中老年女性阴道炎是女性月经停止后，卵巢分泌雌激素的水平显著降低，阴道的ph值上升，阴道内部粘膜萎缩，弹性组织锐减，使得阴道口扩张，内壁外漏，导致阴道的自然防御系统遭到破坏性病菌入侵^[1]，造成阴道感染不及时采取治疗，将会诱发盆腔炎、子宫内膜炎或者更严重的疾病^[2]。日常还会出现尿频、尿急、尿痛等症状，对生活的影响很大。阴道炎涉及到女性的隐私，中老年女性思想比较传统，外界的质疑会增加患者的心理压力，难以及时去医院进行诊断治疗，往往会错过最佳的治疗期限^[3],在治疗过程中，护理干预对中老年阴道炎患者有提高治疗效果的作用。本文主要研究了对中老年女性阴道炎实施针对性护理的临床效果， 具体如下：

1 对象和方法

1.1 对象

选取我院2020年5月-2023年5月收治的160例患者，均为中老年女性并且以及确诊为阴道炎，随机分组为对照组（80例，平均59.36±7.6岁）与观察组（80例，平均60.21±7.1岁）。两组一般资料无统计学意义（P＞0.05），同时所有患者均自愿参与本研究。排除手术禁忌证者、室性心律失常者，先天性疾病、合并恶性肿瘤患者，重要器官功能障碍、凝血功能障碍患者，认知和语言沟通障碍及传染性疾病患者，对手术治疗所使用的药物出现过敏反应以及治疗和护理配合度低、因各种不可控原因不能全程参与者。

1.2 方法

对照组实施常规护理，护理人员叮嘱每日按要求服药，给予基本的健康指导，提醒患者保持每日清洁私处，更换内衣服，避免细菌感染。观察组采用针对性护理。

1.2.1 针对中老年女性心理进行疏通

阴道炎对于女性而言较为隐私，中年女性思想保守，对于自身疾病更加难以启齿，因此针对心理焦虑、不安的患者，采取沟通式的心理护理。注重培养患者的积极心理，对于患者的不良情绪要通过及时的沟通进行分析，利用换位思考法以消除其不良情绪，使其能够愉快接受，降低心理压力，树立积极的心态。医护人员需要耐心为患者讲解阴道炎的相关疾病知识，是因为月经周期的影响导致卵巢分泌雌性激素过少，激素失衡，引起的阴道内酸碱失衡，降低了防御机制的运转功能，是随着年龄的增大，身体的机能自然衰退而引起的阴道炎，并不是女性不注重私生活而导致的疾病。针对性中老年女性担忧的方面详细的为其疏通心理压力，消除焦躁、害怕的情绪，积极的配合医生治疗。医护人员需要严格的保护患者的隐私，避免个人信息外漏，温和的与患者交流后，鼓励其讲出心中的烦闷情绪，建立乐观积极的心态。

1.2.2 药物指导与健康教育

护理人员在治疗期间针对中老年女性的病症情况，综合年龄增长，注意事项记得不清楚，需要严格按规定叮嘱患者服药或者外涂药物，治疗期间不能随意使用其他药物，避免过度清洁破坏阴道内部的酸碱平衡。禁止患者用手抓挠瘙痒的部位。按照医生的叮嘱可以用0.9%的醋酸或者1／5000的高锰酸钾溶液来冲洗，抑制细菌的增长。可以适量的在阴部涂抹雌性激素软膏，调节ph值，有助于阴道内乳酸菌的生长，有助于阴道内粘膜上皮增生成熟。对患者进行健康知识普及，讲解阴道炎的诱导因素，提高日常的警觉。每天用清水清洗阴部，不可以使用坐浴、公共浴室洗澡，禁止性生活。日常穿着透气纯棉的内衣裤，内衣物禁止与家人的衣物一起清洗，需要使用专门的盆，在清洗时注意使用消毒剂，有条件的情况放置在太阳下暴晒2小时。不可随意使用清洁性药物，破坏阴道的酸碱平衡，在治疗期间严格禁止性生活。保持病房内的干净整洁，为患者提供舒适的治疗环境。对于在家治疗的患者，需要知道如何使用药物对阴道进行冲洗，按期服药，嘱咐其定期来医院进行复查，保障病症不再复发。

1.2.3 阴道灌洗护理

医生针对中老年女性阴道炎的实际情况，可以使用阴道灌洗的治疗方式。提前告知患者治疗需要采取的方式，取得患者的同意，建立好心理防线。详细的跟患者讲解阴道灌洗的步骤，指导排空尿液，将阴道口展露出来，医护人员需要保护患者的隐私。在进行治疗前需要将仪器进行消毒，防止阴道滴虫或者细菌通过仪器传染给患者。将仪器涂好润滑液放入患者阴道，在操作过程中工作轻柔，防止损伤阴道粘膜，耐心并且仔细的灌洗阴道，不要残留死角。进行治疗的床单需要做到一人一单，怀疑被污染的仪器不能反复使用。冲洗完毕后，将抗生素放置在阴道深处。阴道处有泛红溃烂的地方，注意使用止痛药与紫草油外敷，出现异常情况及时向医生反馈。

1.2.4  针对性饮食护理

根据患者自身情况提出饮食建议，保证护理期间患者进食内容能够满足身体恢复对营养物质的需求，多食清淡、易消化，少食辛辣油腻食物，禁烟禁酒。中老年女性患者主要的诱病因素是体内的雌激素分泌失衡，许多食物本身含有植物性雌激素，含有相似的内部组织结构，可以发挥类似于人体雌激素的作用，针对患者的实际情况建议多食用葛根、苹果、石榴、大蒜、大豆、樱桃等富含植物性雌激素的食物。日常还需要多食用富含维生素、蛋白质的食物，比如牛奶、鸡蛋、橘子等。避免食用高脂肪、高盐的食物。通过饮食调节身体内的激素平衡，加强身体的免疫力，提高防御机制。

