妇产科保健门诊宫颈病变筛查的临床价值分析及对孕产妇围产结局的影响
摘要
关键词
妇产科保健门诊;宫颈病变筛查;孕产妇围产结局;临床价值
正文
在妇产科领域,宫颈病变是一种广泛存在的疾病类型。近年来随着医学技术不断进步,我国对宫颈癌发病原因及预防手段也不断取得新突破。现今,宫颈癌已成为妇产科领域中最为普遍的恶性肿瘤之一,其致死率极高,对女性的生命安全构成了严重的威胁。据目前的临床统计数据显示,宫颈癌的发病率呈逐年攀升之势,且逐渐呈现出年轻化的发展趋势。此外,宫颈癌还可以引起全身多个脏器损害,甚至导致严重并发症出现。由于宫颈癌的发病过程异常复杂,其前病变时间相对较长,宫颈上皮内瘤样变孕产妇发展至宫颈浸润癌的时间相对较长,此外,宫颈上皮内瘤样变孕产妇的疾病治疗难度显著低于宫颈癌。对于患有宫颈癌前病的妇女而言,其妊娠率较低,而且容易出现流产或早产等现象。因此,加强对宫颈癌前病变孕产妇的早期诊断和治疗,是当前预防和治疗宫颈癌的重要策略,同时也是提高孕产妇治疗效果和预后的关键所在[1]。通过分析宫颈病理检查可以了解到宫颈病变的情况,并以此来选择相应的药物进行对症处理。根据我国医学部门的调查研究,对于提高受孕机率而言,及时、精准地探测宫颈病变具有至关重要的意义。在孕育过程中,对准备受孕的女性进行宫颈病变筛查是一项非常有益的措施,本文旨在探讨其在妇产科保健门诊中的临床应用价值以及对孕产妇围产结果的影响。
1一般资料与方法
1.1一般资料
在2022年1月-2022年12月期间,我们选取了100例在此医院治疗的孕产妇作为本次研究的受试者,然后将他们按照随机数据表的方式,以每组50人为单位,分成两个小组进行研究。对照组中50名孕产妇年龄在22-34岁之间,平均年龄在(26.25±5.22)岁。观察组孕产妇年龄在23-36岁,其平均年龄为(27.15±4.03岁)。这说明2组数据之间的差异并不显著,且双方均无统计学意义(p>0.05),存在可供比较的特点
1.2研究方法
在对照组进行常规产前检查的基础上,研究组引入了妇产科门诊,以进行宫颈病变的筛查和治疗。观察两组研究对象分娩情况和新生儿窒息发生几率以及胎儿畸形发生率的差异,以分析宫颈病变与新生儿出生结局之间的关系。目前,对于宫颈病变的筛选,液基薄层细胞检测(TCT)是一种常用的方法。该方法需要收集孕产妇宫颈的分泌物,分离脱落细胞,然后将其浸泡在液基细胞试剂中含有裂解红细胞的裂解成分,以排除红细胞对检查结果的影响;同时使用荧光染料染色后观察到组织形态结构变化情况,从而确定诊断是否为宫颈癌。试剂中还含有可固定白细胞等成分的成分,同时能够有效地分离出有价值的细胞,从而充分利用其潜力。试验组采取了超声技术与细胞培养相结合的办法来提高检出率。采用离心技术,将具有价值的细胞转化为可脱落的细胞薄片。应用该技术可以快速准确地判断出人宫颈疾病的类型及程度。通过运用HE染色、巴氏染色或其他免疫组织化学染色等技术,对阴道或宫颈的细胞形态进行人工分析研究,以诊断子宫颈癌及其癌的前期变化,以及检测人乳头瘤病毒和单纯疱疹病毒感染[2]。
1.3观察指标
对比筛选后两组孕产妇产儿的各项指标,是否有剖宫产、巨大儿、新生儿低血糖、呼吸窘迫综合征。
1.4统计学方法
借助于Excel统计软件对统计数据进行整理,然后导入到IBM SPSS24.0中,使用t或是X2来检验,%来表示数据结果,P<0.05有统计学意义。
2结果
2.1两组孕产妇临床诊治成效比较
在这项实验研究中,观察组的全部孕产妇中,有45人对诊治成效显示为治愈,剩下的4人则体现为好转。相比之下,对照组中存在29位孕产妇诊治成效显示为治愈,8位孕产妇则表现出好转情况。经过对护理效果的分析和总结,两组孕产妇均做了完备的诊治措施。经过系统的研究,我们发现,观察组的孕产妇与对照组相比,得到了更完善的诊治,其整体诊治有效率上升至98.00%,远超对照组74.00%的水平,显示出诊治效果良好。根据明显的数据统计分析结果(p<0.05),可以得出结论,双方数据存在一定程度的差异,请查看表1以获取更详细的信息。
表1两组孕产妇临床诊治成效比较
组别 | 例数 | 治愈 | 好转 | 无效 | 满意率 |
观察组 | 50 | 45(90.00) | 4(8.00) | 1(2.00) | 49(98.00) |
