The application of comprehensive nursing in postoperative care of kidney stones and its impact on anxiety and depression

Li Shan, The First People's Hospital of Shuangliu District, Chengdu, Sichuan 610200, China

Abstract:Objective: To evaluate the application of comprehensive nursing in postoperative care of kidney stones and its effect on anxiety and depression. Methods: A total of 100 patients who participated in kidney stone surgery from January to December 2022 were randomly divided into control group and observation group containing 50 patients each. The control group received usual care, and the observation group received comprehensive care. The clinical nursing effect, adverse emotional evaluation and satisfaction of the two groups were observed. Results: According to the results, the nursing effect and satisfaction of the observation group were better than those in the control group (P<0.05). There was no large difference in the evaluation of adverse mood between the two groups before the intervention (P>0.05), and after the intervention, the evaluation of the observation group was better than that of the control group (P<0.05). Conclusion: The application of comprehensive nursing can ensure the nursing effect, improve bad mood, and make patients satisfied with nursing work.

Keywords: integrated care; Kidney stone; postoperative care; Anxiety, depression

肾结石是一种临床常见的泌尿疾病，由于晶体物质在肾脏中异常聚集形成结石。该疾病在男性、青壮年群体中较常见，发病率较高，大部分患者会出现较为明显的疼痛，患病后需要接受手术治疗，取出结石。但是由于疾病疼痛、术后创口等产生的影响，患者经常会出现不同程度的焦虑、抑郁情绪，对于患者预后非常不利。因此，本次研究中，选择了100例患者作为对象，探究综合护理的应用价值，内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究中的100例患者，均在2022年1月-12月之间接受了肾结石手术治疗。分成对照组与观察组后，每个小组中包含50例患者。对照组中，男38例，女12例，年龄在35-78岁之间，平均（52.13±1.25）岁；观察组中男女患者数量分别是36例和14例，最小35岁，最大76岁，平均年龄为（53.11±1.24）岁。对所有患者的基本资料实施对比，发现不存在统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者接受的是常规护理，包括术后镇痛和镇静支持、用药指导、出院指导等。观察组接受的是综合护理干预，主要包括：①术后麻醉苏醒，患者可能会出现疼痛的问题，非常容易导致患者焦虑，无法依从治疗和护理工作的实施。这时护士要及时了解患者的疼痛情况，选择适合的方法辅助止痛，包括口服止痛药、止痛泵等方式^[1]。对于轻度疼痛的患者，则可以采用转移注意力的方式，引导患者将注意力集中到其他的地方，如听音乐、看电影等，确保能够获得较好的止痛效果。②做好皮肤清洁相关护理工作，并且要妥善固定和保护导管，建议家属辅助患者做翻身、下床等动作，避免导致导尿管脱落等问题发生。指导患者最好处于侧卧位，便于导尿的顺利进行，促进结石的快速排出。③强化心理护理，术后及时告知手术的具体情况，并且传递术后需要接受的治疗和护理措施，并且将一些必要的注意事项传递给患者，使其能够充分了解整个术后康复过程，缓解患者由于不知情出现的焦虑、抑郁等情绪^[2]。术后及时回复患者提出的问题，采用简单、直接的语言与患者进行交流，解答患者的疑惑，使患者能够安心接受治疗与护理。④并发症与感染护理工作中，要重点关注临床产检的并发症或者感染问题，如吻合口血供异常、营养不良、吻合口感染等^[3]。同时要密切关注患者的生命体征变化情况，如体温、心率、呼吸的改变，切口皮肤颜色变化，引流的颜色和性质等。在此基础上，完整记录观察的结果，并且做好交接班工作，确保有效降低术后并发症、感染等问题的发生率。

1.3观察指标

临床护理效果：按照患者临床表现等，分为无效、有效和显效，总有效率为（有效+显效）÷总例数×100%。

不良情绪：应用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）进行评价，各自满分一百分。分数越高证明焦虑、抑郁情况越严重。

满意度：采用自制护理满意度评价表，分为非常满意（90分以上）、一般满意（60—89分）和不满意（60分以下），满意度=（总例数－不满意例数）×100%。

1.4统计学方法

将SPSS20.0软件应用在本次数据分析和处理中，计数与计量资料，分别采用百分比、均方差表示，各自行卡方与t检验，如果出现P小于0.05的情况，则可以证明具备统计学实际意义。

2结果

2.1护理效果

如表1，观察组护理效果好于对照组（P＜0.05）。

表1比较两组患者的护理效果

2.2焦虑、抑郁评价

如表2，干预前数据无明显差异（P＞0.05），干预后，观察组的评分要明显好于对照组（P＜0.05）。

表2比较两组患者焦虑、抑郁评价情况

2.3满意度

如表3，观察组满意度好于对照组（P＜0.05）。

表3比较两组患者满意度

3讨论

肾结石作为临床泌尿外科的常见病和多发病，患病后会出现较为明显的肾脏绞痛、血尿^[4]。虽然能够通过手术治疗缓解疼痛，但是术后患者会由于疼痛等因素的影响，产生不良情绪，其中焦虑、抑郁情绪是最常见的^[5]。并且，由于目前手术后出现感染的几率较高，患者会一直处于担忧的状态，对患者预后非常不利。因此，为了能够保证获得更好的治疗效果，改善患者的不良情绪，有必要探索如何采取有效的护理措施给予支持，使患者术后能够快速康复，避免不良情绪出现^[6]。

本次研究中，应用了综合护理干预的观察组中患者，护理效果和护理满意度均好于对照组（P＜0.05），干预前虽然两组患者的不良情绪对比不存在统计学意义（P＞0.05），但是干预后观察组的评价要明显好于对照组（P＜0.05）。表明综合护理干预相关措施的实施，基于疼痛护理、心理护理、体位护理、皮肤护理、并发症与感染护理等措施的支持，患者的身心健康得到了有效保障。不仅进一步缓解了患者的术后疼痛等问题，也缓解了患者的不良情绪。

综上，综合护理干预有利于巩固治疗效果，改善不良情绪，获得患者对护理工作的满意和支持，值得推广。

参考文献：

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