1.3 观察指标

观察在接受护理后，两组的治疗配合度（分为主动配合、一般配合和不配合）和护理最终效果（分为痊愈和治疗有效），如实收集数据并综合分析。

1.4 统计学分析

使用SPSS22.0软件分析，使用t和“”表示计量资料，使用卡方和%表示计数资料，P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗配合度比较

在两组接受护理后，观察组的主动配合有35例，对照组的主动配合有33例，x²=0.089，p=0.765。观察组的一般配合有43例，对照组的一般配合有40例，x²=0.185，p=0.667。观察组的不配合有2例，对照组的不配合有7例，x²=43.520，p=0..001。观察组的治疗配合率97.5%，对照组的治疗配合率91.2%，x²=3.722，p=0.054。观察组的患者在治疗过程中的配合度明显高于对照组

2.2 两组护理效果对比

在接受护理后，观察组患者痊愈36例，对照组痊愈32例，x²=0.356，p=0.551。观察组治疗有效41例，对照组治疗有效40例，x²=0.020，p=0.885。观察组治疗有效率96%，对照组的治疗有效率90% x²=2.765，p=0.096。观察组的治疗有效率显著高于对照组。

3 讨论

中国的人口老龄化问题加剧，女性的年龄也在不断增长，中老年女性渐渐面临月经停止的情况。女性卵巢功能退化，雌性激素的分泌减少，引起阴道的防御机制能力下降，阴道内部遭到病菌的感染^[4]。阴道分泌物会呈现稀薄，淡黄颜色，感染严重的会出现黄脓性变，有异味，如果阴道内部有溃疡，分泌物会伴有血丝，严重的会波及到尿道口，造成排尿疼痛的现象^[5]。中年妇女的顾虑很多，来自家庭、工作的压力，阴道炎比较私密，而且患病原因很容易遭到别人的异议，性生活不检点、不注重个人卫生等，这对女性患者带来了巨大的思想压力。女性患者通常等到症状难以忍受时，才考虑就医诊治。

针对性护理为综合性护理措施，在护理工作中充分体现个性化原则，围绕患者性格特征和个人需求开展护理工作，并将尊重、关怀和理解等理念体现在护理工作的各个环节中，可提高护理工作可行性。针对性护理针对中老年阴道炎患者有着良好的治疗效果，首先对患者进行心理沟通，防止因为心理负担而拒绝就医，让患者感受到护理人员的关怀，主动排解出心中的烦闷，通过专业的医疗知识告知阴道炎是年龄增长后，体内的器官运转功能退化，激素分泌失调所导致的，这是正常现象，并不是性生活混乱、不注重个人卫生才导致的阴道炎。指导患者消除焦躁、不安的情绪，保持积极乐观的心态，从而配合医生治疗。护理人员严格按照医嘱提醒患者按时服药，指导正确的用药方式。中老年妇女患阴道炎不像育龄妇女是由阴道滴虫或者霉菌导致的，而且因为自身的雌性激素异常引起的，日常不可以私自购买阴道清洗剂，会造成过度清洁，ph值失衡。

平日里用清水或者医生开具的药物混合在水中进行清洗。衣物需要选择纯棉透气的，患者的衣物需要独立使用一个盆，每次清洗注意消菌。护理人员为患者耐心讲解阴道炎的相关医疗知识，加深对疾病的认知，提高患者日常生活的警惕性。叮嘱不要去公共浴室、坐浴洗澡等，减少病菌感染的机会。阴道炎的治疗方式比较特殊，需要在阴道内部进行灌洗护理，治疗前先安抚患者的情绪，操作尽量谨慎，避免患者不适感。嘱咐患者多食用大豆、大蒜、樱桃、葛根粉等食物，这些食物里含植物性雌性激素，通过食物调剂激素平衡。医护人员全方面的为患者提供高质量、高效率的护理服务，通过细致的服务促进患者配合治疗，减少抵触心理。在尚瑞琪^[6]的研究中，对中老年阴道炎患者采取了针对性护理，其结果显示可以提供更细致、合适的护理方法，将患者在意的事项重视起来，注重心理压力、饮食护理、药物详细指导等。

综上所述，针对中老年妇女患阴道炎的特殊性，女性碍于外界的质疑不敢随意的去医院治疗，随着年纪增长身体卵巢分泌的雌性激素异常导致阴道炎，对中老年女性患者采用针对性护理，能够有效的提高患者的治疗配合度，提升治疗效果，在临床上由较大利用价值。

参考文献

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[4]孙雯.局部针对性护理对霉菌性阴道炎病人治疗的疗效分析[J].临床研究,2021,29(05):172-173.

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[6]尚瑞琪,金鑫,赵佳等.针对性心理护理对老年阴道炎患者用药知识认知及心理状态的影响[J].实用妇科内分泌电子杂志,2021,8(16):137-139.

[7]孙翠芳,相世霞,冷英.针对性护理在育龄期白色念珠菌性阴道炎患者中的应用效果[J].实用妇科内分泌电子杂志,2022,9(20):95-97.

[8]张文婷.甲硝唑与克林霉素联合针对性护理措施在细菌性阴道炎治疗中的应用效果[J].临床合理用药杂志,2021,14(02):101-102.

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