对于行结肠镜检查的患者，为保证其顺利完成各项检查措施、并减少结肠内异物对检查结果准确性造成的影响，患者需口服泻剂以清洁肠道，泻剂在刺激肠道的同时可损伤肠道平滑肌，引起患者出现腹痛、腹胀等不适感^[1,2]。此外，在结肠镜检查过程中需向肠道内注入适当的气体，以撑开肠腔，为结肠镜检查创造空间，但是在完成检查后，肠腔内气体残留可加剧对肠道平滑肌造成的刺激，针对结肠镜检查患者腹痛、腹胀问题，常规护理方式主要为体位管理，但是临床干预效果有限，中药热敷护理为中医特色护理方式，基于经络学说，热力激发中药药性，并使药物有效成分渗透至皮下，改善局部血液循环，从而改善局部不适症状^[3]。中药热敷护理对结肠镜围检查期患者的影响研究资料少，本次研究为弥补相关研究资料比较我院2021年3月-2023年3月168例结肠镜围检查期采取不同护理患者相关资料，具体内容如下：

1资料与方法

1.1一般资料

实验组中药热敷护理84例患者中男44例、女40例，年龄在54岁～69岁、平均年龄（60.61±1.46）岁。对照组常规护理84例患者中男43例、女41例，年龄在54岁～72岁、平均年龄（60.68±1.49）岁。

1.2病例选择标准

纳入标准：患者均需开展结肠镜检查以行疾病筛查且符合结肠镜检查标准，此外，患者均在完成结肠镜检查后出现腹痛、腹胀等不适症状，此外，均得温痛减、腹胀缓解，伴有小便清长、苔白腻、脉沉细等寒邪内阻型腹痛、腹胀。排除罹患严重心脏疾病或心功不全患者。（2）排除合并急性腹泻、严重溃疡性结肠炎、腹膜炎等疾病患者。（3）排除合并精神疾病以及言语交流障碍患者。（4）排除合并腹部外科手术史患者。

1.3方法

1.3.1对照组常规护理：（1）检查前，①健康教育，向患者科普结肠镜检查的必要性、优越性、检查流程以及检查过程中注意事项，对患者内心疑虑给予科学解答。②心理护理，耐心聆听患者倾诉，鼓励患者诉说内心疑虑，在给予患者内心疑虑释疑解惑的同时，分享既往顺利完成结肠镜检查案例，鼓励患者配合临床护理以顺利完成相关结肠镜检查操作。③肠道准备，术前3天患者进食少渣、半流食，对于次日上午行结肠镜检查的患者应在术前1晚清洁肠道，对于次日下午落实结肠镜检查操作的患者，应于当天清晨实施清洁灌肠，此外，患者检查当日应禁饮食。(2)检查中，与患者交流以转移患者注意力，并指导患者反复深呼吸以放松身心，在术中协助患者变换体位以顺利完成结肠镜检查的同时，应对患者其他部位适当遮盖，减少私处暴露。此外，期持续监测并记录血压、心率、呼吸频率等基本生命指征。（3）检查后，①继续落实生命体征监护，并观察患者术后神情，若患者出现痛苦面容，应及时查明引起患者不适原因。②若术后腹腔可引流出淡红色液且患者面色苍白、冷汗直出则预示出血，应及时止血。此外，对于术后腹泻患者，请患者少量多次摄入进餐，并摄入易消化的食物，勿摄入辛辣与质地坚硬的食物。③体位管理：术后3天内患者勿剧烈运动，卧床期间每隔2h翻身一次，基于自身自身状况室内散步行走。

1.3.2实验组在常规护理基础上行中药热敷护理：在患者完成结肠镜检查后于其腹部神阙穴放置中药袋局部热敷护理，中药袋中的药物包括炒白芍20g、甘草20g、莱菔子20g、厚朴20g与适量芒硝，中药袋在5cm X 20cm。此外，中药袋在使用前，应将其置于蒸锅中持续蒸煮8min至10min，而后自然冷却至50℃至60℃时，将其外敷神阙穴约20min，2次/日。

1.4观察指标

比较两组患者护理前后临床症状积分、心理状态、舒适感、满意度（十分满意、较满意、不满意）以及血压、心率、呼吸频率等生命指征。腹痛、腹胀等临床症状均采取5级4分制，等级与分值高低均与病情轻重呈正比。状态-特质焦虑量表（STAI，80分）分值高低与恐惧、紧张、焦躁等心理状态轻重呈正比。舒适状况（GCQ，120分）分值高低与舒适感高低呈正比。满意度为一组内十分满意与较满意所占百分率。

1.5统计学处理

SPSS21.0版软件处理相关数据，“(`x±s)”形式表达的数据用“t”检验，“（%）”形式表达的数据用“χ²”检验，P＜0.05表示数据有统计学意义。

2结果

2.1临床症状积分

实验组护理后临床症状积分均低于对照组，见表1。

表1  两组临床症状积分比较  [χ±s]

