引言

所谓早产儿，就是妊娠期未满37周时出生的婴儿。早产儿由于发育不够成熟，使得他们在出生时通常比足月婴儿更加脆弱和容易受到外界环境的影响。早产儿是全球范围内新生儿死亡和儿童健康问题的主要原因之一。根据世卫组织发布的数据，全球每年有大约1千万名婴儿早产，占所有出生儿童的约11%^[1]。所以一直以来，降低早产儿率和提高早产儿的生存率是公共卫生领域的重要目标之一。由于早产儿因为在母体内发育的时间不足，因此面临着一系列特殊的健康和发育问题。由于提前出生，早产儿的体重通常较低，需要额外的营养和生长监测。同时早产儿的肺部可能未充分发育，导致不同程度的呼吸困难，导致一些早产儿甚至需要机械通气支持^[2]。此外早产儿免疫系统未完全发育，更容易出现感染的情况。一些患儿也会面临神经系统发育问题，如脑出血或脑损伤。早产儿在婴儿时期的健康问题可能会持续到儿童和成年期，可能对其体格、智力发育产生不利影响。如何有效降低由于早产对其的负面影响，保证新生儿的健康成长，一直以来都是临床上关注度很高的问题^[3]。近年来有临床实践证实，为早产儿提供有效的儿童保健，对新生儿有非常积极的影响^[4]。儿童保健提供了早期发现和干预的机会，可以有效预防和处理早产儿面临的各种健康问题。通过定期的健康检查，医生可以监测早产儿的生长和发育，及早识别问题并采取行动。同时儿童保健专业人员可以根据每个儿童的特定情况制定个性化的护理计划，确保他们获得最适合他们需要的关怀。另外，儿童保健不仅关注早期幼儿期，还关注长期健康和发展。通过定期的跟踪和评估，医生可以识别早产儿可能面临的长期问题，并采取预防措施或治疗措施，以确保他们在成年期也能享有良好的健康。还有，儿童保健不仅关注婴幼儿的健康，还为家庭提供支持和指导^[5]。对于早产儿的父母来说，这种支持可以帮助他们更好地应对情感和心理压力，并提供关于如何照顾早产儿的实用建议。基于此，为了更加直接的了解儿童保健对早产儿体格发育和发育商的影响，我院开展此次研究。

1资料与方法

1.1一般资料

以2021年6月到2022年5月间，在本院分娩的80例早产儿展开研究。所有纳入研究的早产儿，均无其他的先天心态疾病，并且也没有任何母婴传播性疾病。将他们以随机的方法分成两组，其中一组为参考组，其胎龄介于32周到37周之间，均值为（35.48±1.74）周；组中患儿的男女比为23：17；出生后早产儿的体质量最小者1.0kg，最大者2.5kg，均值（2.04±0.53）kg。另一组为研究组，其胎龄介于32周到37周之间，均值为（35.64±1.86）周；组中患儿的男女比为22：18；出生后早产儿的体质量最小者1.1kg，最大者2.5kg，均值（2.13±0.49）kg。基线资料两组无差异，P>0.05。

1.2方法

对参考组早产儿提供常规管理，主要内容通过向家长介绍早产儿的相关知识，指导家长掌握早产儿抚养中的相关事项。

对研究组早产儿，在实施常规管理的同时增加提供儿童保健干预 ，其内容包括如下几方面：

（1）营养支持。充足的营养对于早产儿的健康发育至关重要，早产儿出生时未能在母体内充分发育，他们的营养需求通常较高。对于早产儿来说母乳是最佳的食物，其中含有丰富的抗体、营养物质和生长因子，有助于增强免疫系统、促进生长和发育。对早产儿的母亲实施有效的指导与支持，以建立和维护母乳喂养，提供有关母乳喂养的建议和帮助。对于无法直接吸吮的早产儿，可以考虑使用母乳泵来收集母乳，以其他途径喂养。对于不能进行母乳喂养的早产儿，医疗专业人员应选择适合的配方奶，并确保提供适当的营养支持。早产儿通常需要额外的维生素、矿物质和其他营养补充剂，根据早产儿的具体情况制定个性化的营养方案，并定期监测血液中的营养水平。

