常规检验与生化检验在临床糖尿病诊断中效果分析
摘要
关键词
常规检验;生化检验;糖尿病;诊断效果
正文
【引言】糖尿病作为代谢紊乱性的疾病类型,核心特点就是慢性高血糖,引发糖尿病的核心因素如下:遗传因素、饮食习惯、环境因素[1]。随着糖尿病疾病的不断发展,可能使得患者的机体处于高血糖状态,机体器官受到严重损伤,高糖的环境还能为细菌繁殖提供更多机会,导致并发症发生率提高[2]。从相关研究资料了解到,临床尽早诊断糖尿病十分重要,为了对患者血糖水平变化情况进行控制,就需要提出有效的解决方案,降低糖尿病并发症发生率,持续性改善疾病的预后效果。目前,对于临床诊断糖尿病的方式进行分析,主要包括常规检验、生化检验等方式。本次研究对43例对照组患者实行常规检验,对43例观察组患者实行生化检验,对比两组患者的检验准确率、生化指标,现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
抽取我院2021年12月-2022年12月收治的86例糖尿病患者,随机分为对照组(n=43)与观察组(n=43)。对照组男女病患数量比值是25:18,年龄50-81岁,均龄值(65.24±2.71)岁。观察组男女病患数量比值是26:17,年龄50-81岁,均龄值(65.59±2.36)岁。两组基础数据对比无显著区别,可分组对照研究(p>0.05)。纳入标准:满足糖尿病的实际诊断标准,确诊为糖尿病、意识相对比较清晰,可以正常的交流,检查配合度较高,对本次研究知情,签署治疗同意书。排除标准:合并严重恶性肿瘤、血液疾病患者、肝肾功能异常患者、治疗配合度不高、资料不完整者。
1.2方法
对对照组实行常规检验:在进行常规检验的过程中,检查之前医护人员需要将检查前注意事项阐述给患者。患者在检查尿液之前,需要禁食禁水,还要促进患者对检查的基本流程、检查方式形成正确的认知,保证在检查过程中积极配合医护人员的工作。在收集到尿液之后,需要立即送入到检查室中检查,实行患者尿液检查。在患者进行常规检查的过程中,需要使用URIR-560尿液分析仪,开展患者检测工作。对观察组进行生化检验法,患者生化检验之前,医护人员需要阐述生化检验的主要方式,使得患者对检查的基本流程、检查方式形成正确的理解,可以对糖尿病进行诊断。主要的检查内容包括果糖胺值、血清甘油三酯水平、糖耐量实验、空腹血清葡萄糖。在生化检验的内容确定以后,实行生化检验。在生化检验的过程中,以检测仪器为日立LABOSPECT008AS全自动生化分析仪,在检查的过程中检查人员要根据检验仪器说明书基本要求,促进各项操作顺利进行,确保整个操作过程无菌性,获得准确的检验结果。
1.3观察指标
对比两组患者的检验准确率;对比两组患者的生化指标,选取指标主要包括甘油三酯、血清总胆固醇、血清葡萄糖、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇[3]。
1.4统计学分析
SPSS 20.0统计数据,计量资料t计算,计数资料x2计算,p<0.05有统计学意义。
2.结果
2.1对比两组患者检验准确率
观察组患者检验准确率为1(97.67%),对照组患者检验准确率为31(72.09%),两组数据相比差别较大,观察组明显更优(p<0.05)。详见表1。
表1对照组与观察组患者检验准确率比较
组别 | 例数 | 糖尿病 | 非糖尿病 | 准确率(%) |
观察组 | 43 | 42 | 1 | 97.67 |
对照组 | 43 | 31 | 12 | 72.09 |
t值 | —— | —— | —— | 5.669 |
P值 | —— | —— | —— | <0.05 |
2.2对比两组患者生化指标
观察组患者甘油三酯、血清总胆固醇、血清葡萄糖、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇为(2.36±1.52)、(4.31±1.42)、(9.34±1.05)、(1.23±0.62)、(2.89±0.75),对照组为(3.74±1.26)、(6.12±1.65)、(6.64±1.71)、(1.97±0.58),两组数据相比差别较大,观察组患者各项生化指标明显优于对照组(p<0.05)。详见表2。
表2对照组与观察组患者生化指标比较(±s)
组别 | 甘油三酯 | 血清总胆固醇 | 血清葡萄糖 | 高密度脂蛋白胆固醇 | 低密度脂蛋白胆固醇 |
观察组(n=43) | 2.36±1.52 | 4.31±1.42 | 9.34±1.05 | 1.23±0.62 | 2.89±0.75 |
对照组(n=43) | 3.74±1.26 | 6.12±1.65 | 6.64±1.71 | 1.97±0.58 | 3.98±0.84 |
T值 | 8.224 | 6.584 | 7.126 | 4.248 | 6.953 |
P值 | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
3.讨论
