前言

脑梗塞作为临床上的常见病症，多以中老年患者为患病群，对患者的身体健康带来严重影响^[1]。临床上改善脑梗塞的首要治疗方法为疏通脑部血管，清除体内自由基，使血液循环通畅^[2]。在常规护理和治疗方式下，大多只能重视患者躯体性的损害，很少顾及到患者的心理和生活质量。加之患者康复功能的改善，依托于护理对策的有效性才能实现。为减少并发症发生，提高患者肢体功能，还需开展个性化护理干预应用其中^[3]。近年来，随着个性化护理的实践，充分强调了以人为本的护理观念，能为患者提供细致、全面且具有针对性的干预对策^[4]。进一步改善患者心理状态的同时，帮助其建立康复信心^[5]。在各项举措的落实下，有利于患者逐渐提高肢体功能，改善生活质量。对此，本研究将探讨个性化护理用于脑梗塞患者的实践效果，现将方法与结果汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

   以本院2021年7月至2022年7月收诊的脑梗塞疾病对象为观察样本，获取其中的80例参与研究，按照数表法分组规范落实对策，对照组与观察组各组取40例，将常规化脑梗塞护理指导用于前组，该组男性共计收录18例，女性共计收录22例，年龄以48～80岁为分布区间，平均值经计算为（67.92±4.43）岁。后组涉及病患则落实个性化护理，该组男性共计录入19例，女性共计录入21例，年龄以49～81岁为分布区间，平均值经计算为（67.88±4.39）岁。自然信息可比（P>0.05）。
1.2方法

对照组开展常规护理实施干预：患者入院后就其疾病状态予以评估，采取基础指导工作，让患者学会监测自我病情变化，按时用药。告知患者治疗过程中的注意事项，对患者生命体征予以监测，实施常规性的康复训练。

观察组开展个性化护理：（1）个性化心理护理：鉴于疾病会对患者的心理带来严重影响，使病患滋生出严重的负面情绪，影响康复治疗依从性。护理人员需与患者沟通交流，对其心理状态进行掌握后，展开个性化的心理疏导。借助成功案例缓解患者心理压力，改善其负面情绪。（2）个性化饮食指导：对患者既往的饮食习惯和喜好进行掌握后，制定出符合其疾病康复的饮食计划表，指导患者科学饮食，提高机体营养水平。（3）个性化健康教育：评估患者的文化程度和认知程度，结合自身情况后制定个体化的健康教育。并设置健康宣传栏，为患者举办健康教育讲座等（4）个性化康复训练：在患者病情相对稳定之后进行肢体功能锻炼，在早期阶段指导患者进行坐位平衡训练和卧位转换训练等。依据患者的情况改善，逐渐添加活动范围，逐步恢复患者的自理行为能力，使之能尽早融入正常生活。在此期间开展语言恢复训练，鼓励患者从简单的发音练习开始，逐渐过渡到简单的词句和语言交流。

1.3观察指标

   （1）下肢肌力状态观测值对照：病患均在举行干预对策前后，就干预结果做出判定，肌力分级主要分为0-5级，依次表示为“0级”：机体完全瘫痪，肌肉无法收缩；1级表示肌力能够轻微收缩，但无法完成相关动作；2级表示病患能在床上移动，但无法抬离床面；3级表示肢体能够做抬离动作，但无法对阻力进行抵抗；4级表示病患肢体能抵抗部分阻力；5级表示肌力正常。（2）步行能力状态观测值对照：依据Hoiden步行分级量表展开级别判定，以0-5级展开说明，0级表示无法行走，或需要在轮椅及2人以上的帮助下完成行走；1级表示需拄拐，或在1人帮扶下行走；2级表示能通过间接性的帮助完成行走；3级表示需要在专业人员的指导下进行；4级表示可独立完成行走，面对坡道及楼道时需要辅助；5级表示在任意状态下均可行走。（3）依从性状态观测值对照：脑卒中病患于科室落实干预对策期间，对其依从性高低予以观察，选用科室自拟的依从性调查问卷予以等级划分，分为3个等级，即完全依从等级、一般依从等级、不依从等级，将前两项等级人数总和后与总例数之比×100%，得出总依从率。（4）临床疗效状态观测值对照：依据brunnstrom分级作出判断，即上肢观察项、手观察项、下肢观察项作为观察内容，分为I、II、III、IV、V、VI级，级别越高表示运动功能越强：痊愈（分级为VI级）、显效（分级在IV-V级以内）、有效（分级在II-III级以内）、无效（分级为I级）四个等级。（5）日常生活能力与肢体功能状态观测值对照：采用ADL量表、barthel指数量表作出评分，前、后量表均为100分，分值越高表示肢体功能、日常生活能力越强。