对照组 | 50 | 29(58.00) | 8(16.00) | 13(26.00) | 37(74.00) |
X2 | 6.258 | ||||
p | <0.05 |
2.2TCT检查结果分布
通过在两组研究对象检查的过程中,与对照组检出10例孕产妇相比,观察组检出例数为20例,观察组的检出概率为40.00%,明显超过对照组20.00%。根据相关数据,这一结果是具有统计学意义的,详情请见表2。
表2TCT检查结果分布
组别 | 例数 | 检出例数 | 检出概率 |
观察组 | 50 | 20 | 40.00% |
对照组 | 50 | 10 | 20.00% |
X2 | 5.554 | 6.251 | |
p | <0.001 | <0.001 |
2.3两组孕产妇围产结局对比
两组分娩方式和围生儿并发症发生情况对比,研究组孕妇剖宫产率、巨大儿、新生儿低血糖、呼吸窘迫等综合征发生率均显著低于对照组(p<0.05),具体见表3。
表3两组孕产妇围产结局比较
组别 | 例数 | 剖宫产 | 巨大儿 | 新生儿低血糖 | 呼吸窘迫综合征 |
观察组 | 50 | 2 | 4 | 1 | 3 |
对照组 | 50 | 10 | 8 | 4 | 5 |
X2 | 4.847 | 5.415 | 5.126 | 6.258 | |
p | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
3讨论
女性常见的妇科疾病之一是宫颈病变,其发生原因包括慢性妇科疾病、多次人流、药物滥用以及阴道内异物等,这种情况对女性的健康构成了极大的威胁,严重影响了女性的妊娠。宫颈病变分为良性和恶性两种类型,其中以恶变最为多见。宫颈病变所导致的白带增多、颜色和味道的差异,以及少量血丝的出现,对患者的身体健康产生了极大的不良影响,因此,我们必须及时对患者进行检查和有效治疗。由于宫颈疾病具有一定的复杂性和多样性,所以其诊断方法也多种多样。女性的受孕机率和产儿质量都会受到宫颈病变的严重影响,甚至有可能演变成宫颈癌,因此,对宫颈病变进行早期准确的筛查对于女性来说至关重要。目前国内外已经开展了多种宫颈病变的检查方法,但是这些检测方式都存在着一定的问题,无法满足临床需求,所以要不断地完善和改进。在我国的临床医学研究中,应加强对宫颈病变筛查的关注,以进一步降低宫颈癌的患病率[3]。
在对宫颈病变进行临床分析的过程中,我们发现了一些值得关注的发现。部分疾病具有较高的发病率以及发病几率,且有年轻化趋势。由于多种因素的影响,该疾病的发生可能会导致其进展缓慢,但随着时间的推移,其仍会逐渐陷入悲伤之中。这就要求对该病要及时采取有效措施予以治疗,否则不仅会影响到患者自身的身体健康。化,对患者健康乃至正常生活都有较严重的危害。因此在对其实施治疗的过程当中必须要采取一定措施来降低其癌变风险。在对相关研究进行深入分析的过程中,我们发现,美国癌症协会的数据表明,宫颈癌患者每年的死亡率高达4000多例,这一数字令人深感震惊。这说明了宫颈疾病是我国妇女最为常见且发病较多的恶性肿瘤之一。对于宫颈病变的相关箭查,在临床实践中具有至关重要的意义,不仅可以保障患者的健康,还可以提高居民的生活水平。同时我国也有很多妇科医生对其给予了高度的重视与认可。因此,在我们进行妇产科门诊等一系列工作的过程中,我们不断探索创新,不断提升我们的专业素养。必须要重视对妇科手术治疗后出现宫颈异常变化情况的及时观察与诊断。必将引起人们对宫颈病变的高度重视。同时也需要加强对妇科检查方法及技术应用方面的重视度,从而有效提升宫颈癌筛查结果准确率。我们的研究表明,近一年患有宫颈病变的患者数量较上一年增加了。这说明随着我国经济发展速度不断加快,人们对健康问题越来越重视,同时也是为了能够提高人民群众的生活质量和水平。而且比上年增长。这说明我国目前的宫颈癌发病率正在逐步增高。尽管在分析过程中,某些类型的病变例数呈现微小增长,但与去年相比并无明显差异。同时随着疾病进展以及病程延长宫颈病灶会越来越大,最终发展为宫颈癌。因此,在进行TCT、HR-HPV等初步筛查后,若发现患者存在异常情况,我们必须立即进行深入的诊断和检查,以确保宫颈筛查在临床居民保健中的重要性得到充分体现。从目前的研究来看,我国对于宫颈癌及宫颈炎的早期检测已经取得了较为显着的进展[4]。