伤口造口手术能够帮助患者将病灶消除，进而实现其疾病改善，提高生命质量。但是由于手术会对患者造成创伤，再加上患者术后缺乏适应性，导致其很容易出现悲观消极的不良情绪，不仅不利于患者的生活质量提高，更会影响到其预后效果。因此，针对该种情况的患者，需要对其实施科学有效的护理管理，以改善患者的不良心态，促使其能够积极配合开展术后恢复，提高预后效果^[1]。规范化管理是一种先进的护理模式，主要是结合患者情况开展具体且规范的护理措施，这有助于保障患者术后快速适应造口袋，能够摆正心态正式自身情况，并加强防护，以避免发生并发症，从而提高生活质量。现在选取我院收治的造口患者，对其应用该种护理管理模式的情况回顾分析，并总结如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取我院在2018年1月至2023年1月间收治的造口患者，共计50例。纳入标准：1）临床资料完善^[2]。2）对本研究依从性高。3）对本研究知情且同意。排除标准：1）合并中枢神经系统相关疾病。2）合并其他感染疾病。3）合并精神障碍。将上述患者按照随机法分成两组，观察组25例，其中男15例，女10例；年龄54-79岁，均数（65.36±3.24）岁。对照组25例，男13例，女12例；年龄53-78岁，均数（64.38±3.51）岁。对比两组的基线资料，无差别，P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 观察组 本组实施规范化管理管理。1）成立护理小组。选取经验丰富的护理人员组成小组，并且对小组成员进行培训与考核，确保其对规范化护理的内容有明确认知并熟练掌握。同时对患者的详细信息进行收集和整理，了解患者的具体情况，以便制定针对性的护理方案。2）具体实施。第一，心理护理。患者由于疾病影响，导致其容易产生悲观、自卑、抑郁等不良心理，这不仅会对其正常生活产生影响，同时也不利于疾病恢复。对此，护理人员应当与患者加强沟通，充分了解患者的心理状态，并且向其讲解实施造口的重要性及对其身体健康的影响。向患者讲解造口袋的日常护理方法，以减轻患者的不良心理，并促使其积极配合术后康复。第二，健康宣教。护理人员要向患者讲解日常生活中的自我护理方法，使其掌握正确的护理方式，以将造口对患者日常生活造成的影响降到最低。第三，感染预防护理。护理人员要指导患者做好感染预防工作，对于病灶区域的坏死组织应当及时进行清理，避免扩大周围皮肤损伤程度。在为患者换药时应当严格遵循无菌操作，以免造成感染。第四，饮食护理。护理人员要结合患者的情况为其制定个性化的饮食计划，鼓励患者多食用高蛋白、高营养的食物，提高机体免疫力。第五，加强排便护理，并且指导患者定期对造口袋进行更换，更换之后还要注意用温水对造口进行冲洗，并且确保造口出清洁干燥。对于失禁患者，要及时将排泄物清除干净，并且及时清洗皮肤，并保持干燥。卧床休息时，可指导患者保持舒适的体位，以减轻患者痛苦。另外，护理小组可为患者建立个人档案，针对患者的恢复情况进行追踪调查，出院后给予其定期回访，以了解患者的恢复情况。

1.2.2 对照组 本组实施常规护理管理，对患者的生命体征进行严密监控，做好用药护理，确保患者严格遵照医嘱开展术后恢复。

1.3 观察指标 1）应用造口评价量表、失禁评价量表，对患者造口、失禁情况进行评分，0-100分，分数越高表示情况越理想^[3]。2）以抑郁-焦虑-压力量表精简版（DASS-21）^[4]进行评估，0-21分，分数越低，不良状态越轻，反之则越重。应用心理弹性量表（CD-RISC）^[5]评估心理弹性。0-100分，分数越高，表示心理弹性越高，反之则越低。3）应用纽卡斯尔护理满意度量表（NSNS）^[6]对患者满意度评估。4）应用自我护理能力量表（ESCA）^[7]评估患者自护能力。5）应用生活质量量表（SF-36）^[8]评估生活质量。

1.4 统计学分析 对于本研究中各项数据，均应用SPSS 23.0软件检验，t对应计量资料，平均数表示，x²对应计数资料，百分数表示，P<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 造口、失禁评分 就造口、失禁评分看，护理前两组无差别，P>0.05。护理后两组均改善且有差别，P<0.05。见表1

表1 两组的造口、失禁评分（分）

2.2 不良心理状态、心理弹性 就不良心理状态及心理弹性评分看，护理前两组无差别，P>0.05。护理后两组均改善且有差别，P<0.05。见表2

表2 两组的不良状态、心理弹性对比（分）

2.3 满意度 就总的满意度看，观察组92％，对照组72％，两组有明显差别，P<0.05。见表3

表3 两组的满意度对比（n/％）

2.4 自我护理能力 就自我护理能力评分看，护理前两组无差别，P>0.05。护理后两组均改善且有差别，P<0.05。见表4

表4 两组的自我护理能力对比（分）

2.5 生活质量 就生活质量评分看，护理前两组无差别，P>0.05。护理后两组均改善且有差别，P<0.05。见表5

表5 两组的生活质量评分对比（分）

3 讨论

造口手术能够延长患者的生命，但会对其造成较大的心理创伤，导致患者出现各种不良情绪，影响到了后续恢复。再加上由于疾病影响，导致患者的日常生活及工作都发生改变，使得患者很容易出现消极情绪，最终影响到疾病治疗效果，甚至导致并发症频出，严重降低了其生活质量。因此，针对该病，给予患者有效的护理干预至关重要。

在本文研究中，观察组实施规范化护理管理，主要针对患者情况成立护理小组，并加强小组成员培训与考核，以促使其能够对造口患者的护理技巧及步骤有充分了解和掌握。在具体实施护理措施中，给予患者心理护理能够减轻其心理负担，给予患者有效鼓励，促使其积极配合治疗，以促进自身术后快速恢复^[9]。健康宣教能够让患者了解更多疾病知识，进而掌握自身情况，从而消除心理压力。预防感染能够减少并发症发生，保障患者术后快速恢复。饮食护理可以指导患者补充充足营养，进而提高机体免疫力，也更好地促进自身的术后各项指标恢复。排便护理能够促使患者的造口处保持清洁干燥，舒适的体位也有助于缓解患者的不良情绪，减轻其痛苦。建立患者档案则能够帮助护理人员系统地了解患者情况，以便及时优化护理方案，提高护理效果^[10]。研究结果显示，就造口、失禁评分看，护理前两组无差别，P>0.05。护理后两组均改善且有差别，P<0.05。就不良心理状态及心理弹性评分看，护理前两组无差别，P>0.05。护理后两组均改善且有差别，P<0.05。就总的满意度看，观察组92％，对照组72％，两组有明显差别，P<0.05。就自我护理能力评分看，护理前两组无差别，P>0.05。护理后两组均改善且有差别，P<0.05。就生活质量评分看，护理前两组无差别，P>0.05。护理后两组均改善且有差别，P<0.05。可见此种护理模式的有效性，值得推广应用。

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