脑动脉瘤属于临床上常见、多发的神经系统血管疾病的一种^[1]，患者以中老年人群居多，其临床表现为囊内膨出。该疾病不仅对患者的日常生活及工作产生严重的影响，且随着疾病的逐渐发展，将会进一步威胁到患者自身的生命安全，为此需要及时实施积极的治疗干预。临床上常应用脑动脉瘤夹闭术实施治疗，但是患者在术后将会发生血管痉挛疼痛的症状，进而引发其他后遗症，并对患者的睡眠质量造成严重的影响^[2-3]。为进一步确保治疗效果，改善患者术后的疼痛，需给予积极的护理配合。常规的护理服务实施后并不理想，而疼痛护理能够从患者的实际情况出发，有效缓解其血管痉挛性疼痛程度。为进一步研究其具体效果如何，本次研究中将80例接受诊治的行脑动脉瘤夹闭术患者作为研究对象，选择在临床护理开展中，对试验组施用疼痛护理干预措施，结果如下报道。

1. 资料与方法

1.1一般资料

本院本次研究的研究对象为2021年1月至2021年12月阶段内接受诊治的80例行脑动脉瘤夹闭术患者，由随机数字表法选取划分为试验组、对照组各40例。

试验组男22例，女18例，年龄40岁-70岁，平均（58.46±3.06）岁；对照组男23例，女17例，年龄41岁-69岁，平均（58.51±3.12）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：①试验对象均本人签署知情同意书，属于自愿参与；②参与研究的患者均具有正常的精神情况，可实施相应的配合操作；排除标准：①不纳入患者中严重肾功能不全的病例；②不纳入患者中具有血液性疾病、重大感染的病例。

1.2方法

对照组：针对组内试验对象，实施常规护理干预。在患者实施手术治疗之前，展开常规的术前指导。在其结束手术之后，严密监测患者的生命体征的变化，任何异常及时进行处理，确保患者的生命安全。展开常规的预防感染等措施，提醒患者术后需要注意的相关事项^[4]。

试验组：针对组内试验对象，实施疼痛护理干预。①加强术后护理。给予患者安静、整洁的休养环境，将室内的温湿度实施适当的调节，确保环境的舒适，改善患者术后的舒适度，确保患者能够充分休息。在患者术后一个星期，依据其恢复的实际情况，制定良好、科学的饮食，做到营养均衡，确保其排便处于通畅的状态，必要可遵医嘱给予患者酚酞片进行干预，帮助患者顺利排便。术后帮助患者定时清洁口腔，确保其呼吸处于通畅的状态，帮助患者定时翻身拍背，促进痰液的排出。抬高患者的床头，针对其下肢的具体情况实施气压治疗干预，避免发生深静脉血栓；②加强心理护理。在患者实施手术之后，注意观察患者的心理状态，建立良好的沟通及交流，给予患者更多的鼓励及关心，及时实施心理疏导，进一步缓解其负性情绪。增加患者的信任度，提升其依从性及配合度，确保护理能够顺利实施；③加强血管痉挛疼痛护理。在术后注意耐心倾听患者的诉求，对其各项生命体征及神经症状实施仔细的观察，观察其肌力、瞳孔、肌张力、病理反射、意识等，任何异常均需及时告知医师实施相应的处理。依据其实际的疼痛情况，给予相应的疼痛护理干预，疼痛程度较轻的则给予其注意力转移等干预，疼痛程度较重的及时给予遵医嘱镇痛药物干预，进一步缓解其疼痛程度，促进患者恢复；④加强腰穿护理。对患者的脑脊液的颜色、质和量实施密切的观察，并对患者自身的细胞数、糖浓度以及蛋白浓度实施定时的化验。注意观察其脑脊液有无出现波动，将其每日的引流量控制在100mL至300mL的范围内，注意观察其导管是否处于通畅的情况，在手术三日后可将引流管拔除。