（2）运动保健。结合早产儿的情况，为之制定个性化的运动保健计划，通过帮助早产儿通过完成各种练习和活动，如被动关节运动、主动肌肉强化、平衡训练等。这些活动旨在帮助早产儿改善运动能力，发展肌肉力量、平衡和协调，从而提高其独立性。指导早产儿的父母，掌握一些早产儿的康复活动，学习如何在日常生活中促进运动发展，通过游戏和互动活动来实现早产儿的运动保健。

（3）认知能力训练。专门的认知能力训练，能够促进他们的思维、记忆、语言和问题解决能力的发展，可以由专门的言语训练师，对早产儿开展发音练习和言语训练，促进早产儿的口头表达和语言理解能力。可以引导患儿识别形状、颜色，对早产儿的思维进行有效刺激，从而促进早产儿的认知发展。通过涉及一些适合于新生儿的听觉训练、视觉训练，刺激早产儿的感官功能，以确保早产儿在认知方面获得最佳的发展和成就。

（4）亲密感培养。鼓励和指导父母用手轻抚早产儿的皮肤，这种亲密感的体验对早产儿的生长和发育非常有益。对于早产儿来说，早期的皮肤接触非常重要，这有助于调节体温、心率和呼吸，同时加强了与父母的情感联系。同时应鼓励与早产儿建立密切的联系，包括喂养、拥抱、唱歌和安抚，有助于促进情感联系，让早产儿感受到温暖和安全感。家庭可以设立定期的亲子时间，专注于与早产儿的互动。这可以包括亲子游戏、按摩、亲子瑜伽等活动。通过这样的一系列亲密感培养活动，让早产儿感受到更强的温暖、关爱和支持，有助于促进他们的心理和情感发展，为早产儿的幸福和健康打下坚实的基础。

（5）家庭支持。综合运用书面材料、视频和在线资源等方式，向家庭提供详细的信息，包括早产儿的特殊需求、监测方法以及日常照顾的技巧。倾听早产儿家长的压力和情感诉说，使其负面情绪得到宣泄，对其实施必要的情感抚慰和心理干预。使新生儿家长能够更好地参与到儿童保健活动中，为早产儿提供坚实的支持体系，促进他们的健康和幸福。

1.3观察指标

对两组新生儿实施为期一年的随访。（1）对比早产儿的体格发育情况；（2）对比发育商情况；（3）对比早产儿患病情况。

1.4统计学方法

使用SPSS20.0对研究中两组患者的相关指标展开统计分析，计量数据运用t检验，计数数据运用χ2检验，以P<0.05作为差异具有统计学意义的判断标准。

2结果

2.1体格发育情况

研究组患儿的体质量、头围、身高、体质指数均显著高于参考组患儿，P<0.05。

表1 体格发育情况对比

2.2发育商情况

研究组患儿各维度发育商评分均显著更高，P<0.05。

表2 发育商情况对比

2.3患病情况

研究组患儿疾病发生率显著低于参考组患儿，P<0.05。

表3 患病情况对比

3讨论

早产儿的体格发育受到妊娠未完成的影响，导致其面临一系列挑战。早产儿出生时体重较轻，因为他们未能在母体内充分增重。这可能导致一系列健康问题，包括呼吸困难、感染风险增加和体温控制困难。由于早产儿的脂肪层不充分，他们很难保持体温。这需要保暖设备和紧密监测，以防止低体温引发问题。早产儿的肺部可能未能完全发育，这使得呼吸成为一个重要问题。许多早产儿需要特殊的呼吸支持，如呼吸机或氧气。早产儿可能无法吸收足够的营养，因此需要特殊的喂养计划，包括母乳喂养、奶粉补充和静脉营养^[6]。早产儿的中枢神经系统可能未能完全发育，这可能导致发育迟缓、神经行为问题和认知障碍。由于早产儿的免疫系统尚不完善，他们容易受到感染的威胁，容易在成长过程中被各种疾病侵袭。

