临床医学上，合理用药是相关人员掌握用药本质要求，结合群众的用药需求开展合理用药指导，适应广大人民群众身心健康的理念。不相同合理用药体现出不相同的用药方向，在一定程度上影响到用药效果。药师加入到药物管理中，能够及时规避用药风险，为患者的身体健康提供保障。药物治疗作为现阶段比较重要的一种方法，更是物化医疗的集中表现，涵盖医、护和技等多个层面，在强化合理用药成效时，要实效性规医疗行为进行规范管理，拉近各个专业的距离，整体上贯彻合理用药原则。以更好地研究合理用药有效管理方式为目的，组织40名药师进行具体观察，了解药事管理的效果，具体如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

2022.5-7记作规范药事管理之前、2022.8-10记作规范药事管理之后，入选的40名药师中包含26名男性、14例女性，年龄最小是24岁、最大是57岁，均值（38.52±2.46）岁。对规范之前和规范之后均挑选100张处方加以标准化调查，有儿科处方、外科处方、妇产科处方，两个阶段内的相关资料信息比较不存在统计学差异，具备临床可比价值p>0.05。

1.2方法

规范药事管理之前，对全部处方均按照用药规则合理调配，一旦出现问题要进行信息反馈，促进医院药事管理工作的开展。规范药事管理之后，按照下列五点实施工作计划。第一点是利用数据研究平台，促进药事管理工作具备精准化。从合理用药的服务理念出发，相关人员要借助监督软件开展大数据研究，动态监督药事管理信息数据，统计处方开设的达标情况、静脉输液的正确情况等，实现院科两级信息互动。第二点是利用信息技术，对药事管理工作的环节进行调整。医院开展药事管理项目，要灵活借助信息技术整合药学服务环节，保障药事管理的质量和效果。并且形成安全的信息化服务系统，开展抗菌药物管控工作，在监督系统之内编辑相应的药物使用公式，合理选取抗菌药物，在门诊无法规定抗菌药物的情况下，应确保处方开设达到会诊和医生签名判断。对高危药品进行合理管控，形成目录记录的规范机制，把这一个环节统筹在药品管理的体系中，结合医生叮嘱和电脑录入的用药记录，系统自动呈现警示图案，避免医生开设的处方有问题。在高危药品上配合黑字体标志，降低药师配药出现错误的几率。形成自动化药房管理服务，利用信息技术强化智能存取管理，增强药品管理质量。在退药的管控上，健全退药调整方案，明确退药的过程，在系统中标注好需要冷藏保存的药品、需要分开保存的药品。第三点是贯彻多元性管理，通过点面结合的思路对药品加以过程性质量监督，药师应加入到药品流通管理、储存药品管理的计划拟定上，利用采购平台促进入库检验，对药品加以保障前移，动态执行盘点药品。药师应定期对药品进行检查，包含数量、保存条件和药品的有效期，做好药品管理工作。第四点是多口径上报药品信息、归口管理药品信息，完善药品不良事件的管理方案，设定门诊医生工作站优化上报信息端口，后台安排统一药师检查。药剂科安排专业人员复查处方内容的科学性与合理性，掌握处方不合理用药现象，及时整改问题、制定完整的用药新消息上报机制以及归口机制，强调药物使用事项和使用方法。第五点是加强培训指导，加强管理工作者的能力。药事管理工作者应加入药学讲座，安排高年资药师进行药理知识讲解，关注禁忌症与药物使用量，安设用药咨询窗口提供咨询服务，针对性对有需求的患者开展用药干预。设定培训时间，整合培训内容，尤其是疾病影响因素和判断标准等，强化药事管理工作者的职业能力和综合素养。

1.3观察指标

对比药事管理的质量，有管理态度、知识体现、技能操作、处方检查、及时整改、监督效果，各个项目分数均为30分，分数越高表明药事管理质量越高。了解处方达标情况，对比达标率，且评估处方开设的准确性、科学性、合理性、全面性、安全性，各个项目总分是25分。

1.4统计学分析

统计学方法：数据应用SPSS 20.0统计学软件分析；计数资料以[n(%)]表示，采用X²检验；计量资料以(x±s)表示，采用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1比较药事管理质量

规范之前，药师管理态度的评分均值（13.20±3.42）、知识体现的评分均值（12.40±1.33）、技能操作的评分均值（11.68±2.93）、处方检查的评分均值（13.62±2.50）、及时整改的评分均值（14.27±1.13）、监督效果的评分均值（13.52±2.60）。规范之后，药师管理态度的评分均值（23.52±1.69）、知识体现的评分均值（24.56±3.52）、技能操作的评分均值（23.77±2.49）、处方检查的评分均值（24.50±1.38）、及时整改的评分均值（25.13±3.22）、监督效果的评分均值（26.10±1.24），比较之后规范化药事管理对药师工作的质量保障效果更强，p<0.05，如表1.

表1 统计药事管理质量 (x±s)

2.2比较处方达标效果

规范之前，处方达标有80份、占比80%，低于规范之后处方达标92.0%。规范之后，开具处方的准确性评分（19.63±1.22）、科学性评分（20.34±0.75）、合理性评分（18.63±2.41）、全面性评分（17.69±1.11）、安全性评分（19.13±2.46），均高于规范之前，p<0.05，见表2.

表2 统计处方达标效果  (x±s)

3.讨论

临床领域内，对药事管理工作进行规范化调整，作为保障患者科学用药和安全用药的前提条件，健全药事管理机制，增加药事管理的工作力度，这些都是可以凸显用药合理性。若用药不合理，有药品配伍不够恰当、使用方法不够科学与药物用量不够合理等，直接影响着医疗水平，甚至威胁患者生命，所以应高度重视合理用药的管理。

本次调查中组织40名药师加入药事管理中，执行了规范化管理理念，产生的结果是，药师工作质量显著提升、处方达标率显著提高。第一个结果为：规范之前，药师管理态度的评分均值（13.20±3.42）、知识体现的评分均值（12.40±1.33）、技能操作的评分均值（11.68±2.93）、处方检查的评分均值（13.62±2.50）、及时整改的评分均值（14.27±1.13）、监督效果的评分均值（13.52±2.60）。规范之后，药师管理态度的评分均值（23.52±1.69）、知识体现的评分均值（24.56±3.52）、技能操作的评分均值（23.77±2.49）、处方检查的评分均值（24.50±1.38）、及时整改的评分均值（25.13±3.22）、监督效果的评分均值（26.10±1.24），比较之后规范化药事管理对药师工作的质量保障效果更强，p<0.05;代表着规范用药管理中，利用数据监督凸显药品开具的可视化特征，科学与多个层面上研究用药合理性，让合理用药得到了较多数据支持。在信息化的时代中，依托信息系统规范药学流程，精准化管理好医疗质量，尤其是抗菌药物的使用，坚持抗菌药物使用的合理性和安全性，从而调动药师药事管理的积极性和主动性，全面发挥自身的知识技能，提高药事管理水平。第二个结果明确：规范之前，处方达标有80份、占比80%，低于规范之后处方达标92.0%。规范之后，开具处方的准确性评分（19.63±1.22）、科学性评分（20.34±0.75）、合理性评分（18.63±2.41）、全面性评分（17.69±1.11）、安全性评分（19.13±2.46），均高于规范之前，p<0.05.代表着规范化药事管理，能够避免高危药品监管的不合理性问题出现，对开药和退药环节进行合理管理，药师综合了解患者病情，贯彻合理性、科学性和安全性等原则，深层次判断患者疾病影响因素，充分做好合理用药工作，更好地促进患者恢复健康。

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