1.3观察指标

1.3.1护理满意度：应用自评量表对试验对象的满意度，展开评估操作，向其发放调查问卷并统计结果，所得分值依据85～100分、60～84分、0～59分评分标准，可依次得结果非常满意、较为满意、不满意。

总护理满意度=（非常满意例数+较为满意例数）/总例数×100.00%

1.3.2血管痉挛性疼痛程度：应用VAS量表分析试验对象研究相关数值，了解其疼痛变化的具体情况，0-10分，分数越高其疼痛越剧烈。

1.3.3睡眠质量评分：应用PSQI睡眠量表分析试验对象研究相关数值，了解其睡眠质量变化的具体情况，0-21分，分数越高其睡眠质量越低。

1.4统计学分析

本次研究相关数据实施软件 SPSS 22.0 计算，其结果中的计量资料用（`x±s）表示，以α=0.05检验水准进行t 检验；计数资料进行c2检验，P<0.05 具体表示为差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1护理满意度

下表1所示两组患者在结束护理之后，试验组护理满意度（95.00%）高于对照组（72.50%），差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1护理满意度比对[例数（%）]

2.2血管痉挛性疼痛程度

下表2所示两组患者在结束护理之后，试验组血管痉挛性疼痛程度（4.32±1.05）分低于对照组（5.78±1.54）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2血管痉挛性疼痛程度比对（分）

2.3睡眠质量评分

下表3所示两组患者在结束护理之后，试验组睡眠质量评分（10.08±3.68）分低于对照组（16.23±3.57）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表3睡眠质量评分比对（分）

3. 讨论

脑动脉瘤作为临床上常见的疾病之一，其对患者自身的健康危害相对较大，致使患者自身的生活质量发生大幅度的降低^[5]。为进一步确保患者的生命安全，需及时实施积极的治疗干预，临床上常应用脑动脉瘤夹闭术实施治疗。但是患者术后容易发生血管痉挛的情况，这将会进一步致使其脑组织缺氧缺血，同时容易产生剧烈的疼痛感受，给患者带来较大的痛苦，影响到手术的治疗效果及术后恢复情况。为降低其致残率，需及时给予积极的护理干预^[6-7]。常规的护理服务效果欠佳，而疼痛护理能够更加密切观察患者术后的变化，给予患者优质的护理服务，进一步改善其疼痛程度。为此此次研究选择实施疼痛护理。

以上研究结果进行总结得出，对患者展开疼痛护理之后，患者的护理满意度得到较好的改善，试验组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05）。患者的血管痉挛性疼痛程度得以缓解，试验组血管痉挛性疼痛程度低于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05）。且在实施疼痛护理之后，患者的睡眠质量得到改善，试验组睡眠质量评分低于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05）。这与张秋红、刘才基在《疼痛护理对脑动脉瘤夹闭患者术后血管痉挛性疼痛程度及睡眠质量的影响》^[8]一文中，提到的结果相近，证明疼痛护理的效果较好。疼痛护理通过加强术后护理，严密监测患者的病情的变化，给予患者安静、舒适的休养环境，改善其舒适度，进一步改善其睡眠环境^[9]。及时展开排痰护理，确保其呼吸通畅，且饮食指导等能够促使患者顺利排便。更加注重患者术后的心理状态，及时实施心理护理干预，进一步缓解患者的负性情绪，帮助其建立良好的心理状态。仔细观察血管痉挛的实际情况，从患者实际的疼痛情况入手，给予疼痛护理，积极预防进一步缓解其疼痛程度^[10-11]。通过腰穿护理有效观察患者术后颅内压的变化，进一步预防血管痉挛发生的情况，改善其疼痛程度，确保患者术后的安全，促进患者术后顺利恢复。

以此可证，接受诊治的行脑动脉瘤夹闭术患者展开疼痛护理措施具有更好的效果。在实施护理之后，患者的满意度得以提升，其血管痉挛性疼痛程度得到较好的降低，且睡眠质量随之改善，对比实施常规护理措施干预，更适宜推广至临床应用。

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