儿童保健是指为了确保孩子都能获得最佳的身体、心理和社会健康而采取的一系列早期干预、健康促进、疾病预防和综合护理等措施，其主要目标是为儿童提供全面的关怀，以支持他们的身体和认知发展，培养健康的生活方式，并提供必要的医疗和心理支持^[7]。早产儿由于自身发育不足，导致其体格和智商发育中容易出现一些问题，所以实施有效的儿童保健更有必要性。

儿童保健团队强调早期干预，即从早产儿出生的第一刻就开始关注他们的健康和发展，通过对早产儿进行全面的身体检查和监测，以及评估其生长和发展的基准。同时儿童保健提供全面的护理，包括医疗、康复、心理和社会支持。这确保早产儿在各个方面都获得了必要的关怀。定期监测早产儿的生长曲线、营养状况和体格发育，以确保他们达到适当的发展进程。而且为了更好地帮助早产儿体格发育，护理人员可以帮助他们发展肌肉控制、平衡、协调和运动技能。这对于体格发育至关重要。营养支持也是儿童保健的重要内容，确保他们获得足够的营养支持，促进健康的体格发育。早产儿可能需要特殊的喂养计划，包括母乳喂养、奶粉补充和静脉营养，以满足其高能量和营养需求。

从当前儿童保健对于早产儿发育的影响来看，一方面有助于提高早产儿生长速度，改善新生儿体重。儿童保健提供了早产儿所需的全面关怀，包括适当的营养支持、康复治疗和医疗监测。这有助于促进早产儿的生长速度，确保他们能够逐渐达到适当的体重和身高。另一方面能够帮助早产儿实现神经发育，从而改善其发育商。儿童保健不仅关注体格发育，还强调神经发育的重要性。通过早期干预、康复治疗和发展监测，早产儿可以获得必要的支持，以促进神经系统的发育，减少认知和行为问题的风险。此外，在良好体格的支撑下，早产儿的免疫力能够得到进一步增强，从而使其患病率得到有效控制。在本次研究中，接受儿童保健的研究组早产儿，其体格发育指标、发育商指标以及患病率均有显著优势。

虽然儿童保健的效果颇为显著，但其当前在我国的应用还存在着一些不足。首先，儿童保健的全面护理需要充足的资源，包括医疗设备、专业人员和康复治疗师。而在我国很多地方，尚不具备充分的资源。其次，儿童保健的成功依赖于家庭的积极合作。有时家庭可能面临各种挑战，如家庭疾病、社会问题或财务困难，这可能影响他们的合作意愿和能力。最后。早产儿通常需要长期地跟踪和支持，以确保他们的发展进展顺利。这可能需要投入大量的时间和资源，包括定期的医疗检查、康复治疗和心理支持，这也是制约早产儿儿童保健推广的重要条件。但相信随着社会的不断发展，儿童保健的作用将会得到更加充分的体现。

【参考文献】

[1]张玉宝.儿童保健对早产儿体格发育和发育商影响的临床效果[J].人人健康,2022,(15):72-74.

[2]张庆丽.儿童保健对早产儿体格发育及发育商影响的效果观察[J].当代医学,2021,27(26):122-123.

[3]冯文娟.综合性儿童保健对早产儿体格及发育商的影响[J].继续医学教育,2021,35(07):92-94.

[4]朱晓梅,戴晓月.儿童保健对早产儿体格发育和发育商影响的临床效果观察[J].当代医学,2021,27(18):153-155.

[5]陈玲.儿童保健对早产儿体格发育和发育商影响的临床效果分析[J].名医,2020,(05):132.

[6]王妮.研究儿童保健对早产儿体格发育和发育商影响的临床效果[J].智慧健康,2020,6(08):171-172.

[7]黄艳玲.儿童保健对早产儿体格发育和发育商影响的临床效果分析[J].中外女性健康研究,2020,(05):83-84.

作者简介：

隋晓晓，（1985.10-），男，汉，山东东营人，本科，主治医师，研究方向：儿童生长发育、营养性疾病、高危儿管理。

田兵（1986.09-），女，汉，山东东营人，本科，中级职称，研究方向：早产儿及高危儿。