Effect of community postpartum visit intervention on maternal and newborn health care

Wang Hui

Qingtongxia Maternal and Child Health and Family Planning Service Center, Wuzhong 751600, Ningxia, China

Abstract: Objective: To study the application effect of community postpartum visit intervention in maternal and newborn health care. Methods: This survey was conducted from March 2022 to January 2023, and 38 women in the community were surveyed. They were divided into groups according to random number method. The observation group was given optimal postpartum visit intervention, while the control group was given routine postpartum visit intervention, and the health status of the women and newborns was compared. Results: The awareness rate of maternal health knowledge in observation group was obviously better than that in control group, P<0.05; Before intervention, there was no difference in SAS and SDS scores between the two groups (P>0.05). After intervention, there was a significant decrease, and the most significant decrease was in the observation group (P<0.05). The incidence of adverse events was significantly lower in the observation group than in the control group (P<0.05). Conclusion: The application of optimized postpartum visit intervention in community parturients can improve the psychological state of parturients and is beneficial to the healthy growth of newborns, which has important significance.

Key words: community; Optimize postpartum visits; Puerpera; A newborn; Health care

产妇出院之后，通常在家度过产褥期，对于初产妇来说，在心理、身体以及身份的影响下，可引起不良的情绪，容易出现焦虑、抑郁等负面情绪，从而不利于产后身体的恢复和心理的健康，因此，需要为产妇进行专业性的指导干预，使其逐渐转换角色，调整自己的心态，促进自身身体的恢复，保证新生儿的健康成长^[1]。产后访视干预主要是对产妇和新生儿的状况进行全面性的评估，并给予针

对性的指导，保证其产褥期的有效保健指导，促进产妇产后的身体恢复，使其心情愉悦，进而减少新生儿的不良事件发生。本次对本社区的38例产后进行优化产后访视，关注产妇和新生儿的保健效果，详细内容如下。

1 资料与方法

1.1一般资料
本次调查时间是从2022年3月至2023年1月，调查者是本社区的38例产

妇，按照随机数字法对其展开分组，观察组19例产妇的年龄是从24岁-41岁（30.12±0.52）岁，孕周是在37-41周（39.16±0.24）周，初产妇和经产妇分别是16例和3例，顺产和剖宫产分别是15例和4例；对照组19例产妇的年龄是从25-40岁（31.06±0.55）岁，孕周是在37-40周（39.25±0.31）周，初产妇和经产妇分别是17例和2例，顺产和剖宫产分别是16例和3例。以上数据相比是不存在差异性的，P>0.05，存在可比性。纳入标准：所有产妇的精神状态良好，知情且自愿接受本次调查，属于单胎妊娠，均为足月分娩，无精神障碍；排除标准：存在重症疾病或者严重产后并发症，产妇或者新生儿存在全身感染，不能配合完成调查的产妇。

1.2方法

对照组给予常规产后访视干预，产后42d内进行上门随访，不低于3次，给产妇进行产后的健康教育，讲解产后新生儿的健康管理方式，并对家属进行健康教育。

观察组给予优化产后访视干预，在产妇出院3d、14d、28d、42d进行上门随访，包括（1）访视前准备：访视前，医护人员需要做好相应的准备工作，携带血压计、访视卡、听诊器、体温计、手套、消毒液、消毒纸巾等。访视前和产妇及家属之间联系好，并预约好时间，进行上门访视。按照规范流程和话术，为产妇进行上门访视，出示自己的访视卡，表明访视的目的，和患者及家属之间友好交流，建立相互信任，从而完成访视内容。（2）社区访视内容：采用温柔的语气和产妇进行交谈，引导产妇将自己的想法和感受进行倾诉，并对其分娩状况进行了解，询问产后恶露、疼痛等方面的情况，查看恶露的颜色、性质以及量等，观察伤口恢复情况和子宫修复状况等，分娩时是否存在难产、窒息等情况，对产妇的生活状况进行了解，包括大小便、睡眠、乳汁分泌等，检测产妇的身体状况，包括血压、心率、体温等，通过和产妇的交谈评估其心理状态，了解产妇乳房胀满程度和母乳喂养情况，对其居住环境的舒适情况进行评估。新生儿的访视内容：对新生儿的身体状况进行检查，包括皮肤、喂养、睡眠、大小便、脐带脱落情况和臀部红肿状况等，给予综合性的评估。（3）健康教育：叮嘱产妇及家属及时对床单被褥进行更换和清洗，产妇及时更换衣物、产褥垫等，及时开窗通风，合理控制室内的温湿度，做好个人卫生清洁，大小便之后清洗阴部，保证其干燥清洁。做好伤口的消毒和清洁，避免感染情况的发生，合理调整体位，以自己舒适为宜。指导产妇母乳喂养的正确方式和姿势，保证乳房的清洁干燥，避免炎症情况。饮食方面要确保营养的充足，多食骨头汤、鱼汤等，多食膳食纤维，确保大小便顺畅，保证充足的睡眠，可播放舒缓音乐调整心情，多和家人朋友进行交谈，保证情绪的稳定，指导产妇母乳喂养的时间、次数等，避免乳腺肿胀、乳头皲裂等情况的发生。并做好详细记录工作，给产妇发放健康手册，并约好下次随访时间。

