阑尾在临床上是一种比较常见的疾病，是一种比较常见的疾病，它的发病机制是因为阑尾在长期受到感染而引起的脐周或中上腹疼痛、反跳痛，多数伴有中性粒细胞水平升高、恶心呕吐、发烧等，因为这种疾病发病急、进展快，所以需要手术来治疗^[1]。传统的开腹手术因其创伤大、发生腹腔脓肿的概率高，且容易发生肠管粘连。随着医疗技术的进步，腹腔镜在外科手术中的应用，可以减轻患者的痛苦，降低患者的并发症，深受医生和患者的欢迎。本文就腹腔镜阑尾术后实施术后早期护理临床效果进行探究，具体如下。

1一般资料和方法

1.1一般资料

选取本院腹腔镜阑尾术后患者作为研究对象，例数合计为86例，选取时间范围是2022年5月-2023年5月，将其依据随机数字表法分为两组，43例为一组。观察组：性别方面对比，男：女＝23：20；年龄方面统计，上限：64岁，下限22岁，平均值（47.27±3.55）岁；对照组：性别方面对比，男：女＝24：19；年龄方面统计，上限：63岁，下限21岁，平均值（47.33±3.43）岁。对比两组患者资料，差异微弱，P＞0.05。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组采用常规护理，术前做健康宣教、心理护理、术前准备，术后并用补液预防并发症。

1.2.2观察组

观察组进行术后早期护理，详细如下：

（1）术后病情监测：患者术后躺下，6小时内进行低通气吸入，观察患者瞳孔、意识、神智状况，观察血压、体温、呼吸状况，24小时观察患者的输血、输血、伤口愈合。如果有腹腔镜阑尾切除术后有什么不正常的地方，一定要及时检查，明确病情。当患者的情况得到控制后，可以采用半坐姿，逐步向床旁移动，避免肠粘连的发生。

(2）术后饮食管理：在手术2小时内，应立即停止输液，降低腹腔镜阑尾手术患者的体液流入，并给予预防性的抗生素。术后6小时内，护士要用温水漱口，减轻患者的口干不适。术后10小时，服用0.9%的氯化钠注射液，每2小时服用20-30毫升，每2小时喝一次，每次喝20-30毫升。术后第二天可以吃稀粥、米汤等流质食品；如果患者在手术后已经排便，可以吃一些清淡的半流食，平时要多吃一些促进排尿、排便等食物，促进肠道蠕动。

(3）术后早期运动：如果患者手术后仍未醒来，护士可通知患者家属为患者的下肢做推拿，并按揉其小腿，预防其发生静脉血栓。术后6小时内患者恢复意识，应尽早进行术后活动。它的活动内容有：自主活动四肢、翻身等，循序渐进，使运动强度控制在患者可以承受的范围内，每2小时进行一次，患者的家人要全程陪伴，并做好相应的保护。患者应该在运动的时候进行深呼吸，这样可以加快体内的CO2排出，术后当天要进行上肢运动、下肢运动（膝关节屈曲、下肢抬高），并根据患者的具体情况进行坐起锻炼，一天4—5次。术后第二天，患者要在护士的协助下进行下床运动，一天2—3次。同时，对患者家属进行运动时要注意的事项进行了细致的讲解，在下床的时候要让患者慢慢地站起来，防止因体位性低血压引起的呕吐。

(4）早期减痛护理：在患者的病情稳定后，告诉患者和家人怎样处理疾病。

人体的四肢（从大腿到小腿，有上臂到前臂），脚底（用单食指捏拳从脚的外侧到脚的内侧），可以促进局部的血液循环，减轻患者的腿部疼痛，同时还可以按摩患者的肩、背部、季肋部，促进血液循环，每次15—20分钟，2—3次/天,对深呼吸咳嗽等运动,对伤口所带来的牵拉作用进行控制。了解患者的感受，如果患者感到痛苦，可以抓住患者的双手，给予患者抚摸，同时给予患者心理上的安抚，减轻其痛苦,采用冷敷或热敷的方式,可以对患者的疼痛情况进行缓解。如果患者有难以忍受的痛苦，可以通过适当的止痛药和止痛泵来缓解患者的痛苦,并且在护理中,需要详细告知患者及其家属,对镇痛药物进行应用,成瘾性不足1%,并且不会对患者的伤口愈合造成影响,在患者下床活动之前,在护士的协助下,进行镇痛泵按压,控制患者的疼痛情况。