1.4统计学方法

将本次研究所涉及的数据均在SPSS22.0中精准录入，组间计量资料应用（）予以表述，经t检验获取结果；计数资料应用（%）予以表述，经χ²检验获取结果，P<0.05差异具有统计学意义。   

2 结果
2.1 下肢肌力状态观测值对照

在干预事宜推行后，观察组病患下肢肌力水平更高于对照组（P<0.05）。由表1所示。

表1下肢肌力状态观测值对照[n(%)]

2.2步行能力状态观测值对照

   观察组在干预事宜推行后，步行能力5级人数更高于对照组（P<0.05）。由表2所示。

表2步行能力状态观测值对照[n(%)]

2.3 依从性状态观测值对照

   观察组在干预事宜推行后，病患依从性更高于对照组（P<0.05）。由表3所示。

表3依从性状态观测值对照[n(%)]

2.4临床疗效状态观测值对照

   观察组在干预事宜推行后总有效率远超于对照组（P<0.05）。由表4所示。

表4临床疗效状态观测值对照[n(%)]

2.5 日常生活能力与肢体功能状态观测值对照

   在干预事宜推行前，两组之间日常生活能力及肢体功能状态观察项得分均无显著性差异（P>0.05）；分别在干预事宜推行后，观察项得分均有所改变，观察组两项指标得分更高于对照组（P<0.05）。由表5所示。

表5 日常生活能力与肢体功能状态观测值对照（，分）

3讨论

脑梗塞疾病是临床上多见的神经内科病症，致残率和致死率较高。疾病发生的原因为患者局限性脑组织缺血性坏死或软化，所引起的脑组织供血障碍^[6]。在疾病影响下，会对患者身体及生活质量带来严重影响^[7]。该病多见于中老年人群，在早期时并无典型症状，病情的严重程度与梗死部位及面积存在相关性。若控制效果较差，或未能及时采取干预措施，将直接造成神经损伤，引起患者偏瘫、失语等并发症发生^[8]。不仅会增大患者家庭的经济负担，还会严重影响其生活质量。在一般疾病状态下，患者在通过及时抢救后能很大程度的提升生存率^[9]。但由于患者会出现不同程度的功能活动障碍和肢体障碍，使之心理压力较大，依从性较差，容易导致病情的进一步恶化，对预后效果带来不利影响^[10-11]。

在近几年内，我国医疗水平有了迅速发展，人们对护理工作的需求也不断增多^[12]。在开展常规护理对策，满足医疗护理需求的同时，还要为患者开展优质且个性化的护理服务，体现出多元化的护理质量^[13]。结合患者的不同特点，展开个性化的心理护理、饮食指导、康复护理、日常生活指导等干预对策，用于改善患者的心态，提高生活质量。采取个性化护理管理模式用于其中，能针对性的改善患者现状^[14]。将多元化的护理模式规范患者的日常作息，平衡其心态，以提高康复进程，改善生活质量为预期目标。兼顾患者的家庭和社会支持系统，帮助其战胜建立战胜疾病的信心，寻找精神依靠，巩固治疗效果。在上述研究之中，为观察组采取个性化护理之后，该组患病对象的下肢肌力明显提升，且步行能力更强，在整个治疗与护理阶段内，患者的依从性水平有所上升，使之临床疗效水平更占优势，患者护理后的日常生活能力与肢体功能均得以显著提升，以上指标所得结果均突显了个性化护理的应用价值。

综上所述，在推行个性化干预对策后，脑梗塞患者的下肢肌力有所提升，使之步行能力、日常生活能力与肢体功能均得以改善，取得了理想的干预效果。

参考文献

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