静注人免疫球蛋白在治疗新生儿感染性肺炎中应用价值
摘要
关键词
感染性肺炎;血气指标;人免疫球蛋白;炎性水平
正文
感染性肺炎在新生儿群体中较为高发,这与其呼吸系统各项功能尚未发育成熟有密切关联,因此对于病毒的抵抗力非常弱[1-2]。新生儿在气管结构上极具特殊性,气道呈更为狭窄显示,且所处的位置较高,极易引发充血及堵塞情况,因此患儿发生肺不张等不良状态的概率非常高,加之气体交换发生异常,患儿处于缺氧状况,其呼吸明显发生异常改变,而且容易引起多种肺部疾病[3-4]。一旦确诊为感染性肺炎后,若未及时采取治疗措施,则可能诱发更为严重的疾病状态。免疫学干预,在感染性肺炎患儿的治疗中也经常运用,效果较为显著。现本文以我院30例患儿为例,分析人免疫球蛋白在此类患儿中的治疗作用。
1资料与方法
1.1一般资料
此研究30例患儿均罹患感染性肺炎,均为在2019年6月至2022年6月所设定的研究时间内收治。其中,观察组入组参与实验的15例中,男性人数共含7例,女性人数共含8例,年龄经统计以3~26d为范围,经对平均数值展开求取,为(14.25±1.45)d。对照组入组参与实验的15例中,男性人数共含8例,女性人数共含7例,年龄经统计以2~27d为范围,经对平均值展开求取,为(14.75±1.24)d。纳入标准:①确诊为感染性肺炎;②家属对本研究知情同意。
1.2方法
对照组采取常规方法治疗,采取吸氧、纠正水电解质平衡紊乱、纠正循环障碍抗感染等对症治疗,观察组在此基础上静注人免疫球蛋白,400mg/kg/次,1次/d。
1.3观察指标
(1)对纳入研究的两个组别患者临床总有效率加以比较。其中,治疗效果评价依据为,显效:患儿发热等症状完全消失,经影像检查肺部阴影范围减小,体表温度回归正常指标;有效:咳嗽和发热症状有明显减轻,但未完全消失,肺部阴影与护理前相比有明显缩小,但没有缩小到正常范围,体温回归正常指标;无效:各项症状均没有得到缓解,各血气及炎性指标指标没有明显变化,病情有加重的可能。
(2)对两个组别所纳入患者血气相关指标观测值加以比较,即在实验事宜展开前后,对血氧饱和度、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压变化水平进行观测。
(3)对参与实验的两个组别炎性因子相关指标观测值加以比较,即在实验事宜展开后,对C反应蛋白等各项指标水平进行观测。
(4)对两个组别所纳入患者临床症状体征消失时间加以比较。
1.4统计学方法
测验数据均在SPSS22.0中录入展开统计,计数在表述时运用(%),施以χ²检验,计量在表述时运用(),施以t检验,P<0.05差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组临床总有效率观测值对比
在各项治疗干预工作展开后,经对两个组别的总有效率展开评测,其值分别为93.33%、53.33%,观察组所得观测值居更高表现,差异满足P<0.05。见表1。
表1两组临床总有效率观测值对比[n(%)]
组别 | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率 |
观察组(n=15) | 12(80.00) | 2(13.33) | 1(6.67) | 14(93.33) |
对照组(n=15) | 4(26.67) | 4(26.67) | 7(46.67) | 8(53.33) |
χ² | - | - | - | 6.136 |
P | - | - | - | 0.013 |
2.2两组血气相关指标观测值对比
在各项治疗工作展开前,两个组别的各项血气指标观测值差异呈P>0.05,在各项治疗工作实施后再次进行评测,两组的血氧饱和度、动脉血氧分压均呈上升表现,动脉血二氧化碳分压均呈下降状况,且观察组均更突出,差异符合P<0.05。见表2。
表2两组血气相关指标观测值对比()
血氧饱和度(%) | 动脉血氧分压(mmhg) | 动脉血二氧化碳分压(mmhg) | ||||
组别 | 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 |
观察组(n=15) | 70.11±4.35 | 93.75±5.62 | 5.23±0.57 | 7.98±0.74 | 7.85±0.78 | 7.21±0.25 |
对照组(n=15) | 70.13±4.37 | 85.12±4.41 | 5.24±0.86 | 6.26±0.68 | 7.84±0.76 | 7.79±0.31 |
t | 0.013 | 4.679 | 0.038 | 6.628 | 0.036 | 5.641 |
p | 9.990 | 0.000 | 0.970 | 0.000 | 0.972 | 0.000 |