然而,我们的持续分析揭示了一个事实,即宫颈病变的患者在病发初期并未表现出十分危险的特征,但其病情可能会在接下来的五到数十年内出现严重的病变。所以为了保证疾病治疗效果以及降低并发症发生率,就必须要做好长期追踪工作。当初步发现患者存在危险特征时,我们应该对其进行持续的随访,并积极跟踪思者的情况,以便及时发现并处理潜在的风险。这样才能有效地提高患者生存率。随着时间的推移,其病情逐渐恶化,不断恶化。再将其行进一步诊断和治疗,最终达到有效降低死亡率目的。通过实施个体化的治疗方案,有效降低患者的病死率。在临床上,妇产科医生通常会选择将患者转至其他科室继续观察和处理。然而,在实际的妇产科门诊工作中,由于患者流量较大,对于患者的系统防范工作难以有效实施,因此必须对其管理策略进行调整。本文将从妇产科门诊管理角度出发,分析其中存在的问题,并提出相应的对策。在建立妇产科门诊箱查制度的同时,必须对筛查流程进行精细化,以确保其相对完善的运作。在临床护理管理的过程当中,要将重点放在细节方面的处理上,这样能够有效提升医疗质量以及效率。在应对疑似病例时,必须实施系统化的信访工作,以避免患者的流失和对自身健康造成的潜在危害。
目前,液基薄层细胞检测(TCT)已成为宫颈病变筛选的主流方法,其采用的液基薄层细胞检测系统能够高效地检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断,因此被广泛认可为国内最先进、最有效的检查手段。通过该技术可以快速准确地判断出是否有肿瘤存在以及具体部位,能够及时发现宫颈黏膜下肌瘤、增生等疾病的情况。相较于传统的检查方式,采用液基薄层细胞检测技术能够显著提高宫颈异常细胞的检出率,同时操作简便,减少了定期复查步骤,使得病变图像更加清晰,有助于医疗门诊的诊断,从而能够更早地发现宫颈病变的类型和程度,从而有效降低宫颈癌变的风险,进而提高女性的生活质量。因此,对于广大医务工作者来说,掌握液基薄层细胞技术具有非常重要意义。在进行初步的宫颈细胞检验筛查时,我们常常采用B超子宫的位置和尺寸来测量子宫的长度和宽度,以确保筛查结果的准确性;利用输卵管碘油造影技术,探究输卵管和子宫腔的结构和特征;采用宫腔镜观察盆腔脏器结构等方法,为进一步确诊提供依据。通过子宫镜检查子宫腔和内膜,诊断宫腔粘连情况,并进行病理学检查,对出现病变现象的患者进行持续的监督和治疗,以实现早期发现、早期诊断和早期治疗。在临床上,对于宫颈癌的早期检测以及预防是非常重要的。在进行宫颈病变的筛查工作时,必须制定一套科学合理的工作流程,并对预后进行全面管理,确保筛查的每一步都得到充分的关注和处理。此外还要加强对于高危人群以及高危因素的干预,从而减少并发症的发生几率,提高产科质量[5]。在上述研究过程中,发现实验组进行了宫颈病变的筛查,而对照组则未进行此项筛查,此外,实验组女性的异常情况检出率显著高于对照组(p<0.05)。在比较围产结局方面,研究组孕妇的剖宫产率、巨大儿、新生儿低血糖、呼吸窘迫等综合征的发生率均显著低于对照组(p<0.05),这表明宫颈病变筛查在妇产科门诊中具有极其重要的意义。
总的来看,在妇产科保健门诊中进行宫颈病变筛查,对于孕产妇的健康和生育质量的提升,以及生活水平的提高,具有极其重要的意义,值得在临床实践中广泛推广和应用。
参考文献
[1]刘红丽,刘智荣,赵淑芳等.HPV-E6/E7-mRNA和HPV-DNA检测在宫颈病变筛查中的应用价值[J].分子诊断与治疗杂志,2023,15(02):205-208+213.
[2]吕春亮,夏金多,闫萍等.衡水地区宫颈病变筛查人群HPV感染基因型、阴道清洁度与宫颈病变程度的关系[J].山东医药,2023,63(04):79-81.
[3]李迎宾,白忻如,张欢欢等.宫颈DNA倍体分析联合液基薄层细胞学检查在宫颈病变筛查中的应用价值[J].临床医学研究与实践,2022,7(34):131-134.
[4]袁会卿.围产期上呼吸道感染对妊娠结局的影响[D].河北医科大学,2022.
[5]李泽琼.对孕产妇进行三级围产保健对其妊娠期糖尿病发生情况及妊娠结局的影响[J].当代医药论丛,2019,17(20):92-93.
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