急性阑尾炎属于临床上的一种常见疾病，多发疾病。由于阑尾的结构比较特殊，比较容易发生梗阻，引发一些严重，导致充血水肿，引发急性阑尾炎。患者发病后，要及时治疗^[1-2]。治疗的方式，主要是手术。阑尾炎属于临床上的外科急腹症之一，在患者发病后患者的临床症状以右下腹明显疼痛为主，部分患者在发病时病情严重，有可能会出现恶心呕吐的症状。急性阑尾炎是急腹症的一种常见类型，由于患者在日常生活中的机体功能会受到年龄以及外界因素的影响出现明显的受损，所以更加容易遭到细菌侵入，而由于阑尾和结肠本身具有相通性，在正常情况下，阑尾腔内存在肠球菌和大肠杆菌等多种不同的细菌，由于患者的免疫功能会逐渐消退，导致患者的局部机体防御功能受到影响，再加上患者本身就患有各种慢性疾病等因素，就会导致其完整性受到影响。此时如果患者的阑尾腔内堆积了足够的细菌或者累积到了一定的程度，就会导致急性阑尾炎的发生，最终影响患者的生理功能。如果想保证患者手术的效果，及患者康复的进程。那么，就需要在患者围术期内采取科学有效的护理方式^[3-4]。本文研究分析急性阑尾炎患者在围术期采取快速康复外科理念的效果^[5]。详细如下报道：

 1.资料与方法

1.1一般资料

病例选取2020.1-2021.1到本院治疗急性阑尾炎的患者54例。由于给予的护理方式不同，分研究组和常规组，每组27例。常规护理用于常规组，快速康复外科护理理念用于研究组。研究组：12例、15例为男女病人数，最小年龄与最大年龄分别为26岁、50岁，（40.29±0.46）岁为本组病人年龄均值；常规组：10例、17例为男女病人数，最小年龄与最大年龄分别为25岁、51岁，（36.19±1.36）岁为本组病人年龄均值。对2组基本情况通过统计学处理，对比差异性无，P>0.05。

1.2方法

常规组实施常规护理，护理人员对患者的生命体征进行监测，如果发现患者有任何异常，要及时告知医师，并配合处理。

研究组患者快速康复外科理念。具体包括：（1）在患者手术的前一天，护理人员要告知患者食用半流食、容易消化的食物，做好肠道的准备工作，在晚上要灌肠一次，手术的当天早上还要灌肠一次。护理人员对患者介绍手术的具体流程、术前准备、注意事项，以及成功的病例。让患者对手术充满信心，消除紧张、焦虑等不良心理。（2）患者在进入手术室后，护理人员要立即给予建立静脉通道，帮助患者摆放体位，手术当中，护理人员要密切关注患者的生命体征，积极配合医师手术。（3）在患者手术后的六个小时，护理人员要把患者的枕头去掉，采取平卧位，头偏向一侧。对患者的生命体征加强监测。如果患者的生命体征平稳后，可以半卧位，每隔两个小时，护理人员帮助患者翻一次身。如果患者想要饮水时，可以给少量温水，12小时后可以食用流质食物，在三天内可以恢复正常饮食。在手术完成后，由于受到肠道手术的影响，患者的胃肠活动会暂时停止，在此时如果直接对患者进行饮食，则患者的胃肠道内的食物会产生贮留，并不能够正常地消化在患者的胃肠道内聚集，进而引发腹胀，所以患者在手术后的一段时间内不能吃喝，一定要等到胃肠道活动恢复正常后才能够进食。一般情况下来说，在患者手术完成后听到肠鸣音，也就是胃肠道咕噜咕噜的叫声，或者肛门排气以后就说明胃肠道活动已经恢复了，所以可以在发生这样的状况后再引导患者进食。在手术完成后患者的肠道不活动，手术创伤部位十分容易出现粘连，所以在手术后一定要鼓励患者多运动，一方面确保患者的胃肠道功能恢复，另一方面也能够避免肠粘连的发生。在对患者进行饮食选择时，需要以清淡为主，地下所提到的食物应当尽量少食用，例如化学性刺激性食物，包括咖啡和浓茶等，机械性刺激食物也需要尽量少食用，例如炸排骨或者韭菜等。生冷食物和冷饮这些在患者手术完成后都是应当尽量少食用或者不食用的食盐，这类的食物也需要减少食用。