2.2心理状态、舒适感

实验组护理后STAI量表评分低于对照组，实验组护理后GCQ量表评分高于对照组，见表2。

表2  两组心理状态、舒适感比较   [χ±s]

2.3生命指征

实验组护理后相关生命指征较于对照组无统计学差异，见表3。

表3  两组生命指征比较  [χ±s]

注：“*”组内护理前后P>0.05

2.4满意度

实验组满意度高于对照组，见表4。

表4  两组满意度比较   （%）

3讨论

结肠镜检查是经肛门向结肠插入结肠镜，观察肛管、直肠、乙状结肠、结肠、回盲部黏膜状态的一种影像学检查方式，该影像学检查方式可取结直肠活体样本组织以完成病理学检查以及细胞学检查，以筛查、诊断结肠病变^[4]。结肠镜检查围术期常规护理中，在术前护理人员从患者个体身体情况出发，论述实施结肠镜检查的意义，以消除患者对结肠镜检查的抗拒，并针对患者由于需开展结肠镜检查，出现的负面情绪，通过临床案例以实现心理暗示，减轻或抵消患者对结肠镜检查的恐惧^[5]。为确保患者顺利完成结肠镜检查，协助患者完成肠道准备，并在患者检查中以及完成检查后均持续关注患者各项生命指征变化，以评估结肠镜检查围术期护理安全性^[6]。此外，针对结肠镜检查患者术后腹痛、腹痛，常规护理主要通过开展体位管理以有效缓解其不适感，但是其干预效果有限。中药热敷护理是将盛放有中药的中药袋先进行加热，而后将其置于神阙穴以促进肠道蠕动，缓解结肠镜检查患者在检查过程中肠道平滑肌痉挛。中药热敷中药袋中白芍具有柔肝止痛的作用，芍药与甘草配伍可酸甘化阴、调理肝脾，莱菔子与厚朴均有宽中行气的作用，芒硝具有软坚散结的作用，上述药物中含有的皂昔类、黄酮类成分可解痉、镇痛。中药热敷神阙穴时在芒硝作用下，网状内皮系统吞噬功能逐渐提升，由因神阙穴任脉要穴，内联五脏六腑，中药在热力作用下，可经皮肤深入皮下，借助中药药性以缓解患者不适症状。此外，结合现代解剖学，肚脐下腹膜分布有丰富的静脉血管网，热敷该处可改善血液循环^[7]。

吴继萍^[8]临床研究与本次研究均证实，实施中药热敷护理的结肠镜检查患者在完成检查后腹痛、腹胀等不适症状较于行常规护理的患者症状明显好转，此外，中药热敷护理可有效提升结肠镜检查患者躯体舒适感与护理效果满意度，结合患者各项基本生命指征显示该项护理安全性高，对患者机体造成的刺激小，随着患者躯体舒适感的提升，患者焦虑、恐惧等负面情绪也得到了有效控制。

综上所述，结肠镜检查患者中药热敷护理有较高的临床推广价值。

参考文献：

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[2] Linlin W ,Department P.Analysis on the Therapeutic Effect of Massage Combined with Hot Compress of Traditional Chinese Medicine on Sequential Nursing of Infantile Diarrhea of Wind-cold Type[J].Chinese Medicine Modern Distance Education of China,2019,12(15):21.

[3] 韩飞容,孙霞. 矿盐包热敷应用于缓解结肠镜检查后腹痛腹胀的效果评价[J]. 甘肃医药,2021,40(7):615-616.

[4] 贺娟,邹黎丽. 腹部按摩联合生姜脐热敷对减轻结肠镜检查后腹痛腹胀研究[J]. 养生保健指南,2019,23(52):4-5.

[5] 刘莉. 中药穴位热敷联合咀嚼口香糖对腹部外科术后腹胀的影响[J]. 中外女性健康研究,2019,3(5):27-28,34.

[6] 甘丽丽. 脐灸联合中药热敷在介入术后腹胀患者护理中的应用[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2018,18(86):262-263.

[7] Yan L , Surgery O.Clinical Observation on Traditional Chinese Medicine Hot Compress Combined with Traditional Chinese Medicine Rehabilitation Nursing in the Treatment of Knee Osteoarthritis[J].Chinese Medicine Modern Distance Education of China,2019,17(18):25.

[8]吴继萍. 中药敷脐配合热敷对缓解肝胆手术后患者腹胀的效果研究[J]. 护士进修杂志,2018,33(1):9-11.

作者简介：范丹丹；(1995年07月-)；女；汉族；江苏淮安人；本科；主管护师；主要从事临床护理工作。

通讯作者：刘翚（1979年11月-）；女；汉族；江苏南京人；本科；副主任护师；主要从事临床护理，护理管理等工作。