   （5）术后早期体位以及按摩护理：护理人员在患者手术后，需要每个小时为患者进行一次翻身，在发生过程中需要注意对患者腹部切口的保护，在患者平卧时，可以选择在患者脚下，进行海绵软垫的放置，将患者的下腹部，双腿略微抬高。对患者进行按摩时，需要选择患者下腹部位置，进行顺时针按摩，每天进行3次按摩，每次按摩10分钟，可促进代谢产物的排泄。为患者家属详细讲解,正确体位的重要性以及必要性,从而取得患者家属的理解,尽量控制患者体位，避免患者体位随意改变。

1.3观察指标

（1）对两组患者的术后恢复情况进行统计、对比。（2）对两组患者肠粘连以及感染等并发症的发生情况进行统计对比。

（2）1.4统计学分析

采用SPSS19.00软件对实验数据进行分析，计量资料使用“均数±标准差”的形式表达，将其运用ｔ值检验，计数资料采用%表示，将其运用x²检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者术后恢复情况对比

观察组患者术后恢复情况与对照组相比，优势明显，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1：

表1两组患者术后恢复情况对比（n，±s）

2.2两组患者并发症发生情况对比

观察组患者并发症发生率，明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2：

表2两组患者并发症发生情况对比（n，%）

3讨论

伴随着社会的进步，医疗技术不断进步，人民群众健康意识随之提高。外科手术作为一种有效的方法已经被广泛应用到各种疾病的诊治过程当中^[2]。微创技术广泛应用于临床，与常规外科治疗相比，它可以减轻患者的疼痛，促进患者康复。目前越来越多的医生采用腹腔镜进行外科手术治疗。传统开腹手术给患者带来了极大危害，会增加腹腔脓肿的发生率，易引起肠道粘连及其他并发症。近年来，越来越多的人开始采用腹腔镜进行腹部外科手术。腹腔镜阑尾切除术具有以下优点：缩短了住院时间、减少创伤、康复迅速，降低了并发症的发生率，改善了临床治疗效果和预后。近年来，随着人们生活水平不断地提高和医疗条件的改善，越来越多的人选择腹腔镜进行外科手术，以达到减轻疼痛，保护器官功能，预防术后感染以及早期下床活动之目的。但腹腔镜阑尾切除术患者，因术后难以康复，并发症发生率高从而，要有效，合理地进行护理^[3]。

术后的早期护理就是为了促进患者肠道蠕动的护理方法、手术后及早活动、恢复各器官功能、以早食为主的护理干预方式。腹腔镜阑尾切除术患者的积极护理，可增强患者临床疗效，缓解了患者临床不良反应，在腹腔镜阑尾手术患者中，手术后的早期护理至关重要，可降低术后并发症的发生率，促进患者胃肠功能康复。在进行手术早期护理干预的同时，护理人员针对手术特点及患者的表现，对正确护理方法及护理经验进行了分析与总结，使得腹腔镜阑尾手术患者生存质量有很大改善^[4]。术中患者处于二氧化碳气体中，吸入大量二氧化碳，手术后二氧化碳与水发生化学反应，产生碳酸，易引起高碳酸血症，加之受到胃肠道应激、手术刺激和麻醉的作用等等，患者在手术后可发生胃肠功能抑制。鼓励腹腔镜手术患者在手术后及早活动的早期护理措施，利于缓解胃肠功能抑制的状况，也为减少患者肠粘连、腹胀和其他有关术后并发症的发生率是有助益的，适当的锻炼对调护患者生理和心理上都有好处^[5]。在手术后初期护理时采取饮食护理措施，有助于加速患者胃肠功能的康复，完善门静脉循环。在手术后的初期护理时，采取疼痛护理的措施，为腹腔镜手术的患者提供按摩，促使血液回流，利于二氧化碳的推广、炎性物质吸收，它可以帮助患者疏通经络，同时缓解患者痛苦，提高他们的免疫力，在腹腔镜阑尾手术后的护理中，早期护理应用效果明显^[6]。