在患者手术完成后，由于阑尾炎属于肠道手术，所以在手术一段时间消化功能会受到一定的影响，所以即使患者能够使用普通的食物了，也建议患者继续使用一段时间的软食或者流质饮食。在患者食用流质饮食期间可以选择甜食例如藕粉或者橘汁等，但也有一部分由于不习惯食用甜食出现厌食的情况，甚至还有可能出现恶心呕吐等不良反应，所以可以选择瘦肉或者鲜鱼熬汤或者熬粥，这样既能够保证患者的营养又能够增进食欲，大部分患者都能够快速康复。其实我们在对这类患者进行护理时，往往都存在一个误区，也就是患者的饮食过于精细，很多患者家属觉得患者在接受手术以后，由于肠道功能受到影响，就为患者提供很精细的食品，但患者这样的话就会忽略维生素的摄入，而机体的修复往往是需要各种营养的，尤其是粗纤维的食物，既能够增进胃肠道活动，同时也能够保障患者的大便通畅，所以在饮食的过程中一定要配上一定量的蔬菜，尤其是绿叶蔬菜，这样能够为患者补充足够的粗纤维，促进患者的胃肠道蠕动和恢复。而患者在日常生活中也需要保持良好的生活习惯，尤其是需要保证充足睡眠和精神舒畅，进而改善机体的免疫力和抵抗力，使患者术后快速恢复。

1.3观察指标

（1）比较2组患者的遵医行为。包括：适当运动、遵医嘱用药、稳定情绪、合理饮食。

（2）分析对比2组患者生活质量评分。具体内容：健康情况、情感功能、生理功能、社会功能。

（3）分析对比2组患者的临床指标。包括：下床活动时间、肛门排气时间、排便时间。

（4）观察分析2组患者的SAS评分、SDS评分。

（5）对比分析2组患者的护理满意情况。之间的结果差异明显，存在统计学意义。

2.结果

1.4统计学整理

采取SPSS25.0版本的统计学软件对应用的数据，进行统一处理和分析，计数型指标采用例（n\%）表示，用x²检验。如果，P<0.05表示两组

2.1比较2组患者的遵医行为

研究组患者遵医行为优于常规组患者。P<0.05，差异存在统计学意义。见表1：

表1:对比2组患者的遵医行为[n(%)]

2.2观察比较2组患者的生活质量评分

研究组患者的生活质量评分显著优于常规组，P<0.05，差异存在统计学意义。见表2：

表2：2组患者生活质量评分比较（±s，分）

2.3分析对比2组患者的临床指标

研究组患者的下床活动时间、肛门排气时间、排便时间都比常规组早，P<0.05，2组之间存在显著差异。如表3所示：

表3： 2组临床指标对比（±s，d）

2.4观察分析2组患者的SAS评分、SDS评分

2组患者在护理之前的SAS评分、SDS评分比较，P>0.05，2组之间没有统计学意义；在实施护理后，研究组患者的SAS评分、SDS评分比常规组低，P<0.05，2组之间存在显著差异。如表4所示：

表4：对比两组患者在护理前后SAS评分、SDS评分 （±s；分）

2.5对比分析2组患者的护理情况

研究组患者的护理满意度为96.29%，常规组患者的护理满意度为77.77%，P<0.05，2组之间存在较大差异。如下表所示：

表5： 2组护理满意度对比[n(%)]

3.讨论

急性阑尾炎属于外科常见病，患者的主要症状有右下部腹痛、恶心、呕吐等。给患者的身体健康、心理，以及工作和生活带来突如其来的影响^[6-7]。及时有效的治疗措施是手术治疗。而患者在围术期内的护理服务，对其预后恢复具有重要的意义^[8]。急性阑尾炎患者的病情较为复杂，在与患者进行交流时，医务人员可确认患者存在明显的右下腹疼痛和恶心呕吐的症状，而持续阵发性加重的患者白细胞和中性粒细胞的数量会有明显增高。当急性化脓性阑尾炎患者合并存在腹膜炎时，医务人员需要根据患者的病情选择急诊手术进行治疗，借此保障患者的治疗效果^[9]。在对患者进行治疗时，医务人员采用传统的手术方案产生的效果整体来说并不理想，这主要是由于采用传统的手术方案，会对患者造成较大的手术创口，而患者的手术创口大小大约可达到7~8厘米^[10-13]，较长的切口不仅会极大的增加患者的疼痛感，还会在一定程度上增加患者感染和并发症的发生率。所以在临床上对患者进行实际治疗时，选择腹腔镜手术应用于单纯性阑尾炎患者或者胃穿孔患者的治疗中产生的效果良好。快速康复外科理念减少患者手术的应激反应，维持患者机体内的稳定，加快患者的术后恢复^[14]。

本次研究得出，研究组患者遵医行为优于常规组患者。P<0.05，差异存在统计学意义；研究组患者的生活质量评分显著优于常规组，P<0.05，差异存在统计学意义；研究组患者的下床活动时间、肛门排气时间、排便时间都比常规组早，P<0.05，2组之间存在显著差异；2组患者在护理之前的SAS评分、SDS评分比较，P>0.05，2组之间没有统计学意义；在实施护理后，研究组患者的SAS评分、SDS评分比常规组低，P<0.05，2组之间存在显著差异；研究组患者的护理满意度为96.29%，常规组患者的护理满意度为77.77%，P<0.05，2组之间存在较大差异。

综上所述，急性阑尾炎患者在围术期采取快速康复外科理念效果理想，不仅可以使患者的遵医行为提升，使患者的不良心理得到改善，而且可以使患者的下床时间加快，促进患者的快速康复，得到更多患者的满意。临床上建议应用。

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