糖尿病作为中老年人中十分常见的疾病,如果不能对血糖进行控制,就会引发其他疾病。之所以老年患者发病率较高,主要就是因为随着面临的增长,身体的免疫机能不断下降,导致血液循环速度减慢[4]。基于此,对于糖尿病患者要在早期诊断,才能达到良好的疾病防治效果,为后续治疗提供更多可参考依据。以往进行糖尿病诊断,就是采用常规的检验方式,但是这种检验手段可能受到环境因素、人为因素的制约,使得疾病诊断准确率不高,还会对疾病的实际诊断结果产生直接影响[5]。常规检验主要就是尿检,通过对患者的血糖进行检测,将患者的血糖异常情况直观的反映出来,但是对应激性高血糖、糖尿病患者鉴别诊断准确性不理想,有些糖尿病患者血液中葡萄糖增高情况不明显,使得肾脏在吸收了葡萄糖之后,尿检结果出现阳性[6]。基于医疗技术持续发展背景下,生化检验方式得到了广泛的利用,在检查之前对患者进行血液样本采集,还要在生化仪器中置入样本进行检测,相对来说检测率比较高,可以有效避免出现误诊的情况。生化检验主要对患者静脉血液检测,还需要测定血脂、血糖、糖化血红蛋白的变化,因为检测的标本为血液,可以有效的检出患者血液中的葡萄糖浓度,避免因为肾脏吸收葡萄糖,导致结果存在一定的误差[7]。另外,同型半胱氨酸水平的提升,也会使得患者血糖增高[8]。通过这些指标的检测,可以直观的体现患者的实际血糖水平。以生化检验的方式,准确的检测TC、TG、HDL-C等指标,切实减轻检测人员的工作压力,缩短检验消耗的时间,为患者疾病治疗提供更多可参考的诊疗方案,避免因为检测不专业导致人为误差发生,并对患者的病情进行有效的的控制,确保血糖值处于正常范围内。
生化检验属于临床诊断的关键方式,这一检查方式就是对患者的静脉血液进行采集,还可以对空腹血糖、甘油三酯水平、餐后2h血糖水平、甘油三酯水平等进行监测,判断后续的疾病控制情况,治疗方案。以这种检验方式获得静脉血液,以化学反应法进行检验,主要方式包括氰化物换元法、葡萄糖氧化酶法、硫酸铜等。最常见的化学反应法为葡萄糖氧化酶法,主要就是经过葡萄糖、葡萄糖化酶形成的化学反应,确定葡萄糖的实际浓度,对患者血液中含有的葡萄糖进行准确的测定,不会与其他糖产生反应。从中不难了解到,这一检测方式具有准确性、有效性较高的特点。利用葡萄糖氧化酶检验方式,与专业血液检测设备联合,将患者的静脉血置入设备。在对参数进行合理设定的同时,进行自动分析,这一方式用时更短,整体效率更高,获得的检测结果不容易受到外部因素的制约。所以,生化检验的方式对糖尿病患者的阳性检出率相对更高。本次研究结果显示,观察组患者检验准确率为1(97.67%),对照组患者检验准确率为31(72.09%),两组数据相比差别较大,观察组明显更优(p<0.05)。观察组患者甘油三酯、血清总胆固醇、血清葡萄糖、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇为(2.36±1.52)、(4.31±1.42)、(9.34±1.05)、(1.23±0.62)、(2.89±0.75),对照组为(3.74±1.26)、(6.12±1.65)、(6.64±1.71)、(1.97±0.58),两组数据相比差别较大,观察组患者各项生化指标明显优于对照组(p<0.05)。此研究结果与吴春波、张剑等人的研究结果接近[8-9],证实了常规检验与生化检验在临床糖尿病诊断中的实际作用,能够为临床医务人员提供重要参考。说明在诊断糖尿病的过程中,生化检验发挥的诊断效用明显优于常规检验方式,常规检验方式受到尿液质量、尿液成分等因素的影响,使得检验结果不准确。生化检验方式具有科学性的特点,在医院中比较常见。以生化分析仪对尿液中的指标进行监测与分析,判断实际的数值高低,确定是否患有糖尿病。生化检测的方式具有检验过程速度较快、操作方式更加简单、检验过程快、精确度较高等多方面的优点,与常规组相比优势明显,可以提供准确可参考数据,血糖水平的实际控制了更高,有助于提升患者的生活质量水平,降低并发症率,具有较高的临床疾病诊断与治疗价值[10-11]。
综上内容,在临床糖尿病诊断中,生化检验方式明显优于常规检验方式,相对来说疾病诊断率更高。其中血脂指标、血糖指标、糖化血红蛋白等生化指标与糖尿病发生有直接的关系,可以作为糖尿病诊断的基础辅助指标,避免后续治疗过程中发生不良事件,使得患者积极配合治疗,保证自身的血糖指标稳定,早日恢复健康,建议临床推广应用。
参考文献:
[1]Kim Kwang Baek,Park Hyun Jun,Song Doo Heon. Combining Supervised and Unsupervised Fuzzy Learning Algorithms for Robust Diabetes Diagnosis[J]. Applied Sciences,2022,13(1).
[2]别海文.常规检验与生化检验在临床糖尿病诊断中的价值比较[J].糖尿病新世界,2022,25(10):57-60.
[3]任远豪.探讨尿常规检验与生化检验在糖尿病诊断中的应用[J].名医,2021,No.113(14):96-97.
[4]王盛,陈东华.常规检验与生化检验在临床糖尿病诊断中的对比分析[J].医学食疗与健康,2021,19(11):155+205.
[5]涂小玉.常规尿液检验与生化检验在糖尿病诊断中的应用价值比较[J].名医,2021,No.105(06):67-68.
[6]吴远芬.常规尿液检验与生化检验在糖尿病诊断中的应用价值比较[J].医学食疗与健康,2020,18(16):177-178.
[7]任有德,杜慧.临床糖尿病诊断中常规检验与生化检验的价值对比研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(21):65+72.
[8]吴春波.生化检验与常规检验在糖尿病诊断中的临床比较[J].临床合理用药杂志,2020,13(07):139-140.
[9]张剑.临床糖尿病诊断中常规检验与生化检验的价值分析[J].中国现代药物应用,2020,14(03):90-91.
[10]高秀华.尿液常规检验与生化常规检验在糖尿病诊断中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(70):161+178.
[11]杜凤琴.尿常规联合生化检验在糖尿病诊断中的应用研究[J].甘肃科技纵横,2019,48(08):84-85+91.
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