2.3两组炎性因子相关指标测验值对比
经各项治疗工作后对个组别的炎因子相关指标展开观测,观察组C反应蛋白等各项指标观测值均居更低表现,差异符合P<0.05。见表3。
表3两组炎性因子相关指标观测值对比()
组别 | C反应蛋白(mg/L) | 白细胞计数(x109/L) | 降钙素原(ng/ml) |
观察组(n=15) | 81.29±8.55 | 10.41±2.11 | 9.07±1.58 |
对照组(n=15) | 93.57±9.26 | 15.72±2.68 | 16.54±2.67 |
t | 3.774 | 6.029 | 9.325 |
P | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
2.4两组症状体征消失时间对比
在各项治疗工作展开后,经对两个组别患者临床症体征小时时间加以评测,观察组各项症状体征消失时间均呈更短显示,差异符合P<0.05。见表4。
表4两组症状体征消失时间对比(d,)
组别 | 呼吸困难 | 肺部湿罗音 | 发热 | 住院时间 |
观察组(n=15) | 3.52±1.45 | 4.22±1.24 | 1.11±0.32 | 6.55±1.01 |
对照组(n=15) | 4.93±1.64 | 6.35±1.54 | 1.52±0.42 | 9.67±1.58 |
t | 2.495 | 4.172 | 3.007 | 6.444 |
p | 0.019 | 0.000 | 0.006 | 0.000 |
3讨论
感染性肺炎是新生儿群体中比较高发的疾病,该疾病发病率、死亡率均较高,其发生与新生儿本身机体的特殊性存在较密切关联,其免疫功能上不足以应对病毒侵袭,同时也与众多因素有关[5-6]。一旦患儿出该疾病,其气道的毛细血管壁也会比原来明显加厚,各项炎性反应也会更加活跃,导致患儿机体酸碱平衡出现异常改变,使患儿呼吸困难情况加重。因新生儿各项功能尚未发育完善,当出现肺炎症状时需要及时给予准确诊断和治疗[7-8]。许多患儿发病后易伴随肺不张状况的出现。一旦出现该病变反应,如不尽快采用治疗,不但会使肺部炎症严重化,也会对身体其他组织器官造成影响,引起各种病理现象。在治疗方面,如果治疗不及时或所使用的方式不合适,非常容易对其身体脏器产生严重损害,同时可能引起呼吸紊乱等更为严重的不良情况,使患儿死亡风险持续上升[9-10]。以往治疗肺炎患儿的过程中,抗生素药物始终为主,但实际能实现的效果非常有限。
新生儿机体功能的特殊性,因此,运用人免疫力球蛋白可以较好地补充这方面的缺陷,使其不具体抵抗病毒的能力。对于感染性肺炎患儿,免疫学干预治疗效果更有保证,在控制感染、阻止病情进展方面的作用非常突出,能够极大避免死亡等不良结局的发生。人免疫球蛋白制剂所含有的有效成分可对机体构成明显侵袭性刺激,在这种刺激作用下,促使机体组织可对组胺抗体物质生成,这种抗体可对该疾病的主要作用因素即组胺起到有效阻断作用,从而对患儿免疫机制起到展开良好调节,诱导各种炎性细胞等进行一系列的转换反应,进而对机体的炎症反应起到控制作用,使机体受损的免疫得以恢复,免疫功能得以增强[11-12]。并且可以通过激活T辅助细胞使机体的免疫力获得显著增强,用于对抗感染,同时,还可发挥促各类细胞之间所具有的平衡生态恢复的作用,实现良好且长久的治愈效果,避免新生儿肺炎反复发作。经静脉输注后,能迅速抑制C反应蛋白等炎性因子的生长,降低炎性水平,发挥较强的抗病毒能力,从而对新生儿感染性肺炎实现有效控制,并不断促进患儿病情康复[13]。
结合本次研究结果,在各项治疗干预工作展开后,经对两个组别的总有效率展开评测,其值分别为93.33%、53.33%,观察组所得观测值居更高表现,差异满足P<0.05。说明取人免疫球蛋白制剂静注方案展开对病发感染性肺炎患儿治疗,所取得的效果十分确切,能够有效控制病情。在各项治疗工作实施后,两组的血氧饱和度、动脉血氧分压均呈上升表现,动脉血二氧化碳分压均呈下降状况,且观察组均更突出,差异符合P<0.05。说明静注人免疫球蛋白可以有效改善患儿血气状态,促进生命体征恢复。经各项治疗工作后对个组别的炎因子相关指标展开观测,观察组C反应蛋白等各项指标观测值均居更低表现,差异符合P<0.05。说明静注人免疫球蛋白可显著降低炎性因子水平,有效控制感染。在各项治疗工作展开后,经对两个组别患者临床症体征小时时间加以评测,观察组各项症状体征消失时间均呈更短显示,差异符合P<0.05。说明运用人免疫球蛋白制剂静注方案能够较快缓解患儿临床症状,促进病情康复。
综上,在针对病发感染性肺炎的患儿实施治疗时,取人免疫球蛋白制剂静注,可显著控制感染,更快缓解临床症状,促进患儿病情康复。
参考文献
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