这一结果表明，观察组排气时间，排便时间、卧床时间和住院时间短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）说观察组肠粘连情况、感染发生率较对照组低，差异具有统计学意义（P<0.05），说明在腹腔镜阑尾术患者的手术后，应采用早期的护理模式，可以缩短患者排气，排便时间、卧床和住院时间，减少其肠粘连、感染发生率高，利于促进患者的恢复，增强治疗效果，取得了较好的应用效果。原因分析可能为；（1）腹腔镜阑尾手术患者在护理中，患者手术前，都会伴随出现焦虑，紧张等各种负面情绪，其中患者负面情绪产生的原因在于患者对自身疾病的相关知识缺乏掌握，对治疗手段缺乏了解，对治疗人员信任感不足，特别是患者在出现术后并发症情况时，这一情况会加重患者的担忧以及恐慌情绪，在患者护理中，通过给予患者心理护理，可以保证患者及其家属对疾病相关内容，能做到准确掌握，还能加深对手术内容以及治疗人员的信息的了解程度，这对患者紧张情绪的缓解具有重要价值，还能增加按照对医护人员的信任感，激发患者的疾病治疗信心，逐渐提升患者的治疗依从性，使患者可以积极配合医护人员工作，这对患者的疾病恢复具有显著作用^[7]。（2）在患者手术之后，饮食结构不合理，会导致患者并发症发生风险明显增强，所以在护理中，通过积极加强患者的饮食护理，使患者在得到充分营养补充的同时，还能快患者的肠道蠕动以及排气，避免患者出现腹胀情况。（3）加强患者的体位护理，可以加速患者腹腔残留的二氧化碳气体下移，这对缓解患者的腹胀情况作用显著，同在患者护理中，通过为患者提供适当的按摩，对促进患者的肠道蠕动具有显著作用，能加速患者的胃肠功能恢复。（4）在患者术后护理中，通过适当运动，对于促进患者的肛门排气具有重要帮助，可减轻患者的腹胀情况，保证患者的胃肠道正常生理状态，能得到尽快恢复，但是在对患者进行运动指导时，一定要保证患者适度运动，逐渐对患者的运动幅度进行提升，比如在患者手术后，可以缓慢进行深呼吸，在患者术后第1天，可以适当进行四肢卧床活动，在手术后第2天，可以辅助患者进行下床的缓慢活动，在活动过程中，要保证患者创口不存在明显的不适情况，从而能促进患者各项指标改善，控制患者并发症^[8-9]。

总之，在腹腔镜下进行手术后，患者的各项指标得到了明显改善，而且并发症少，因此，早期的手术护理是值得在医院中推广和应用的。

参考文献：

[1]马化香.术后早期护理应用于腹腔镜阑尾切除术后对患者康复的影响分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(68):360-361.

[2]张春辉.术后早期康复护理对腹腔镜阑尾切除术后患者康复的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(56):269-270.

[3]张佳欣,陶继红,赵雪,倪娜.早期护理在腹腔镜阑尾术后护理中的应用效果[J].中国当代医药,2019,26(19):235-237.

[4]曾庆娣.探讨在腹腔镜阑尾术后护理中应用早期护理的临床效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(47):272-273.

[5]谢娟.术后早期护理对腹腔镜阑尾切除术后患者康复的影响[J].世界最新医学信息文摘，2019,19(38):1-2+12.

[6]阿同古丽·卡尔，如先古力·衣沙木丁.术后早期护理在腹腔镜阑尾术后护理中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘，2019,19(22):254+256.

[7]马化香.术后早期护理应用于腹腔镜阑尾切除术后对患者康复的影响分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(68):360-361.

[8]张春辉.术后早期康复护理对腹腔镜阑尾切除术后患者康复的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(56):269-270.

[9]曾庆娣.探讨在腹腔镜阑尾术后护理中应用早期护理的临床效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(47):272-273.