慢性支气管炎是以咳嗽、咳痰等为主要症状的一种呼吸道疾病。另外，长期吸烟，不良的生活及工作环境也会导致这种疾病^[1]。其临床特点是以咳嗽、咳痰为主要症状，发病时间无一定的规律性，以秋、冬为多见，其发病机制尚不清楚。随着大气环境的改变，慢性支气管炎的发病率逐年升高，对病人的生存和生存质量造成了很大的影响。除了科学的对症治疗之外，还需要有针对性的护理干预计划^[2]。最近几年伴随着对护理模式的不断探索与创新，在慢性支气管炎病人中，采用了一种先进的健康教育护理计划，对病人展开与其有关的知识的普及与宣传，以此来改进病人的行为，引导病人坚持自己的健康生活方式，提升病人的认识水平，提升病人的临床配合度，让他们拥有更健康的生活方式，对医护人员的有关抢救措施也比较配合，可帮助病人进行生活质量的提升^[3]。本文以2019年3月-2021年4月之间本院收治的100例慢性支气管炎患者作为研究对象，分别采用常规护理与健康教育，将研究结果报告如下。

1、资料与方法

1.1  一般资料

选取2019年3月-2021年4月本院住院治疗的80例慢性支气管炎患者作为研究对象。对照组41例，其中男性19例，女性22例，性别比为1:1.11,平均年龄56.24±3.54岁；平均病程6.24±1.51年。研究组39例，其中男性18例，女性21例，男女性别比为1:1.21,平均年龄67.88±3.41岁；平均病程6.71±1.49年。将两组患者一般资料进行对比无差异（P>0.05）。

1.2  研究方法

对照组采用基础护理干预（1）指导患者用药，观察患者用药后不良反应。(2)叮嘱患者要养成良好的口腔卫生习惯，早晚刷牙，饭后漱口。(3)饮食方面要注意控制饮食，避免食用辛辣刺激的食物，多食用高蛋白、高维生素的食物。

研究组在对照组的基础上联合健康教育：(1)通过分发健康教育手册、微信、多媒体等多种方式，例如，成立一个微信群，利用微信平台，定期上传疾病知识、用药指导、呼吸功能训练视频、注意事项等，并由医务人员进行回答，并与病人及病人进行互动，使病人及病人家属对疾病有一个更加完整的认识，对疾病有更多的了解，并获得病人及病人的合作。(2)专病护理：通过一对一的示范和录像等形式，对病人进行每日的呼吸运动，引导病人正确的呼吸方式，使病人能够熟练地使用腹式呼吸，并督促病人每日按时打卡。腹式呼吸可以使膈肌运动幅度增大，胸部运动减小，供氧增多，使肺部通气量和心肺功能得到改善，从而降低了患有支气管炎的机率，从而提高了病人的生活质量。在病人咳嗽的时候，可以让病人保持一个坐姿，身体向前倾，轻轻地拍着病人的背部，让病人吐出痰，让病人的气道保持畅通，这样才能让病人能够有效地咳嗽。出现痰粘时嘱病人多喝水，如有需要，应遵照医生的指示进行喷雾治疗。为了预防二次感染，应做好患者的口腔护理工作。必要时可以在医生的指导下进行氧疗，对于有二氧化碳潴留的老人，应该给予1-2 L/min的持续低流量吸氧，一天至少15小时，并且要定期更换用氧设备，并告知用氧的注意事项。(3)饮食上的指导：让病人吃一些高蛋白质、高维生素的食物，比如新鲜的蔬菜、豆制品、肉类等，不要吃太多的海产品，也不要吃一些辛辣的东西，尽量不要吃一些甜的、乳制品，以免造成痰粘稠。(4)心理干预：通过对病人的耐心聆听，取得病人的信任，从而消除病人的忧虑。比如，在与患者进行交流的时候，可以使用音乐疗法，让患者放松下来，用鼓励和分析病例的方式，让患者能够更好地面对疾病。（5）强化陪伴教育：对患者和家属要给予足够的尊重，要获得患者和家属的支持，要将家属和陪员的积极性完全调动起来，可以让家属和患者一起参与到对患者的不良生活习惯进行纠正，比如戒烟、喝酒等。要对陪伴教育进行强化，加大监督力度，每天对监督效果进行记录，只有这样，患者和家属之间才能相互监督，才能更好地帮助患者提高教育的效果。制定一项日常打卡制，督促病人完成一天的工作。(6)疗效评估与反馈：制定护理方案，每日对病人进行疗效评估，归纳病人依从性较低的原因，改善健康教育方法，对病人不会的办法，适时地加以演示、教导，使病人更好地配合治疗，以达到护理目的。

