腹腔镜手术在产科临床中应用较为广泛，与传统手术方式比较，腹腔镜手术具有安全可靠、治疗周期短、患者损伤小的特点。然而部分患者对这一术式了解不够，未能做好心理准备工作，由此出现了术前紧张、焦虑心理，影响手术治疗效果^[1]。在腹腔镜手术前，为提高患者满意度、降低不良情绪影响，需要对患者进行心理护理，应用围麻醉期心理护理方案，为患者腹腔镜手术提供支持。心理护理后，患者依从性明显提升，也有利于腹腔镜手术快速完成。本文选取我院妇产科2019年5月~2020年4月期间收治的患者作为统计对象，以随机数字表选择60例，随机分为两组，对照分析了常规护理与心理护理的应用效果，相关内容如下：

1资料及方法

1.1一般资料

资料为我院妇产科临床中收治的腹腔镜手术患者，使用随机数字表，将选择的60例患者分为两组，对照组30例，观察组30例，资料详情如下：

表 1 两组一般资料详情表

分析上表，两组差异小，无统计学意义（P＞0.05），可进行对照研究。

纳入标准：患者接受腹腔镜手术；无手术禁忌症；接受腰硬联合麻醉方案；患者一般资料完整；本人与家属均同意本次研究；经医学伦理委员会批准。排除标准：器官实质性病变患者；免疫缺陷疾病患者；严重高血压及其并发症患者；精神或认知障碍患者。

1.2方法

对照组使用围麻醉期常规护理方法，护理人员对患者生命体征进行监护，对各项指标进行记录，并做好保温护理。

观察组在对照组基础上，增加了心理护理，护理方案如下：

（1）麻醉前护理措施

腹腔镜手术前，产科患者容易出现焦虑、恐惧和极度紧张心理，影响患者身体各项指标，患者配合度较差。麻醉前，护理人员应与患者及时有效沟通，在充分了解患者疾病症状、家庭背景、性格等资料后，为患者制定针对性护理方案，重点做好心理护理，对其焦虑、抑郁症状进行纠正。与患者沟通中，护理人员为患者讲解了腹腔镜治疗效果、麻醉方案选择和临床成功案例，以帮助产科患者构建信心。麻醉前，护理人员耐心解答患者存在的问题，并详细了解患者睡眠和饮食状况，明确腹腔镜术前注意事项，提示患者保持良好心情。

（2）麻醉中护理方法

麻醉中，护理人员检查了麻醉室内温度与湿度条件，将室内温度控制在22~24℃之间，湿度标准为50%~60%。护理工作人员应为患者讲解麻醉效果，提示患者做好心理准备。当患者进入麻醉室后，未能快速适应陌生环境，由此出现了恐惧、紧张或焦虑心理，不利于血压、心率指标稳定。此时，护理人员应与患者有效沟通，做好心理疏导，并对上述指标进行监护，确保患者身体和心理状况良好。麻醉中，护理人员协助患者取最佳麻醉体位，保证其心态平和。在患者出现较为严重的心理不良症状时，护理人员可选择轻轻拍打患者肩膀、握住患者手掌等方式，确保产科患者情绪稳定。

（3）麻醉复苏期心理护理

腹腔镜手术后，患者进入到麻醉复苏期，这一时期也是患者生命体征恢复的重要时期，在患者意识完全恢复前，会受到生理应激反应，出现躁动、慌乱与挣扎等不良症状，倘若未能对患者进行及时护理干预，则可能出现插管脱落、留置针损伤等多种问题，对患者健康造成不利影响。为预防上述不良事件发生，护理人员对麻醉复苏期患者进行了全面监护。

患者复苏后，则为其提供心理疏导，定期查房，与患者进行交谈，对患者心理状况变化进行观察，并适时提供针对性护理方案。例如，对心理焦虑患者，使用了转移注意力法，为患者播放舒缓的音乐，并做好心理健康教育，以提高患者满意度。

1.3观察指标

满意度指标选择“非常满意”、“一般满意”、“不满意”；SDS评分标准如下：将抑郁自评量表中20个项目得分相加，总分与1.25乘积，分值在53~62分表示轻度抑郁；分值63~72分表示中度抑郁；分值在72分以上，表示重度抑郁。SAS评分标准如下：对量表中所有20个子项目分值结果相加，得到总分后，与1.25相乘。分值在50~59分表示轻度焦虑；分值在60~69分表示中度焦虑；分值在69分以上表示重度焦虑。镇静评分取值范围1~6分；镇静评分2~4分，为镇静比较满意；镇静评分5~6分，则表示镇静过度。

