外感发热为常见、多发性呼吸系统疾病，发病多与病原菌、病菌侵袭关系密切。一旦发病，患者可表现为头痛、咳嗽、鼻塞流涕等不适感，若未及时治疗，可影响生活质量及身心健康^[1]。现阶段，西医治疗多以解热镇痛协同抗病毒、抗生素为主，可发挥较好的降温效果，但作用时间较短，机体体温易反复升高，且多汗、食欲低下。伴随医学事业发展，中医特色治疗技术得到临床大面积运用，如穴位贴敷、推拿等^[2]。穴位贴敷坚持“外治之理即内治之理”、“外治之药，即为内治之药”的治疗理论，因操作便捷，安全有效，较口服或静脉用药更易于患者接受。然限于患者对治疗、疾病知识缺乏认知，常常会出现焦虑、害怕等情绪，再加上疾病对身体造成的不适，影响治疗效果^[3]。研究表示，外感发热穴位贴敷诊疗期间引入科学、有效的护理干预可进一步缓解不良情绪，提高症状缓解效率^[4]。为此，本研究对（2022年6月~2023年6月）收治患者展开研究，探究综合护理运用效果。现作如下报告。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取外感发热穴位贴敷治疗患者（2022年6月~2023年6月）为研究对象，总纳入病例数982例，采取随机数字法分组。对照组：男/女=285/206，年龄23~68（45.23±3.35）岁；；观察组：男/女=281/210，年龄25~68（45.85±3.28）岁，两组一般资料予以分析，（P＞0.05）具可比性。本研究基于医学伦理委员会批准、监管下实施。

纳入标准：（1）经诊断符合WHO中对于外感发热的判定标准；（2）知情同意；（3）体温≥37.5℃；（4）认知功能正常。

排除标准：（1）伴高热惊厥；（2）急性传染病所致发热，比如麻疹等；（3）治疗不耐受；（4）精神异常、意识障碍；（5）肝肾肺重度病变；（6）中途退出。

1.2方法

1.2.1治疗方法

两组均采取穴位贴敷治疗：采取中药石膏、栀子、吴茱萸及大黄，研成粉末状，以醋调制呈糊状，将其贴于双侧内关穴6h，夜间贴敷双侧涌泉穴，睡前贴敷，于次日清晨取下。

1.2.2护理方法

对照组予常规护理，观察组予综合护理。

对照组：口头健康宣教，协助其完善相关检查；发热过程中以有多汗表现，指导患者勤换衣物，以温水擦拭皮肤，以免汗液刺激皮肤；持续高热者极易诱发惊厥，以温水擦浴，尽快降温，防范并发症。

观察组：①情志护理：采取沟通技巧与患者沟通，倾听主诉，掌握患者病情进展。予患者鼓励、安慰，介绍疾病发病原因、治疗护理要点及须知事项，纠正不良认知，积极配合治疗及护理；依据患者情绪变化予以目的性心理疏导，如移情法、心理暗示法等，消除不良情绪，尽可能满足患者需求，增强身心舒适度。②环境护理：为患者营造舒适、温馨的养疗环境，定期清扫病房，维持室内通风，光线柔和，适当摆放绿植，同时严格落实无菌操作原则，降低院感发生率。③膳食指导：指导患者多饮水，并依据病情改善状况、饮食喜好等拟定膳食食谱。以清淡、促消化为主，坚持少量多餐。针对进食困难、食欲低下者，可采取静脉摄入营养液方式提供营养支持，避免营养不良。④口腔、呼吸道护理：清洁患者口腔及咽部分泌物，维持呼吸道畅通；鼻塞严重者可在照护者亦或是护理人员监督其用药，咽部不适者按医嘱采取咽喉喷雾剂，进食前后以温水漱口，保证口腔清洁。⑤穴位按摩：恶寒、发热症候选大椎、合谷、曲池及风池穴；头痛者选印堂、百会及太阳、风池穴；鼻塞流涕者选鼻通、迎香穴，以轻推揉刺激为主，力度适宜，10min/次，2次/d。

