值得推崇。

参考文献：

[1]孙雪丹.消化性溃疡伴出血应用雷贝拉唑联合血凝酶治疗的有效性观察[J].航空航天医学杂志,2022,33(6):648-650.

[2]王春燕,张静,赵红艳等.雷贝拉唑三联与四联疗法治疗Hp感染伴消化性溃疡的疗效、安全性及药物经济学分析[J].中国临床研究,2018,31(10):1379-1382.

[3]熊颖,熊丽华.雷贝拉唑与奥美拉唑和泮托拉唑治疗幽门螺杆菌感染所致消化性溃疡的疗效及药物经济学评价[J].当代医学,2022,28(17):125-128.1

[4]张伟.幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者进行四环素与呋喃唑酮四联方案治疗的价值[J].系统医学,2022,7(5):115-119.

[5]周丁.克林霉素+阿莫西林分别联合奥美拉唑、雷贝拉唑治疗消化性溃疡的临床效果对比[J].按摩与康复医学,2021,12(6):56-57.

[6]韩冰.雷贝拉唑联合抗生素序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床疗效[J].中国现代医生,2021,59(3):38-41.

[7]叶建樑.雷贝拉唑、阿莫西林联合胶体果胶铋治疗Hp阳性消化性溃疡的临床研究[J].中国微生态学杂志,2018,30(2):200-202.