1.3观察指标

健康知识的知晓率采用的是问卷调查表进行评估，包括个人清洁、心情调节、科学饮食、母乳喂养和康复训练五项内容，每项是20分，评分越高的情况下表示产妇对健康知识的知晓程度越高。采用抑郁自评量表（SDS）^[2]和焦虑自评量表（SAS）对两组产妇的抑郁和焦虑情绪进行评价，总分是50分，评分越高表示患者的情绪越差。观察产妇和新生儿的不良事件情况，产妇包括感染、疼痛、不规则出血等，新生儿包括红臀、湿疹、脐部感染等。

1.4统计学处理

对于本次研究所得的数据均采用%或者是（±s）来表示，在软件SPSS26.0中分析和处理，组间对比方式为c²检验或T检验，若P＜0.05，则组间差异性明显，存在统计学意义。

2 结果

2.1两组产妇的健康知识知晓情况

观察组产妇对健康知识的知晓率显然是优于对照组，P<0.05，存在统计学意义，见表1

表1 两组产妇的健康知识知晓情况（分，±s）

2.2两组产妇干预前后的心理状态

干预前，两组产妇的SAS和SDS评分无差异，P>0.05，干预之后均有明显的降低，其中降低较多的是观察组，P<0.05，见表2

表2 两组产妇干预前后的心理状态（分，±s）

2.3两组产妇和新生儿的不良事件情况

观察组产妇不规则出血1例、感染1例，新生儿1例脐部感染，发生率分别是10.53%和5.26%，对照组产妇不规则出血2例、感染2例、疼痛1例，新生儿2例脐部感染、1例湿疹、2例红臀，发生率分别是26.32%和26.32%，对比存在差异，P<0.05。

3 讨论

    产妇产后访视对于产妇来说是非常重要的，有着一定的意义，可改善产妇的产后心情状况，提高产妇对产后健康知识和新生儿喂养方面知识的了解，从而减轻内心的精神压力，保证良好的饮食和睡眠，从而有助于产后身体的恢复。常规产后访视没有规范化的流程，实际操作过程中的效果较差，达不到预想的效果^[3]。优化产后访视是基于规范化的流程，为产妇做好访视的相关准备，访视前进行专业性的培训，熟练访视话术和健康教育的内容，提升医护人员的专业能力，保证访视的质量。优化产后访视对访视内容、沟通态度、交谈语气、行为举止、专业能力等有一定的要求，保证访视的规范化和有效性。对产妇的身体状况、心理状况等进行全面性的评估，并给予针对性的指导，使产妇了解产后健康知识，为其发放健康手册，避免不良行为对自身造成的影响，检查新生儿的身体状况，防止不良事件的发生，确保新生儿的健康^[4]。针对产妇的疑问进行耐心的解答，使其更加健康的生活。本次研究中，观察组产妇对健康知识的知晓率显然是优于对照组，P<0.05；干预前，两组产妇的SAS和SDS评分无差异，P>0.05，干预之后均有明显的降低，其中降低较多的是观察组，P<0.05；观察组产妇和新生儿的不良事件发生率显然较少，和对照组相比有差异，P<0.05。证明产妇产后进行优化产后访视可保证其身心健康，减少不良事件的发生，促进产后身体的恢复，保证新生儿的健康^[5]。

综上所述，社区产妇应用优化产后访视干预可改善产妇的心理状态，有利于

新生儿的健康成长，有重要的意义。

参考文献

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