1.3观察指标

①症状积分：评估两组症状积分，包含咳嗽咳痰、喷嚏、鼻塞流涕，依据病情严重程度（重度、中度、轻度、无）以9分、6分、3分、0分评分，分数低，症状严重程度低。

②体温变化状况。于干预后30min、1h、4h时间节点观察体温变化状况，并仔细记录。

③心理状态。参考焦虑、抑郁（self-rating anxiety scale，SAS；Self-rating depression scale，SDS）评价，SAS/SDS均含20多个条目，临界分50分、53分，以轻度、中度、中度为标准，分数低，心理状态佳。

④满意度。采取问卷调查方式评测，基于护理技能、沟通技巧、服务态度等方面评价，总分以100分为基准，视很满意（＞95分）、满意（80~94分）、不满意（＜79分）为标准。

1.4统计学方法

取SPSS23.0软件展开数据处理分析，计量资料用表示，以t检验。计数资料用率表示，以c²检验，P＜0.05具统计学意义。

2结果

2.1症状积分比较

观察组较对照组，各项症状（如咳嗽咳痰、喷嚏、鼻塞流涕）获得更低的评分（P＜0.05），见表1。

表1症状积分比较（，分）

2.2体温变化状况分析

     观察组较对照组，各时间节点体温均明显下降（P＜0.05），见表2。

表2体温变化状况分析（，℃）

2.3心理状态比较

干预前，两组（53.26±4.25）分vs（53.18±4.11）、（55.66±4.26）分vs（54.78±3.85）分比较（P＞0.05），干预后，观察组较对照组，SAS（40.31±3.17）分vs（46.28±3.20）分、SDS（38.23±3.13）分vs（43.52±2.67）分获得更低的评分（P＜0.05），见表3。

表3心理状态比较（，分）

2.4满意度比较

     观察组较对照组，满意度获得更高的水平（P＜0.05），见表4。

表4满意度比较（n，%）

3讨论

外感发热属临床急症，西医治疗多以抗病毒、止咳、抗炎等对症治疗为主，然虽能缓解症状，但长时间用药会对机体脏器造成损伤，损害昂生功能^[5]。西医治疗以抗病毒、解热镇痛等对症治疗为主，虽能够在一定程度上改善症状，但作用时间较短，且停药后易于复发，加重患者身心负担，延长治疗周期。中医治疗讲究“辨证论治”、“标本兼顾”治疗原则，基于既往治疗所汲取的经验及特色使病情迅速恢复。为进一步保障治疗效果，在对症诊疗期间需辅以科学的护理干预^[6-7]。本研究结果表示，观察组较对照组，症状积分、体温、SASSDS评分更低，满意度更高，说明外感发热穴位贴敷诊疗中采取综合护理可增强症状改善效果，迅速退热，减轻患者焦虑、抑郁等情绪，与既往研究结果一致^[8]。综合护理为近年来新型护理模式，其基于常规护理上进行了一系列改进及创新，为患者提供生理、心理等多方面护理服务，切实满足其需求，提高护理满意度^[9]。此次研究中，通过与患者沟通、交谈，向其介绍疾病发生原因、预防及护理要点，纠正不良认知，并借助心理暗示、移情法等分散其注意力，从而消除焦虑、恐惧等情绪；加强营养支持，结合患者喜好拟定科学的膳食食谱，满足机体恢复所需能量^[10]。薄荷、桑叶及鱼腥草等均具清热祛毒、发汗解热等作用，诸药齐用以达解表祛风、散结退热的效果。有学者^[11]对50例外感发热穴位贴敷治疗患者展开研究，随机分组后，结果发现研究组咳嗽咳痰、喷嚏积分低于对照组，与本研究中结果一致。

综上，外感发热穴位贴敷治疗中采取综合护理效果确切，可改善临床症状及体征，缓解不良情绪，减轻炎性状态，患者满意度高，值得推广。

参考文献

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