1.3研究指标

心理状况评分：采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)^[4]与汉密尔顿抑郁量表(HAMD)^[5]对患者焦虑抑郁情绪进行评分。

生活质量评分：采用世界卫生组织生存质量测定量表（WHOQOL-BREF）^[6]进行生活质量评分。

1.4 统计学分析

统计学分析软件，为SPSS 22.0.0，计量资料`x±s表示，采用t检验，P<0.05有统计学意义。

2、结果

2.1  心理状况评分

研究组护理后HAMA量表评分和HAMD量表评分均低于对照组(P<0.05），见表1。

表1  两组患者护理干预前后心理状况评分比较

2.2  生活质量评分

研究组护理后患者的WHOQOL-BREF量表各维度均高于对照组（P<0.05），见表2。

表2  两组患者护理后WHOQOL-BREF量表评分比较

3、讨论

慢性支气管炎是一种以冬季、春季为多发季的呼吸道常见病。因为病人多有吸烟习惯，生活或工作在较重的空气污染地区，病人及免疫力较差的病人更易发生慢性支气管炎^[7]。慢性支气管炎是一种起病慢、病程长的疾病，病情的发展与复发与病人的生活习惯、对疾病的认识程度、心理状态等都有密切的关系。由于慢性支气管炎的临床症状会给病患带来持续的、强烈的不适感，大部分的慢性支气管炎患者都会伴随着不同程度的消极情绪，而且慢性支气管炎很容易受到外界因素的影响，从而导致其复发，因此受到了医学知识知晓率的限制，患者的治疗依从性和治疗信心不佳^[8]。在临床上使用频率较高的常规护理，其介入的核心是疾病，而忽视了对患者心理方面的干预，因此取得的效果并不理想^[9]。健康教育就是从疾病本身的特征入手，对病人的有关状况进行详细的了解，然后对病人进行有针对性的干预，让病人对疾病有正确的认识，并让病人明白临床救治措施对于减轻病人的临床症状有多么重要，让病人能够以积极乐观的态度来对待疾病和接受治疗，在高度的配合下，病人的症状和生活质量都有了明显的提高，让病人和家属对护理的干预更加满意^[10]。

本次研究中，研究组护理后HAMA量表评分和HAMD量表评分均低于对照组(P<0.05），研究组护理后患者的WHOQOL-BREF量表各维度均高于对照组（P<0.05）。分析认为通过对病患进行健康教育，可以提高患者的健康意识，让他们可以积极主动地了解疾病的相关知识，提高他们的自我管理行为，让他们可以一直保持良好的饮食和生活习惯，让他们可以科学地用药，并适当地进行锻炼，从而达到更好的疾病控制效果^[11]。在进行健康教育的过程中，要针对病人的具体情况，进行有针对性的干预，让病人能够更好的掌握慢性支气管炎的相关知识，从而让病人做出有利于疾病控制的行为，从而达到更好的预后^[12]。从多个角度进行健康教育，可以让患者对疾病知识认知的需要得到很大程度上的满足，还可以让患者的心理和情绪得到改善，从而让患者持续提升自我管理行为，与医护人员合作，提高了自身疾病控制效果和生活质量^[13-14]。健康教育模式，它使用了包括一对一示范、视频、微信、发放健康手册等多种形式，重视健康教育的效果评价和反馈，持续改善护理方案，通过整个教育的过程，让患者对疾病有更好的认识，从而养成良好的健康卫生习惯，从而提升患者的治疗效果，推动了慢性支气管炎患者疾病的康复^[15]。健康教育不再只是针对病情和用药展开指导，而是加强了患者的心理和陪伴教育，可以改善患者不良的情绪^[16]。在患者康复过程中，要加强患者家属的心理支持，使患者在康复过程中更好地起到监测、反馈的作用。

综上所述，健康教育在慢性支气管炎护理工作中的临床效果显著，可显著改善患者负性情绪及生活质量，可推广。

参考文献

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