1.4统计学处理

使用SPSS19.3统计数据，计数资料为[n（%）]，X²检验组间差异；计量资料为（±s），t检验组间差异，两组在P＜0.05时有统计学意义。

2结果

2.1两组满意度指标对比结果

观察组患者满意度高于对照组，数据比较后，差异显著P＜0.05，见表2：

表2 两组满意度指标对比结果[n（%）]

2.2两组镇静评分、SAS、SDS评分指标对比结果

观察组镇静评分、SAS评分、SDS评分均低于对照组，组间数据比较后，差异存在统计学意义（P＜0.05），见表3：

表3 两组镇静评分、SAS、SDS评分指标对比结果（分，±s）

2.3两组心率、血压指标对比结果

观察组心率、收缩压、舒张压指标与对照组比较良好，组间对比后，数据差异显著（P＜0.05），见表4：

表4 两组镇静评分、SAS、SDS评分指标对比结果（分，±s）

3讨论

腹腔镜手术由于创伤小、安全可靠与患者术后恢复时间短的优势，在妇产科临床中获得广泛应用。为最大程度发挥手术治疗效果，需要做好患者护理，尤其是在围麻醉期中的护理。患者因个人心理因素，如紧张、焦虑、抑郁造成了围麻醉期生命体征不稳定，出现血压与心率指标失常的问题，对手术治疗产生了不利影响。

为强化腹腔镜手术效果，为产科患者提供优质护理，临床中在围术期为患者提供了心理护理，对患者普及了相关手术知识、做好不良心理疏导。经过心理护理干预后，患者护理配合度明显改善，能够主动配合医护人员，其遵医嘱行为良好。本次护理期间，对患者麻醉效果进行了评估，使用镇静评分量表，记录患者麻醉状况。护理人员应根据患者具体情况，选择合适的围麻醉期护理方案，以此提高临床护理效果^[2]。

在围麻醉期护理中，护理人员对患者麻醉深度进行了评估，期间患者表现出较为明显的烦躁与不安静状态时，记录为1分；当患者较安静、能够配合查体，则记录为2分；3分表示患者开始出现嗜睡症状，但是能够听懂指令并执行；4分则表示患者处于睡眠中，但是可唤醒；5分表示深度镇静，反应迟钝；6分表示患者处于深睡眠状态，护理人员对其进行呼唤后，患者没有反应。

本次研究中，护理人员分析了两组患者满意度，使用了我院自制的满意度调查表，将患者非常满意和一般满意数据进行记录。统计后，发现观察组满意度明显高于对照组。产生这一差异的主要原因是心理护理能够做到以患者为中心，充分考虑了产科患者在围麻醉期的心理诉求，并且为其提供了针对性护理方案。麻醉复苏期，考虑到患者意识和身体尚未完全恢复，护理人员为患者提供了全程监护，并做好身体低温预防护理，例如，为患者提供了保温毯。麻醉苏醒后，护理人员仔细询问了患者身体感受，了解患者是否存在疼痛感，并为其做好身体各项护理。上述护理方案落实后，患者满意度自然获得提升。

吴春兰、陈继明、刘俊玲^[3],选取经阴道单孔腹腔镜手术患者作为研究对象，分析了术前准备和围术期护理方案对患者产生的影响，其中有关心理护理的措施，提高了患者满意度。研究结果与本文具有相似性。由此进一步证实了心理护理对产科患者影响良好，具有临床推广价值。

综上所述，将心理护理方案应用在妇产科腹腔镜手术围麻醉期护理中，对产科患者具有良好效果，能够提高患者满意度、确保心率、血压指标正常，强化镇静效果，同时改善了患者焦虑、抑郁不良心理。

【参考文献】

[1]王菊梅,杨红.术中保温护理措施对妇科腹腔镜手术患者低体温及并发症的预防效果[J].实用临床医药杂志,2019,23(22):4.

[2]郑洁,赵艳君,程建云.基于快速康复外科理念的疼痛管理联合中医疼痛护理干预在腹腔镜日间手术患者围术期护理中的应用效果[J].广西医学,2021,43(7):4.

[3]吴春兰,陈继明,刘俊玲,等.经阴道单孔腹腔镜妇科手术的术前准备及围术期护理[J].实用临床医药杂志,2019,23(15):4.