围术期精心护理用于子宫肌腺症手术患者中的效果分析
摘要
关键词
围术期精心护理；子宫肌腺症；护理效果
正文
子宫肌腺症属于女性一种子宫内膜异位性疾病，包括子宫内膜异位症以及子宫肌腺病，主要由女性子宫内膜腺体以及间质侵入到子宫肌层使局部病变所致[1]。临床表现为出现痛经、月经失调等，也有患者无显著症状，如果不及时治疗，容易引发诸多并发症[2]。目前此疾病通常采用子宫切除术，效果显著，但患者术后容易出现生理及心理层面的影响，导致病情恢复不理想[3]。而围术期精心护理是一种新兴的护理手段，可改善患者心理不良情绪，增强恢复效果以及降低并发症的发生率[4]。本文就围术期精心护理进行研究：
1资料与方法
1.1一般资料
本次选取的观察对象为80例宫肌腺症手术患者，于2021年5月-2022年5月在我院进行临床研究，且随机分为两组，观察组为围术期精心护理，对照组为常规围术期护理。观察组40例，年龄为30-46岁，平均年龄为(38.24±2.15)岁；对照组40例，年龄为31-45岁，平均年龄为（38.12±2.01）岁。将两组患者资料统计，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组：采用常规护理。包括日常监护患者生命体征变化,做好术前准备工作，以及术后用药、生活、饮食以及健康教育等护理措施。
观察组：采用围术期精心护理。（1）术前护理。护理人员应充分了解患者的身体状况和病情发展，主动查阅相关资料，为患者及其家属讲解疾病知识，包括治疗流程、手术的重要性和安全性等,分享以往以往成功案例，尽可能降低患者和家属对手术治疗的恐惧感；做好术前准备工作,为患者清洁皮肤﹑阴道和胃肠道准备措施；女性疾病往往容易因为出现紧张、害怕等不良心理情绪,严重甚至会影响睡眠质量,所以护理人员应主动与患者沟通，了解其性格和喜好，引导入患者喜欢的话题，分散其注意力，调整稳定心态；在术前准备工作中，应维护患者隐私，在备皮和剔除阴毛时部分患者会因为羞涩而感到介意，护理人员要尊重每一位患者,不能显示出轻谩的态度，应热情礼貌询问，在实施前要告知患者操作流程以及目的，让患者有心理准备，得到患者的同意后方可操作。（2）术中护理。为患者提供干净舒适的手术室环境，提前调控好手术室内的温度和湿度都处于良好状态，并全程密切关注患者生命体征是否发生变化；协助患者调整舒适的体位，并详细进行护理干预记录。（3）术后护理。术后护理人员注意观察患者阴道出血情况，如果出现异常应立即上报主治医生，并采取相应处理措施；热情与患者沟通，为减轻患者疼痛感,帮助患者转移注意力，比如说，通过聊天、音乐等方式，必要时可采用药物来缓解疼痛强度；为患者制定科学合理的饮食方案,少食多餐,切忌辛辣、生冷食物﹐以及产酸﹑产气食物；导尿管护理,每日用呋喃西林溶液擦洗会阴处,防止泌尿感染，导尿管拔除后要鼓励患者多饮水,全程应进行无菌操作。
1.3观察指标
观察组和对照组通过患者临床护理后，对各组术后指标比较，分别为住院时间、排气时间、术后下床时间；SAS和SDS评分；对各组护理有效率比较，分别为效果显著、效果一般、无效，效果显著+效果一般=总有效率；患者满意度：85-100分为十分满意，60-80分为基本满意，60分以下为不满意，十分满意+满意=总满意度。
1.4统计学方法
对两组患者的研究数据用SPSS29.0统计学软件进行处理，计量资料以（
）表示，采用t检验；计数资料以%表示，采用X2检验。P<0.05，表示差异有统计学意义。
2结果
2.1比较两组患者术后指标
根据两组患者数据结果比较，观察组各项指标均显著优于对照组，差异具有统计学意义P<0.05。见表1。
表1对比两组术后指标（±s）
组别 | 例数 | 住院时间 | 排气时间 | 术后下床时间 | |
观察组 | 40 | 5.67±1.16 | 24.04±6.83 | 46.34±10.23 | |
对照组 | 40 | 7.42±1.37 | 31.61±8.03 | 38.24±9.55 | |
t | - | 6.1655 | 4.5416 | 3.6606 | |
P | - | 0.0000 | 0.0000 | 0.0005 |
2.2比较两组患者护理前后SAS和SDS评分
根据两组患者数据进行比较，观察组显著优于对照组，差异具有统计学意义P<0.05。见表2。
表2对比两组患者SAS和SDS评分（±s）
组别 | 例数 | 患者 | 家属 | ||
SAS | SDS | SAS | SDS | ||
观察组 | 40 | 62.88±5.86 | 57.50±5.19 | 54.55±7.33 | 51.61±7.42 |
对照组 | 40 | 55.86±4.50 | 52.89±4.75 | 48.75±5.75 | 44.51±6.86 |
t | - | 6.0091 | 4.1441 | 3.9375 | 4.4437 |
P | - | 0.0000 | 0.0001 | 0.0002 | 0.0000 |
2.3比较两组患者有效率
根据两组患者治疗的有效率数据进行比较，观察组显著优于对照组，差异具有统计学意义P<0.05。见表3。
表3比较两组患者有效率[n(%)]
组别 | 例数 | 效果显著 | 效果一般 | 无效 | 总有效率 |
观察组 | 40 | 29（72.50） | 10（25.00） | 1（2.50） | 39（97.50） |
对照组 | 40 | 18（45.00） | 15（37.50） | 7（17.50） | 32（80.00） |
x2 | - | - | - | - | 6.1346 |
P | - | - | - | - | 0.0133 |
2.4两组总满意度比较
根据两组患者数据进行比较，观察组总满意度明显高于对照组，P＜0.05。见表4。
表4两组总满意度比较[n(%)]
组别 | 例数 | 十分满意 | 基本满意 | 不满意 | 总满意 |
观察组 | 40 | 25（62.50） | 14（35.00） | 1（2.50） | 39（97.50） |
对照组 | 40 | 15（37.50） | 17（42.50） | 8（20.00） | 32（64.00） |
x2 | - | - | - | - | 6.405 |
P | - | - | - | - | 0.011 |
3讨论
子宫腺肌症是临床中患病率较高的妇科疾病之一,中年女性患病居多，主要为子宫内膜发生异位，使子宫肌层出现病变。一般无症状或者症状为痛经、经期延长等表现[5]。目前，对于子宫腺肌症，子宫切除术是有效的治疗手段，可由于诸多因素影响，比如说，因病情折磨，生活和工作压力以及心理产生不良情绪等，导致患者预后效果不佳[6]。因此,在患者围术期的过程中，还应给予患者针对性的临床护理干预。围术期精心护理干预是一种新兴的护理手段，更具有安全性和全面性，在围术期的整个过程中，包括术前、术中、术后全程为患者提供更优质的服务[7]。本次研究表明，经过两组患者通过不同护理方式数据比较，观察组患者数据结果显示住院时间、排气时间、术后下床时间均优于对照组，组间比对为(P <0.05)；观察组患者SAS、SDS评分优于对照组(P <0.05)；观察组的总有效率达97.5%，对照组总有效率达80%，观察组高，组间比对为(P <0.05)；观察组护理满意度为97.5%，观察组满意度为64%，组间比对观察组高(P<0.05)。
综上所述,围术期精心护理应用于子宫腺肌症患者治疗中，能有效缓解患者的不良心理情绪,提高治疗效果，改善预后，且患者满意度高,值得推广[8]。
参考文献：
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[2]李颖.子宫肌腺症的临床病理特点及手术指征[J].中国医药指南,2017,15(22):111.
[3]黎结梅.子宫肌腺症的临床病理特点及手术指征的探讨[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2016,3(01):63-64.
[4]林露婳.围手术期护理干预在子宫腺肌症全子宫切除术中的应用效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(35):116+124.
[5]孟艳梅.综合护理干预在子宫切除术治疗子宫肌瘤和子宫腺肌症中的应用[J].河南医学研究,2019,28(13):2470-2472.
[6]蒋利萍.子宫切除术治疗子宫肌瘤合并子宫腺肌症患者的围术期护理体会分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(77):291-292.
[7]崔岩.围术期护理应用于子宫切除术治疗子宫肌瘤合并子宫腺肌症患者的效果[J].黑龙江医药科学,2018,41(01):148-149.
[8]周大平.子宫切除术治疗子宫肌瘤与子宫腺肌症中综合护理的价值[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2017,4(31):128+131.
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